2009-08共16篇
    夏天已到，您是不是因為身上的皮損好轉(zhuǎn)而忽略了治療呢？如果您不想再度過一個瘙癢難耐的冬天，請您現(xiàn)在運用“冬病夏治”的原理進(jìn)行治療，防止皮損又在冬天大面積復(fù)發(fā)。 一、什么叫“冬病夏治”？     冬病夏治，顧名思義，即在夏天治療冬天容易發(fā)作的疾病。“冬病”指某些好發(fā)于冬季，或在冬季加重的病變，如銀屑病、支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及屬于中醫(yī)脾胃虛寒類疾病。“夏治”指夏季人體正氣旺盛，而邪氣弱，此時配合用藥，攜強(qiáng)盛之勢以攻頑邪，重創(chuàng)邪氣。使其無以作為，來預(yù)防冬季舊病復(fù)發(fā)或減輕其癥狀。冬病夏治是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個重要特色。 二、冬病夏治在預(yù)防中的意義     孫思邈說過：“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無事之前”。據(jù)此他提出了疾病的三個階段：“未病”、“欲病”、“已病”。同時對應(yīng)了醫(yī)生治病的三個層次，即“上工（醫(yī)）”、“中工”、“下工”。此處所說的“上工治未病”，其意思就是最好的治病辦法是治療要在未發(fā)病之前。代換到現(xiàn)在來說，就是要求人們注意身體保養(yǎng)和鍛煉，增加自己的抵抗力，來預(yù)防各種疾病的侵襲。而“中工治欲病”則指的就是我們社會中所能達(dá)到的最好的醫(yī)療水平。就如銀屑病，知道其冬天會發(fā)作，那么我們在夏天借助天時對其治療，可以將效果更大化，到冬季的時候使銀屑病的癥狀無以發(fā)作，那么就達(dá)到了一個理想的效果。“已病”，這個大家都可以理解，就是得病后，感覺自已抗不過這個病去了，才去找醫(yī)生治療。     冬病夏治是祖國醫(yī)學(xué)中很重要的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想。三伏天人體氣血旺盛，天地間陽氣旺盛，從而可以達(dá)到激發(fā)人體更加量盛的正氣的目的。對寒冷季節(jié)發(fā)病加重的疾病而言，冬病夏治是指通過夏季提前的預(yù)防和治療，將這些冬天好發(fā)、陽氣虛弱的疾病，在陽氣旺盛而未發(fā)病的夏季，通過中藥等方法進(jìn)行治療和調(diào)理，以減輕在冬季發(fā)作時的癥狀和病情，從而促進(jìn)其康復(fù)。 三、為什么銀屑病要“冬病夏治”？     冬季是銀屑病等慢性皮膚病的好發(fā)季節(jié)，而這時氣壓低，天寒，寒氣很容易化為風(fēng)邪，侵入患者體內(nèi)，如果肺的營衛(wèi)能力不好，就會導(dǎo)致感冒等，扁桃體炎等呼吸道疾病，這些疾病往往成為銀屑病的誘因，導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)。如果把這些病放到夏季來治，由于影響其發(fā)病的氣候因素比較少，這些癥狀在夏季通常發(fā)作比較輕，這樣就有足夠的時間進(jìn)行扶正，固本的治療。通過夏季的治療，完全可以提高肌體的免疫力，從而防止銀屑病在冬季的大面積復(fù)發(fā)。     疾病應(yīng)時而生，也要擇時而治。冬病夏治是傳統(tǒng)中醫(yī)按照氣候變化對人體的影響，推算出氣血運行在每個節(jié)氣的變化，并依此制定出的傳統(tǒng)治療手法。不過這種已經(jīng)延續(xù)了幾百年的治療方法似乎近年來被人們淡忘了。 附 銀屑病會員夏日優(yōu)惠活動： 為了鼓勵廣大會員在夏季做好銀屑病的治療工作，新特藥房皮膚科為廣大會員舉行夏日優(yōu)惠酬賓活動： 1 紫丹銀屑膠囊40元/盒 2 郁金銀屑片30元/瓶 3 克銀丸86元/盒 4 方希買8贈1 詳情可咨詢：02087302252 百濟(jì)新特藥房皮膚科 邱鎮(zhèn)生 咨詢電話02087302252 QQ984275354
    鼻咽癌是原發(fā)于鼻咽部的惡性腫瘤。在我國最常見，發(fā)病率以廣東省最高，素有“廣東癌”之稱，特別是廣東中部的廣州、佛山，西部的肇慶發(fā)病率更高。     鼻咽癌由于位于頭顱中央，部位隱蔽，相鄰有重要的器官組織、豐富的神經(jīng)、血管，其大多數(shù)屬低分化鱗癌，惡性程度高，容易向鼻咽周圍組織擴(kuò)散和發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；手術(shù)對于鼻咽癌不易切除干凈，同時手術(shù)對暴露級數(shù)的限制，并且容易損傷周圍組織，危險性較高，因此目前鼻咽癌治療中比較少用手術(shù)治療。鼻咽癌發(fā)病率中95%屬于低分化鱗癌，對放射線具有高度的敏感性，現(xiàn)在對于鼻咽癌治療首選治療方法是放射治療。     但是，放射治療只是一種局部治療手段，鼻咽癌單獨應(yīng)用放療，療效也不是特別理想，并且副作用較大，臨床上綜合應(yīng)用抗癌藥物化療、生物學(xué)治療，特別是中醫(yī)中藥后續(xù)鞏固治療，對提高鼻咽癌的控制率，減少復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，提高治愈率，具有不可代替作用。     放療會對鼻咽癌病人產(chǎn)生各種不同程度毒副作用：造成對胃腸道粘膜破壞，從而引起消化功能紊亂，胃口不佳，沒有食欲；放化療對骨髓也會起到很大抑制作用，造成白細(xì)胞、血小板降低，引起免疫功能低下，從而容易發(fā)生感染，出現(xiàn)感冒等并發(fā)癥；放療可直接對口腔及鼻咽粘膜，唾液腺造成傷害，從而出現(xiàn)口腔糜爛、潰瘍、腫痛，口干舌燥和唇舌干裂癥狀……     針對鼻咽癌放療后出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，如果在放療期間用一些益氣養(yǎng)陰、生津潤燥、調(diào)理脾胃、滋補(bǔ)肝腎中成藥如安康欣膠囊、天芝草膠囊、蘆筍膠囊、平消膠囊、鼻咽清毒顆粒對其進(jìn)行輔助治療，可以減輕鼻咽癌放療中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，減輕病人在治療過程中的痛苦；此外在放療后用這些中成藥對其進(jìn)行鞏固治療，可控制癌腫的發(fā)展，減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高病人生存質(zhì)量，延長生命。     鼻咽癌后續(xù)治療中，飲食調(diào)理同樣是不可缺少的。鼻咽癌病人在放療后會出現(xiàn)食欲減退,惡心嘔吐等癥狀，此時應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況而制訂膳食，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高營養(yǎng)、富含維生素的飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，多種食物混合食用，如谷類、豆類混合用會有互補(bǔ)作用,提高營養(yǎng)價值，同時應(yīng)避免食用刺激性食物,以免損傷口腔粘膜。張口困難病人給予流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食,并增加進(jìn)食次數(shù)。     鼻咽癌的中成藥輔助鞏固治療及飲食調(diào)理，對提高患者的免疫功能，增強(qiáng)抗癌的能力，改善患者體質(zhì)和營養(yǎng)狀態(tài)，減輕和防止放療、化療毒副反應(yīng)及后遺癥及防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)可起到積極的作用，所以我們應(yīng)該像重視鼻咽放療一樣重視鼻咽癌中成藥治療及良好的飲食調(diào)理。 廣州百濟(jì)抗腫瘤藥房：劉藥師 020-87764889
    今天走在路上的時候，突然聽見急救車的鳴笛聲，一會就看到了一臺陸豐市的紅十字車從身邊呼嘯而過，車上坐著5個人，有2個大概是家屬，其他的都是穿著白大褂的醫(yī)護(hù)人員。車子開得飛快，不到2分鐘已經(jīng)消失在馬路的盡頭。只聽見那急促的鳴笛聲慢慢逝去。 心頭不禁一緊，又一個患者在和病魔抗?fàn)幹?hellip;….     上個星期的一個早上，離我們上班時間還有15分鐘，電話鈴就一陣急促的響著，我拿起電話還沒有等報上藥房名字，對方就迫不及待的問：“新特藥房是嗎？你們現(xiàn)在有沒有環(huán)孢素口服溶液？規(guī)格是50ml:5g，我們現(xiàn)在急要啊，醫(yī)院沒有，醫(yī)生讓我們到外面去買，但找了很久了，很多藥房都沒有啊，你們有沒有啊，能不能幫我們找啊，謝謝你們了！”聽著顧客的訴說，我馬上打開電腦查詢有關(guān)的藥物，但因為環(huán)孢素口服溶液平常的需求量不多，我們都沒有備貨的，只能告知顧客等同事上班后再幫他查找了。     原來顧客是在中山當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病，患者是他母親，再生障礙性貧血，醫(yī)院沒有這個藥，顧客找了一天，把中山的所有藥店都問過了都沒有這個藥，后來上網(wǎng)查詢，發(fā)現(xiàn)我們網(wǎng)站有這個藥品信息，第二天，還沒有等我們上班就給我們打來電話咨詢。 后來我們把顧客的情況和采購的同事溝通了，讓他們幫忙找這個藥品的供應(yīng)商，幸好有一個供應(yīng)商還有這個藥的存貨，我們馬上打電話給顧客，問了他處方量是多少，盡快幫他采購回來。     再后來了解到，因為那個藥的及時送到，顧客的病情已經(jīng)得到了控制，現(xiàn)在已經(jīng)出院，但還需要定期回去復(fù)查。     我們平時接觸的都是慢性疾病患者或者是他們的家屬，長期與疾病接觸中，心情往往都已比較平靜，但偶爾還是有些這樣的顧客：發(fā)病急，用藥急。我們就會急顧客之所急，優(yōu)先處理，生命無價，用藥的及時與否，很大程度上對患者的病情或往后的恢復(fù)起著重要的意義。     作為一個藥師，雖然我們平常很多時候都是銷售藥品，而且工作崗位似乎沒有前線醫(yī)生“救死扶傷”那么重要，但往往在工作中“急顧客之所急”，如能幫到顧客的，在治療或搶救過程中能盡自己一點微薄之力，心里也會感到一絲欣慰。     默愿患者早日康復(fù)！ 百濟(jì)廣州新特藥房：龍競妍 咨詢電話：020-37610396
    曾看到一個報道，一對外地來穗打工的農(nóng)民工夫婦，帶著一個十幾歲患精神病的女兒，租住在城郊的一間民房里。女兒因病不能上學(xué)，而夫婦倆白天要上班，為了不讓沒人照顧的孩子亂跑惹事，就把她關(guān)在屋子里，只在晚上讓她出來“放下風(fēng)”。貧窮，還有一個患精神病的孩子，這不是一個幸福的家庭，但生活還算平靜。然而，這樣的生活并沒有長久。這個家庭在這里并不受歡迎，人們議論紛紛，冷眼相向，還引來了記者的報道，將其定性為“虐待兒童”。所租住的村子認(rèn)為是極不光彩的事情，就逼他們離開。最后，他們連租房子都變得很困難了。面對鏡頭，夫婦愁眉苦臉，他們原只想平靜的生活著，不給別人、社會帶來什么滋擾，但卻想不明白自己為什么會被社會拋棄，而孩子整天傻笑，只顧追著小貓玩耍，全然不知全家面臨的境地。     這對夫婦的困境絕不是個案，一直以來，精神病患者被“圈養(yǎng)”、家人被排斥的例子并不少見。這是廣大精神病患者及其家屬的無奈，也是國家、社會對精神病患者關(guān)懷的缺失。不可否認(rèn)，精神病患者肇事肇禍的事故偶有發(fā)生，導(dǎo)致人們對精神病患者及其家屬存在偏見、排斥。如果能讓這些患者回歸社會，減少對別人的滋擾，那樣，得到解放的將不僅僅是患者自己，還有他們的家屬、親友。     因此，最大程度的鼓勵患者恢復(fù)社會功能，回歸社會，是治療的終極目標(biāo)。然而，我們整個醫(yī)療體系似乎對精神病患者也帶有較大的偏見，目前的治療方式重治療而輕預(yù)防，關(guān)注的重點是疾病的本身而不是患者?，F(xiàn)有的大部分藥物治療強(qiáng)調(diào)的都是對疾病的癥狀控制，即緩解癥狀，鮮見對恢復(fù)患者的社會功能有進(jìn)一步的研究。最近上市的芮達(dá)（帕利哌酮緩釋片）在強(qiáng)調(diào)快速控制精神癥狀的同時，更明確提出“關(guān)注精神病患者社會功能的恢復(fù)”，這一理念，提高了人們對治療結(jié)局的期望，被認(rèn)為是治療研究理念的改革。     讓更多精神病患者回歸社會，需要我們醫(yī)學(xué)、藥學(xué)工作者的努力，更需要全社會的努力！ 百濟(jì)新特藥房神經(jīng)精神科 陳天歡 咨詢電話：020-87302226
    組織細(xì)胞如果生長異常，就很可能出現(xiàn)腫瘤。腫瘤在人體內(nèi)沒有任何功用，并且常會妨礙正常的身體機(jī)能。腫瘤可分為良性及惡性，良性腫瘤可在身體任何部位出現(xiàn)， 但它不會擴(kuò)散，而且通常在切除后，不再復(fù)發(fā)。雖然良性腫瘤多固定生長于某處，但仍有必要切除，因為有些腫瘤不僅會壓迫附近的器官，還有少數(shù)良性腫瘤會變成惡性的。與良性腫瘤相反，惡性腫瘤會擴(kuò)散至其他部位，而且即使切除后，仍可能復(fù)發(fā)。 　　腫瘤的形成與環(huán)境及飲食兩大因素至關(guān)重要。當(dāng)腫瘤患者改正飲食習(xí)慣，并補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)以后，有些人的腫瘤變小，甚至消失了。這是因為適當(dāng)?shù)娘嬍衬茉鰪?qiáng)免疫系統(tǒng)，進(jìn)而抑制腫瘤的生長。那么正常的人又該如何預(yù)防腫瘤的發(fā)生呢？ 　　1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3！此外，不酗酒,將大大減少肝癌，膽管癌、胃癌等消化道腫瘤的發(fā)生。 　　2. 不要過多地吃過咸或辛辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者應(yīng)酌情多吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。 　　3. 有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。 　　4.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力。冬天堅持用冷水洗臉、洗手，睡前按摩腳心、手心，都有一定幫助。 　　5. 生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化。容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。 　　6. 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止“癌從口入”。     總之,多了解各種癌癥的早期信號，如發(fā)生原因不明的惡心、聲音嘶啞、肩臂背疼痛、咳血、排便習(xí)慣改變、體重急劇變化等，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療。避免藥害有慢性疾病的患者，因長期服用一些藥物，要注意了解藥物的情況，以免造成對身體的負(fù)面影響，對需要長期服用的藥物一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，千萬不要自作聰明，濫用藥物。定期檢查定期體檢很重要，尤其是中、老年人，即使平時自我感覺身體都挺好的，每年至少也要做一次比較系統(tǒng)的健康檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 百濟(jì)新特藥房：黃永祥藥師 咨詢電話:020-87302427
    前幾天，接到一個電話是咨詢拉米夫定耐藥后要怎樣選擇核苷類藥物的，現(xiàn)在病人很迷茫，不知道要怎樣選擇用藥，想干脆把拉米夫定停了，又擔(dān)心病情會加重……     拉米夫定作為全球最先批準(zhǔn)用于慢性乙肝抗病毒治療的核苷類藥物，自1999年開始在中國內(nèi)地銷售。拉米夫定作用機(jī)制為抑制病毒DNA多聚酶和逆轉(zhuǎn)錄酶活性并對病毒DNA鏈的合成和延長有競爭性抑制作用，可迅速有效降低血清HBV-DNA水平，但是停藥后復(fù)發(fā)率高，長期應(yīng)用可致病毒發(fā)生變異，也就是我們經(jīng)常說的“耐藥”。     那么，在拉米夫定耐藥后，我們應(yīng)該如何選擇用藥呢?     目前，國內(nèi)抗乙肝病毒有四大類的核苷類藥物，分別是：拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋和替比夫定。恩替卡韋是目前國內(nèi)最好的抗乙型肝炎病毒藥物，抗病毒能力是最強(qiáng)的，耐藥發(fā)生率5年的臨床數(shù)據(jù)顯示只有1-2%，可以說是最好的抗病毒藥物了。     那么拉米夫定耐藥了，能首選換用恩替卡韋嗎？其實不建議首選換用恩替卡韋的，恩替卡韋與拉米夫定同是核苷類藥物，并有部分交叉耐藥，而且在恩替卡韋的說明書都是注明：拉米夫定耐藥恩替卡韋是需要雙倍量的用藥，也只有1／8的藥效。而且用的時間長了，也會發(fā)生與拉米夫定同樣位點的耐藥。因而，這樣換用既不合理也不經(jīng)濟(jì)。     替比夫定本身和拉米夫定同屬左旋核苷類的藥物，除了替比夫定的藥效較強(qiáng)外，這兩種藥的藥性都相同，相互之間會交叉耐藥。     拉米夫定耐藥后可以換用阿德福韋酯嗎？一般都不會建議患者直接是換用阿德福韋酯的，阿德福韋酯是核苷酸類似物，與拉米夫定沒有交叉耐藥位點；而且阿德福韋酯在用藥的一、二年內(nèi)發(fā)生耐藥也是非常低的。為什么直接換用阿德福韋酯也不是很好呢？第一、藥效比較弱，病毒水平很高的病人不易控制病情，需要時間比較長；第二、拉米夫定耐藥了，阿德福韋酯的耐藥率也提高了，1年有9%，2年有17%，所以單藥換用不是很好。     每一種藥物都不是拉米夫定耐藥后的首選藥物，那耐藥了該怎樣的選擇呢？其實在《中國乙肝防治指南》中提過拉米夫定耐藥首選應(yīng)該是：拉米夫定+阿德福韋酯合用，為什么單用阿德福韋酯不可以，加上阿德福韋酯合用就行了呢？其實在臨床上已經(jīng)證明：拉米夫定和阿德福韋兩種藥聯(lián)合是“天仙配”，兩種藥同時使用能顯著延緩其中另一種的耐藥。     兩種都耐藥單用都無效，同時用就會有效，這是為什么呢？ 因為體內(nèi)的乙肝病毒千千萬萬，卻并不完全相同。對拉米夫定耐藥的是其中的一群，對阿德福韋耐藥的是另一群。因為拉米夫定和阿德福韋不交叉耐藥，于是對拉米夫定耐藥的用阿德福韋去治，有效；對阿德福韋耐藥的用拉米夫定去治，也有效。沒有交叉耐藥的兩種藥聯(lián)合服用交叉有效，豈不很好。     所以在拉米夫定發(fā)現(xiàn)耐藥后，我們建議首選的治療方案是拉米夫定+阿德福韋酯合用。 彭喜華 咨詢電話:020-87304200
    偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動性頭疼，屬眾多頭疼類型中的“大戶”。 常伴有惡心、嘔吐、視物模糊、肢體麻木等先兆，在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后有所緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。同時，它是一種可逐步惡化的疾病，發(fā)病頻率通常越來越高。 據(jù)研究顯示，偏頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷，進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)。其偏頭疼的次數(shù)越多，大腦受損傷的區(qū)域會越大。     偏頭痛的誘發(fā)因素很多，我們在生活起居中注意調(diào)護(hù)，避免這些因素對身體的侵襲，慎起居、調(diào)理飲食、情志等，在一定程度上可以預(yù)防偏頭痛的發(fā)作。     吳小姐是東莞某臺資企業(yè)的外派經(jīng)理，她經(jīng)常在我們藥房購買偏頭痛藥物欣渠，經(jīng)過幾次的回訪之后，我們大概了解到她的病情及發(fā)病原因。     今年35歲的吳小姐風(fēng)華正茂，做起事來風(fēng)風(fēng)火火，但卻是偏頭痛的老主顧了。細(xì)數(shù)起來，她的生活和工作從來都沒有規(guī)律過。每天8點鐘正常上班，對著電腦研究文件一坐就是幾個鐘，連姿勢都難得換一下，吃飯不是快餐解決，便是在飯局上陪著客戶豪飲大吞。睡眠絕對不超過5個小時，平時要么是伴著公司發(fā)展規(guī)劃入睡，要么便是和著宿醉醒來，加班后的深夜，喝杯咖啡，本想提提神繼續(xù)奮斗，但神沒提起來，反而招來了惹不起的偏頭痛，那種腦袋炸開似的感覺，讓你心神不寧，甚至無法集中精力工作。 偏頭痛偏愛于女性，尤其是工作壓力大的職業(yè)女性，這跟女性的生理特點有關(guān)，內(nèi)分泌因素，比如體內(nèi)的某些激素水平的變化（例如雌雄荷爾蒙紊亂）是主要的原因之一。但職場女性承受的壓力大，飲食不規(guī)律，缺乏運動，作息混亂，煙酒等往往是最終發(fā)展為偏頭痛的主要原因。     建立健康的生活規(guī)律，遠(yuǎn)離偏頭痛，請從生活的點滴做起。     1、 注意氣候的影響，注意防寒保暖，防止誘發(fā)致病。     2、 保證規(guī)律的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\動，加強(qiáng)工作的計劃性、條理性，注意勞逸結(jié)合。     3、 清淡飲食，戒煙酒，少吃咖啡、巧克力、奶制品等高酪胺的食物，慎吃動物脂肪、肉類腌制品等。     4、 警惕藥物的影響，誘發(fā)偏頭痛的藥物如避孕藥、硝酸甘油、組織胺、利血平、雌激素、過量VitA等。 作者：鄧碧容 咨詢電話：02087620909  
    藥源性疾病是指在藥物使用過程中，通過各種途徑進(jìn)入人體后誘發(fā)的生理、生化過程紊亂、結(jié)構(gòu)變化異常等反應(yīng)的一類疾病，是藥物不良反應(yīng)的結(jié)果。為了遏制藥源性疾病，我國自2000年開始執(zhí)行嚴(yán)格的處方藥管理制度。據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測統(tǒng)計，我國每年有250萬人患藥源性疾病住院，19.2萬人死于藥源性疾病，且呈增長趨勢；其中抗腫瘤藥屬于引起藥源性疾病的最大危害因素之一，而在臨床上抗腫瘤藥物的使用中，眾多的廣告?zhèn)髅酱笏列麄髦嗅t(yī)中藥無毒抗癌等信息，令消費者眼花繚亂，深受其害，到底中醫(yī)中藥是否無毒抗癌，讓我們看看下面的例子或許略知一二吧。     記得是上周六的中午時候，接到一位從四川成都打過來的電話，咨詢 “珍香膠囊”的價格和療效，我報過價格后問顧客是什么病人要用這個藥物，顧客說是食道癌病人，并告訴我病人的發(fā)病過程和治療經(jīng)過：病人女性，73歲，3年前做過食道癌早期根治術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，定期復(fù)查一年多無復(fù)發(fā)跡象，因而漸疏于檢查，數(shù)月前病人自覺吞咽困難明顯，經(jīng)醫(yī)院復(fù)查證實是食道癌復(fù)發(fā)累及賁門，局部廣泛浸潤并有頸部和中隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，醫(yī)院建議只宜作保守治療。數(shù)月來，病人吞咽困難呈進(jìn)行性加重，現(xiàn)在只能進(jìn)小量流質(zhì)食物，由于營養(yǎng)來源不足，病人極度消瘦，乏力，明顯出現(xiàn)惡病質(zhì)，經(jīng)病友介紹并咨詢過醫(yī)生，在當(dāng)?shù)貙？扑幏克帋熤笇?dǎo)下購買“珍香膠囊”配伍“抗癌平丸”碾散,加蜂蜜成流質(zhì)服用，據(jù)藥師介紹“珍香膠囊”和“抗癌平丸”都是中成藥，作用溫和，無毒抗癌之品，且其適應(yīng)癥都是用于食道癌的，無任何不良反應(yīng)，可是用藥幾天后病人出腹瀉（每天5-6次），納差、吐酸，去電咨詢銷售藥師說是排毒現(xiàn)象，可繼續(xù)服用。     我了解到病人的這些情況后，意識到病人的病情性質(zhì)與藥物的性質(zhì)不相符，是藥物作用的異常反應(yīng)，因為病人的年齡較大，又是女性病人本屬陰，且地處四川的水土本來較寒涼，加上數(shù)月來吞咽困難至營養(yǎng)不足，機(jī)體免疫功能下降，脾胃虛寒，在此情況下使用珍香膠囊、抗癌平丸這類清熱解毒為主的藥物，使脾胃虛寒更明顯而出現(xiàn)上述諸癥，我建議病人立即停藥，改用營養(yǎng)支持配合溫中和胃之品調(diào)理數(shù)日，諸癥漸減消失。這是多么典型的藥源性疾病的危害啊。     《素問•至真要大論》有云：“寒者熱之,熱者寒之”，這是中醫(yī)治法的總則?？涩F(xiàn)在更多病人在使用抗癌藥中，只是按藥品的說明書的適應(yīng)癥來對癥選擇用藥，那有不出現(xiàn)不良反應(yīng)之理，中醫(yī)用藥需要通過辯病辯證來分清病情的階段和性質(zhì)，結(jié)合病人的個體差異、因時、因地、因人制宜來確定治療方法，在法則的指導(dǎo)下選擇藥物才是合理用藥的根本，還需動態(tài)性的調(diào)整法則和藥物，只有這樣才能發(fā)揮最佳的治療效果和避免不良反應(yīng)的發(fā)生。     《周禮•天宮篇》云：“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事。”亦有指藥物的偏性，這種偏性就是“毒”。中草藥一向被人們認(rèn)為具有毒副作用少、使用安全的特點。我國作為一個中西醫(yī)并重的國家，中藥的使用相當(dāng)廣泛，雖然對中藥的毒性有較深刻的認(rèn)識，但對一些中草藥，特別是常用的、被認(rèn)為無毒副作用或副作用少的中草藥的不良反應(yīng)，還缺少足夠的認(rèn)識和重視。更重要的是在使用抗癌藥物的前提必須是在有經(jīng)驗的中醫(yī)生通過辯病辯證相結(jié)合來確立治療法則，合理選擇藥物，才能避免藥源性損害。 百濟(jì)新特藥房：黃永祥藥師 咨詢電話:020-87302427
    英國阿斯利康公司的靶向抗癌藥物易瑞沙自上市以來讓許多患者獲得良好的治療，但畢竟靶向治療藥物價格昂貴，不是一般人的經(jīng)濟(jì)能力能夠承擔(dān)得起。阿斯利康公司和中華慈善總會也因此特別為患者成立了易瑞沙慈善贈藥項目，資助有需要的患者用藥。     百濟(jì)新特藥房作為易瑞沙的廠家指定經(jīng)銷點以及廣東省唯一官方慈善贈藥領(lǐng)藥點，親眼見證易瑞沙慈善贈藥項目幫助了越來越多的肺癌患者獲得贈藥從而可以免費繼續(xù)治療。     讓我感觸最深的是一位江門的肺癌患者，女性肺腺癌，易瑞沙對她效果非常理想，咳嗽疼痛癥狀消失，瘤體縮小。但是礙于家庭經(jīng)濟(jì)困難，買藥都是跟親朋好友借來的錢，每次買藥的時候她總是擔(dān)心下一盒藥的錢該從哪里湊來，易瑞沙慈善贈藥是她的唯一希望。半年過去，她如愿獲得中華慈善總會的援助，現(xiàn)在每個月都會過來藥房領(lǐng)藥一次。身體精神都比以前好多了，她每次過來都會跟我說謝謝，謝謝我們告訴她有這么一個慈善活動，幫助她獲得慈善贈藥?，F(xiàn)在她可以不用老是憂心重重，對病情的康復(fù)也有好處。     最近接到不少顧客的疑問，一些不法之徒為了銷售假藥如“印度易瑞沙”而散播出許多謠言，比如慈善總會的慈善活動是騙人的，根本申請不到，或者說藥物服用半年就會失效等等，這些都是那些為了銷售假藥牟取暴利而不擇手段的人散播的謠言，他們的舉動真是讓人憤慨，藥物是用來治療疾病而生產(chǎn)的，英國阿斯利康公司的易瑞沙在中國上市有5年多的時間，它的效果是大家有目共睹的，也是得到醫(yī)學(xué)屆專家們認(rèn)可的，有著許多許多的成功治療病例作為堅強(qiáng)的后盾。只要是在我們百濟(jì)新特藥房購買的易瑞沙，患者服用半年后，符合慈善總會條件的都有機(jī)會申請慈善贈藥，現(xiàn)在每個星期四慈善總會在我們藥房為獲得贈藥的患者提供藥物。我們的專業(yè)藥師還會現(xiàn)場給病人指導(dǎo)用藥并對用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)指引處理的方法。     流言止于智者，易瑞沙慈善贈藥項目一直在進(jìn)行著，并為有需要的肺癌患者提供援助。 作者：譚藥師 020-87303808
    8月4日，天氣比較炎熱，本區(qū)域剛好停電幾個小時，大暑天停電很折磨人，大家覺得燥熱異常，百濟(jì)新特藥房店內(nèi)，顧客也相對少，電話也是偶爾響起。一時間閑來無事，我于是順手拿了一本眼科100問手冊仔細(xì)研讀。     這時迎面疾步走進(jìn)來一個顧客，手上拿醫(yī)生的處方，我站起來剛說：“您好”，還沒有來得及打完招呼，他就直接遞給我一張?zhí)幏絾枺?ldquo;有沒有遞法明片呢？”     我說：“有啊。”     仔細(xì)看，顧客是個比較年輕的小伙子，看不出有任何眼疾，“你是什么情況呢？”我問。     “就是7月22號那天看日食后眼睛有黑影。”他說。     “視力有下降嗎？”我又問。     “不明顯，當(dāng)時還沒有意識到眼睛已經(jīng)受到了傷害，看完以后眼前中間區(qū)域出現(xiàn)一個暗影，閉眼休息之后仍不見消失。”     “一邊眼睛嗎？”     “嗯，左眼。”     “當(dāng)時你是裸眼看嗎？”     “是啊，而且要用單眼看才能看得到日食。”他比劃著當(dāng)時看日食的姿勢。     “你不知道看日全食的時候，不能用‘裸眼’直接看嗎？”     “不知道，當(dāng)時我周圍的人都是這么看的。”     “下次注意了，看日全食最忌諱就是用肉眼直接觀察，最簡單的辦法是用小孔成像法觀測，就是可以用紙張穿小孔或者用通過手指縫觀察，這樣可以避免大量光線直接進(jìn)入眼睛，對眼睛造成傷害，你現(xiàn)在就是直接傷害到了眼睛成像部位——黃斑區(qū)了。”     “150年之后吧，沒有下次了。”他笑著說。     “可以看一下你的病歷嗎？”     他拿出他的病歷，我看了一下，醫(yī)生給他做了一系列的檢查，檢查結(jié)果是黃斑區(qū)有水腫，診斷：中漿。處方用藥是遞法明片。     “你是第一次檢查看病的嗎？”     “不是，之前有在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查過，沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，但是黑影總是存在，所以又到眼科醫(yī)院復(fù)查。”     “嗯，日食對眼睛的危害具有蓄積性和潛伏性。當(dāng)時發(fā)現(xiàn)有異常，不一定能夠檢查出來。”     “你先服用遞法明一個月試試吧，因為遞法明里面的成分是越桔果提取物和β-胡蘿卜素，這兩種成分對眼睛都有保護(hù)作用：前者強(qiáng)化眼睛里的毛細(xì)血管，保護(hù)視力，防止失明，后者可以被人體轉(zhuǎn)化為維生素A，預(yù)防黃斑退行性病變引起的夜盲（視力會衰退最終發(fā)生夜盲）。”     “哦，能好嗎？現(xiàn)在我看東西很不方便，時間也這么長了。”     “先用藥看看吧，療效還很難評判。”我說。     其實我知道，這種眼睛受傷為視網(wǎng)膜不可逆受損傷，但是我不知為何沒有跟他說實話。也許我真的希望藥物能夠幫到他恢復(fù)病情。估計也有少數(shù)人像他一樣，欣賞了數(shù)百年一遇的天文奇觀日全食，享受了一場視覺盛宴，卻為之付出了不小的代價——視網(wǎng)膜損傷，特別是那些觀看日食時用“裸眼”直接朝著太陽望者，雖然目睹了日食的風(fēng)采，可肉眼直視之下，長達(dá)半分鐘之久的強(qiáng)烈陽光已經(jīng)傷害了眼睛——視網(wǎng)膜發(fā)生了不可逆的強(qiáng)光燒灼傷。 后記小知識：      因為太陽放射出強(qiáng)烈可見光，紅外線和紫外光。紫外光不但可以曬傷皮膚，它也會對眼睛的視網(wǎng)膜迅速造成傷害。人類的眼睛只要直接觀看太陽幾秒，就可能造成永久傷害，甚至眼盲。     如果透過沒有適當(dāng)減光設(shè)備的望遠(yuǎn)鏡觀察太陽，“裸眼”看后果是不堪設(shè)想的：視網(wǎng)膜發(fā)生不同程度損傷，損傷嚴(yán)重者，會出現(xiàn)視力下降、視野中心有黑點、視物變形，永久失明等情況，而且人的視網(wǎng)膜、黃斑的灼傷是不可逆的。 這類患者通過醫(yī)生眼底檢查發(fā)現(xiàn)，視網(wǎng)膜已出現(xiàn)水腫，黃斑區(qū)域被灼傷。     除了遞法明片中的成分——越桔果提取物和β-胡蘿卜素對眼睛有保護(hù)作用外，還有葉黃素，俗稱“眼黃金”，葉黃素對眼睛視網(wǎng)膜，玻璃體，晶狀體等眼組織具有強(qiáng)大的保護(hù)作用，堪稱是“眼睛的天然保護(hù)神”，葉黃素作為黃斑和晶狀體內(nèi)唯一的類胡蘿卜素，葉黃素能夠消除紫外線和藍(lán)光等高能量光線對眼睛造成的損傷。 羅金偉藥師 QQ494183163  
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