2010-10
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點(diǎn)擊收起
章光101案件使得米諾地爾溶液成眾矢之的?
類別:
10月
28.th
2010年7月29日,新加坡衛(wèi)生部門在章光101兩種生發(fā)產(chǎn)品中,發(fā)現(xiàn)含有未列明的西藥成分米諾地爾,因此下令這兩種產(chǎn)品下架。隨后香港衛(wèi)生署也宣布收回這兩種產(chǎn)品。 對(duì)于日前媒體所曝的章光101在新加坡被查含有西藥成分米諾地爾一事,浙江省食品藥品監(jiān)督局已于9月13日對(duì)涉及工廠進(jìn)行立案。浙江省藥監(jiān)局稽查分局一位官員表示:“章光101在國外檢測(cè)出的米諾地爾成分,我們已經(jīng)對(duì)涉及的浙江工廠于9月13日正式立案,目前產(chǎn)品正在進(jìn)行檢測(cè),估計(jì)很快就會(huì)結(jié)果。” 隨后,我就接到一些有關(guān)注于這個(gè)新聞的會(huì)員們的問題了:米諾地爾是不是出現(xiàn)問題了,以后不能用呢? 其實(shí)有相關(guān)專業(yè)知識(shí)的藥師就知道章光101案件的問題不是米諾地爾溶液出問題了,而是聲稱純中藥成分的章光101這種化妝品被發(fā)現(xiàn)了含有未列明的西藥成分米諾地爾,完全違反《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》。 行內(nèi)專家表示:“在《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》(2007年版)中,規(guī)定有1286種禁用物質(zhì),米諾地爾是屬于禁用物質(zhì)。” 但是現(xiàn)在市場(chǎng)上的米諾地爾溶液 :如蔓迪、達(dá)霏欣、斯必申都是經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的OTC外用治療脫發(fā)方面的用藥,是安全的。廣大的患者是可以放心繼續(xù)使用的。其不良反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)輕度的皮炎。如果有其它的不適可以詳細(xì)咨詢醫(yī)生或者藥師。 皮膚科藥師:林敏英
101章光
米諾地爾溶液
脫發(fā)
醫(yī)改先驅(qū):首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會(huì)昨在京成立
類別:
醫(yī)路有感
10月
28.th
作為今年北京醫(yī)改的重要組成部分,首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“首醫(yī)委”)昨日(10月27日)在北京成立,這標(biāo)記著北京作為全國首都對(duì)公共突發(fā)事件的應(yīng)急處理和緊急救援能力得到了鍛煉和提升。具體上來講,首醫(yī)委的“統(tǒng)籌規(guī)劃”功能主要集中在三個(gè)方面:一是統(tǒng)籌協(xié)調(diào),由于北京的醫(yī)院隸屬不同的行政部門,怎樣共同為百姓服務(wù)、共同推行重大科研項(xiàng)目,首醫(yī)委要在這類問題上統(tǒng)籌協(xié)調(diào);二是首醫(yī)委具有綜合推動(dòng)實(shí)施的重要作用,利用首醫(yī)委這一平臺(tái),更好地把政策在首都共同實(shí)施;三是首醫(yī)委相當(dāng)于智囊團(tuán)或智庫,各醫(yī)院可相互學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗(yàn)。我們期待首醫(yī)委的成立能為廣大患者朋友帶來優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療資源,讓我們共享健康新生活! 首都醫(yī)藥衛(wèi)生委員會(huì)機(jī)構(gòu)組成 職能定位:首醫(yī)委是北京市政府議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu) 辦公地址:辦公室設(shè)在北京市衛(wèi)生局 主任委員:市長(zhǎng)郭金龍 副主任委員:北京市常務(wù)副市長(zhǎng)吉林、副市長(zhǎng)丁向陽、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉、總后勤部衛(wèi)生部副部長(zhǎng)陳新年 秘書長(zhǎng):副市長(zhǎng)丁向陽 成員單位:包括國家有關(guān)部門和軍隊(duì)、武警、北京市的有關(guān)部門 為了實(shí)現(xiàn)其“統(tǒng)籌規(guī)劃”功能,首醫(yī)委以“定期召開聯(lián)席會(huì)議”、“設(shè)立醫(yī)院管理局”兩大舉措雙管齊下,力圖根治“看病貴看病難”的沉疴頑疾。首先,首醫(yī)委表示將每年召開1—2次聯(lián)席會(huì)議,加強(qiáng)對(duì)重大問題的研究,加快建設(shè)統(tǒng)一的首都醫(yī)藥衛(wèi)生信息平臺(tái),為提高首都醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)行效率以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力提供保障。同時(shí),首醫(yī)委還將設(shè)立醫(yī)院管理局,對(duì)市屬公立醫(yī)院的人財(cái)物進(jìn)行管理;調(diào)整醫(yī)院結(jié)構(gòu),合理布局,今后城市核心區(qū)的醫(yī)院擴(kuò)建將盡量向郊區(qū)拓展;同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)院。據(jù)了解,北京市今年醫(yī)改工作進(jìn)展順利,預(yù)計(jì)今明兩年將減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)近30億,患者“自掏腰包”將減少15%。 制度設(shè)置很合理,想法很周到,不過實(shí)際效果如何,仍有待現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?;蛟S,有人會(huì)擔(dān)心:北京又是一“小白鼠”?“醫(yī)改”改來改去,就是改不了“看病難看病貴”的沉疴頑疾。事實(shí)上,在衛(wèi)生行政部門外,設(shè)立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu),已有不少省市進(jìn)行過探索。早在首醫(yī)委之前,上海市于2005年開展“管辦分開”試點(diǎn)。衛(wèi)生局只管政策、規(guī)劃、準(zhǔn)入等,同時(shí),成立上海申康醫(yī)院發(fā)展中心,成為上海市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國有資產(chǎn)投資、管理、運(yùn)營(yíng)的責(zé)任主體。原來市衛(wèi)生局直屬醫(yī)院在內(nèi)的23家市級(jí)財(cái)政的三級(jí)醫(yī)院劃歸申康醫(yī)院發(fā)展中心管理,原來撥給醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助不再通過市衛(wèi)生局,而是改由申康醫(yī)院發(fā)展中心劃撥給醫(yī)院。
醫(yī)改
首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會(huì)
首醫(yī)委
史上最強(qiáng)寒流襲來 慎防骨關(guān)節(jié)炎
類別:
風(fēng)濕免疫科
10月
28.th
“鯰魚”過后,秋風(fēng)漸起,史上最強(qiáng)寒流襲擊全國各地,極有可能“喚醒”骨關(guān)節(jié)炎這個(gè)沉痛頑疾。百濟(jì)藥師溫馨提醒,骨關(guān)節(jié)炎患者日常要注意保暖,避免受寒潮濕。寒冷和潮濕會(huì)使血流受阻,衣著以暖和柔軟舒服為好,同時(shí)可適當(dāng)多喝熱茶多喝湯。 就像大家所知道的,骨關(guān)節(jié)炎可引起肌肉疼痛、炎癥或行動(dòng)不便,被認(rèn)為是世界頭號(hào)致殘性疾病。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,60歲以上人群中90%患有骨關(guān)節(jié)炎,包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、退變性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。對(duì)關(guān)節(jié)炎要早預(yù)防、早診斷、早治療,以避免不幸致殘。 臨床上,針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的治療以“基多托(酮洛芬緩釋貼劑)+安必丁(雙醋瑞因膠囊)+玻璃酸鈉注射液(施沛特、阿爾治)”主,是4個(gè)最常用的治療方案之一,其中各個(gè)藥品作用如下: 基多托:將貼劑敷于痛處,非甾體消炎藥通過皮膚滲透到達(dá)患處,有效地在患處釋放止痛和消炎物質(zhì); 安必丁:骨關(guān)節(jié)炎IL-1的首要抑制劑,對(duì)骨關(guān)節(jié)炎有效率在72-83.3%,不良反應(yīng)較少。特點(diǎn)是:起效較慢,于治療后2-4周顯效,需長(zhǎng)期治療(不短于3個(gè)月)。 玻璃酸鈉注射液:又名透明質(zhì)酸鈉,作用機(jī)制主要是抑制炎癥介質(zhì),如細(xì)胞激動(dòng)素和前列腺素;刺激軟骨基質(zhì)的合成并抑制軟降解;但止痛作用出現(xiàn)較慢。透明質(zhì)酸使關(guān)節(jié)滑液具有粘滯彈性,而且可以營(yíng)養(yǎng)因子。腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸可以使疼痛緩解10周到6個(gè)月,而且有良好的耐受性。五周為一療程。 在日常生活中,廣大中老年人應(yīng)該注意如下4個(gè)方面: •要根據(jù)氣溫的外降而增減衣服,但也不能穿得過多,以免捂得過于嚴(yán)實(shí)而出汗,易于感受風(fēng)寒; •晨練不要太早,尤其是陰雨天氣不宜外出運(yùn)動(dòng); •中老年人室內(nèi)運(yùn)動(dòng)切不可以跑樓作為運(yùn)動(dòng),上下樓梯會(huì)加重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié))的磨損,多走平路有益無害; •飲食方面,應(yīng)當(dāng)控制高脂膳食,脂肪在體內(nèi)氣化時(shí)能產(chǎn)生一種酮體,可使病情加重或復(fù)發(fā); 此外,痛風(fēng)病患者還應(yīng)禁食高嘌呤的食物,如少丁魚、螃蟹、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等。 關(guān)于我們 百濟(jì)新特藥房-全國連鎖??扑幏浚覀?cè)诒本?、上海、廣州、深圳等一線城市有多家分店,同時(shí)也歡迎廣大顧客來門店咨詢,具體行車/坐車方式等詳情請(qǐng)點(diǎn)擊【咨詢購藥指南】;城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)藥房;國內(nèi)外主流藥品生產(chǎn)廠家指定零售藥房,專注于經(jīng)營(yíng)重大慢性疾病用藥;廣東省慈善總會(huì)指定慈善贈(zèng)藥點(diǎn),為更多患者提供康復(fù)機(jī)會(huì);常年特價(jià)提供治療重大慢性疾病的新藥、特殊用藥,更有執(zhí)業(yè)藥師全程指導(dǎo)用藥、完備會(huì)員制度(電子藥歷)以及嚴(yán)格的隨訪計(jì)劃。
骨關(guān)節(jié)炎
鯰魚
最強(qiáng)寒流
痛風(fēng)
15%的抑郁癥患者死于自殺 微笑型抑郁癥更可怕
類別:
神經(jīng)精神科
10月
28.th
抑郁癥是常見的一種精神疾病,其主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食、睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān),據(jù)了解約15%的抑郁癥患者死于自殺。 通常抑郁癥病人的典型癥狀為情緒低落、垂頭喪氣、反應(yīng)遲鈍、無趣、無欲、無望、無助、思維遲緩、活動(dòng)減少等。但你們是否知道部分患有抑郁癥的病人是經(jīng)常面帶微笑的呢?這部分患者盡管內(nèi)心深處感到極度的痛苦、壓抑、憂愁和悲哀,但往往出于工作、面子、禮節(jié)的需要,時(shí)刻保持笑容,但這種并非發(fā)自內(nèi)心深處的真實(shí)感受。然而當(dāng)承受的壓力大到再也無法承受的時(shí)候,他們的反應(yīng)也是巨大的,可能會(huì)從一個(gè)極度自信的人變成一個(gè)非常自卑的人,甚至?xí)岩勺约焊鞣矫娴哪芰Α? 這種微笑性抑郁癥最青睞那些高學(xué)歷、有相當(dāng)身份、有地位、事業(yè)有成的人士。這部分人無法正當(dāng)?shù)靥幚硗饨鐗毫?,他們的共同點(diǎn)是不愿意傾訴、不愿意放棄“尊嚴(yán)”,從而進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán)。他們通常不想也不愿承認(rèn)自己患有抑郁癥,更害怕別人知道。 微笑型抑郁癥比普通抑郁癥更危險(xiǎn) 由于患有微笑型抑郁癥經(jīng)常面帶微笑,家人或朋友根本不易察覺其患有抑郁癥?;颊弑居杏惺乱恍酆妹孀拥娜?,他們不想也不愿意承認(rèn)自己患有抑郁癥。因此,微笑型抑郁癥的就診率通常十分的底。當(dāng)微笑型抑郁癥患者再無法承受是,常會(huì)選擇自殺。 患者的親友要多與患者溝通爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn),對(duì)已發(fā)現(xiàn)的患者應(yīng)對(duì)其規(guī)勸,使他們盡早的到醫(yī)院就診盡早的接受相關(guān)的治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)重獲健康。目前微笑型抑郁癥治療主要采取以生物治療為基礎(chǔ),輔以心理治療和其他各種治療的方法。生物學(xué)治療主要以抗抑郁藥作為治療基礎(chǔ),心理治療是輔助治療的手段,它必須要在服用抗抑郁藥的基礎(chǔ)上進(jìn)行。 如有任何關(guān)于微笑型抑郁癥的疑惑可撥打我們的免費(fèi)藥師服務(wù)熱線電話:400-888-4882,這有數(shù)十位專業(yè)藥師為您提供全程免費(fèi)咨詢及安全用藥指南! 關(guān)于我們 百濟(jì)新特藥房-全國連鎖專科藥房,我們?cè)诒本⑸虾?、廣州、深圳等一線城市有多家分店,同時(shí)也歡迎廣大顧客來門店咨詢,具體行車/坐車方式等詳情請(qǐng)點(diǎn)擊【咨詢購藥指南】;城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)藥房;國內(nèi)外主流藥品生產(chǎn)廠家指定零售藥房,專注于經(jīng)營(yíng)重大慢性疾病用藥;廣東省慈善總會(huì)指定慈善贈(zèng)藥點(diǎn),為更多患者提供康復(fù)機(jī)會(huì);常年特價(jià)提供治療重大慢性疾病的新藥、特殊用藥,更有執(zhí)業(yè)藥師全程指導(dǎo)用藥、完備會(huì)員制度(電子藥歷)以及嚴(yán)格的隨訪計(jì)劃。 神經(jīng)精神科藥師
抑郁癥
微笑型抑郁癥
如何判斷小孩是好動(dòng)還是患有多動(dòng)癥呢?
類別:
神經(jīng)精神科
10月
28.th
許多孩子愛活動(dòng),家長(zhǎng)就懷疑自己的孩子得了多動(dòng)癥,那么什么樣的孩子才能診斷多動(dòng)癥呢??jī)和鄤?dòng)癥又稱腦功能輕微失調(diào),是一種較常見的兒童行為異常問題。據(jù)國外報(bào)道,其患病率為5%~10%,男孩多于女孩。 兒童多動(dòng)癥的主要特征: 1.注意力不集中 多年來對(duì)多動(dòng)癥兒童的研究發(fā)現(xiàn),注意力集中困難,是該類患兒突出的、持久的臨床特征?;純翰荒軐W⒁患?,易從一個(gè)活動(dòng)轉(zhuǎn)向另一個(gè)活動(dòng)。這種患兒的分心不是發(fā)生在任何場(chǎng)合,有時(shí)也能較好地從事一種活動(dòng),如:在黑板上解題或從事一對(duì)一的游戲時(shí),分心不太明顯。 2.活動(dòng)過多 活動(dòng)過多是多動(dòng)癥的主要特征。這類兒童在嬰兒時(shí)就表現(xiàn)出好動(dòng)、不安寧,學(xué)走路時(shí)以跑代步。幼兒時(shí)不停地奔跑做事。上學(xué)后,多動(dòng)表現(xiàn)突出,在課堂上坐不住,身體在椅子上不停挪動(dòng),嚴(yán)重的則擅自離開座位在教室里走動(dòng)。好與人說話,推撞別人,惹是生非或做各種怪樣。這種兒童的多動(dòng)與一般兒童的好動(dòng)不同,因?yàn)樗麄兊幕顒?dòng)是雜亂的、缺乏組織性和目的性的。 3.沖動(dòng)性 多動(dòng)癥兒童的行動(dòng)多先于思維,即他們不經(jīng)考慮就行動(dòng),這就是沖動(dòng)性表現(xiàn)。在教室內(nèi)突然喊吵,離座奔跑、搶同學(xué)東西或襲擊別人等。在集體游戲時(shí),他們難以等待。這三個(gè)主要臨床特征常引起一系列繼發(fā)性后果,如學(xué)習(xí)困難,成績(jī)不良常不及格或留級(jí),大多數(shù)患兒情緒低沉、有自卑心理,有逃學(xué)、說謊、斗毆、偷竊等品行問題。不伴有精神異常、明顯智力落后。 4.認(rèn)知障礙、學(xué)習(xí)困難 患兒大多智力正?;蚪咏?,由于注意力不集中和活動(dòng)過度而影響學(xué)習(xí)。神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)表明在注意力、記憶、視運(yùn)動(dòng)及概括、推理能力方面有障礙。 5.行為問題、適應(yīng)困難 多動(dòng)癥患兒往往表現(xiàn)不聽父母和老師的管教、好挑斗、打架、干擾集體活動(dòng)、說謊、逃學(xué)、不守紀(jì)律或其他品行問題。 兒童多動(dòng)癥的治療應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手: 一、飲食,一般兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥致病原因應(yīng)該與不合理的飲食有極大的關(guān)系,即便不是也可以通過調(diào)節(jié)飲食的方式來改善癥狀。因此多動(dòng)癥患兒在飲食上應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.應(yīng)少食含酪氨酸的食物,如掛面、糕點(diǎn)等;少食含甲基水楊酸的食物,如西紅柿、蘋果、桔子等;飲食中不要加入辛辣的調(diào)味品,如胡椒之類,也不宜使用酒石黃色素,如貝類、大紅是、橄欖等食物。 2.應(yīng)多食含鋅豐富的食物。因?yàn)殇\是人體內(nèi)的微量元素,與人體的生長(zhǎng)發(fā)育密切有關(guān)。鋅缺乏常使兒童食欲不振,發(fā)育遲緩,智力減退。研究發(fā)現(xiàn),學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良的學(xué)生,大多數(shù)頭發(fā)中鋅含量較高。所以,常吃含鋅豐富的食物,如蛋類、肝臟、豆類、花生等對(duì)提高智力有一定幫助。 3.應(yīng)多食含鐵豐富的食物。因?yàn)殍F是造血的原料,缺鐵會(huì)使大腦的功能紊亂,影響兒童的情緒,加重多動(dòng)癥狀。因此多動(dòng)癥孩子,應(yīng)多食含鐵豐富的食物,如肝臟、禽血、瘦肉等。 4.應(yīng)少食含鉛食物。因?yàn)殂U可使孩子視覺運(yùn)動(dòng)、記憶感覺、形象思維、行為等發(fā)生改變,出現(xiàn)多動(dòng),所以多動(dòng)癥患兒應(yīng)少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。 5.應(yīng)少食含鋁食物。因?yàn)殇X是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過多可致智力減退,記憶力下降,食欲不振,消化不良。多動(dòng)癥患兒應(yīng)少吃油條,吃油條對(duì)小兒的智力發(fā)育不利。 二、教育:患兒家長(zhǎng)應(yīng)該多檢討自己的教育方式,無論是日常不合理的飲食,還是嬌縱的生活習(xí)慣,甚至急功近利、急于求成的治療方式,都是家長(zhǎng)教育思想的體現(xiàn),孩子只是一個(gè)簡(jiǎn)單的受體,家長(zhǎng)需要反思。 三、治療較嚴(yán)重的多動(dòng)癥必須通過藥物進(jìn)行治療,藥物治療要注意: 1、絕大多數(shù)多動(dòng)癥都不是智力問題、精神問題、和大腦的問題。 2、不要使用精神類藥物、中樞神經(jīng)興奮類藥物,因?yàn)檫@種“添加劑”式的治療方法,雖見效快,但不能解決臟腑功能失調(diào)的本質(zhì)問題,相反會(huì)加重吸收與代謝的負(fù)擔(dān),進(jìn)一步抑制身體自身的調(diào)節(jié)能力。這也是這類藥物不能治愈、需要長(zhǎng)期用藥、停藥后病情加重的原因。 3、建議用中藥,很多人說中藥沒有效果是錯(cuò)誤的。在身體健康的前提下治愈多動(dòng)癥是需要一些時(shí)間的,急于求成往往適得其反。 下面為大家介紹兩種有效治療多動(dòng)癥的中成藥,如有關(guān)于多動(dòng)癥治療的任何疑惑可撥打400-888-4882,將有專業(yè)的藥師為你解惑,知道你用藥。 多動(dòng)寧膠囊【功能主治】滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語,注意力缺陷,沖動(dòng)任性,煩急易怒等。臨床應(yīng)用癥狀: 1、注意障礙:主要是主動(dòng)注意功能減退,而被動(dòng)注意功能相對(duì)亢進(jìn),容易隨環(huán)境轉(zhuǎn)移。 2、活動(dòng)過多:有的表現(xiàn)為放肆的大幅度活動(dòng),有的只悄悄的小動(dòng)作,活動(dòng)量并不增多,只是活動(dòng)的方式多變。 3、沖動(dòng)任性:情緒不穩(wěn)定,易受激惹沖動(dòng)。 4、學(xué)習(xí)成績(jī)不佳:持續(xù)性多動(dòng)癥常伴有學(xué)習(xí)成績(jī)低下,學(xué)習(xí)困難。 5、神經(jīng)發(fā)育障礙或延遲癥狀:翻掌試驗(yàn)陽性,尚可伴有語言發(fā)育延遲,言語異常,智力偏低等。 靜靈口服液【功能主治】滋陰潛陽,寧神益智。用于兒童多動(dòng)癥,見有注意力渙散,多動(dòng)多語,沖動(dòng)任性,學(xué)習(xí)困難,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)等腎陰不足,肝陽偏旺者。 【用法用量】口服,3-5歲,一日2次,每次半瓶;6-14歲,一日2次,每次1瓶;14歲以上,一日3次,每次1瓶。 注意事項(xiàng):忌辛辣刺激食物,外感發(fā)燒暫停服用,表癥愈后可繼服。 以上兩種藥品都是中藥制 毒副作用小,無藥物依賴性,治療多動(dòng)療效顯著。 神經(jīng)精神科藥師:陳茵
多動(dòng)癥
多動(dòng)寧膠囊
靜靈口服液·
藥店藥學(xué)服務(wù)有多重要?
類別:
醫(yī)路有感
10月
26.th
大家都知道,藥品是特殊商品,銷售的時(shí)候特別強(qiáng)調(diào)做好藥學(xué)服務(wù),特別在??扑幏?,這點(diǎn)體會(huì)得特別深刻。 也許很多人會(huì)說,自己又不是文盲,直接按照說明書服用即可,無需藥師指導(dǎo)用藥。但是事情遠(yuǎn)不會(huì)那么想當(dāng)然,這就為什么很多顧客或者患者心里有疑惑:為什么服用了對(duì)癥藥物,有仍遲遲不見療效,有時(shí)候還出現(xiàn)別的癥狀(可能是不良反應(yīng)),最后發(fā)現(xiàn)其中很重要的一個(gè)原因是:用藥不合理,包括劑量、用法、服藥時(shí)間的合理性以及有無注意飲食禁忌和必要的調(diào)養(yǎng)等。 所以作為藥師,在顧客買藥前后需要特別強(qiáng)調(diào)以下4點(diǎn): 一、用藥劑量:藥物不同的劑量,產(chǎn)生的作用是不同的。在一定范圍內(nèi),劑量越大,作用越強(qiáng)。但是若超過了這個(gè)范圍,就可能中毒。我們通常服用的量叫做“治療量”或者“常用量”。這是一種既能獲得較好療效,又比較安全的劑量。這種治療量是研制該藥品的時(shí)候經(jīng)過多種試驗(yàn)后確定的。一般在藥品包裝盒與說明書上都有交代,患者不可以隨意增減。還要特別注意,患者的年齡與用藥劑量有密切關(guān)系,小孩發(fā)育尚未完善,服用藥物的劑量要小于成人,老人生理退化,用藥量也比成人低。 二、服用方法。一般藥片,膠囊,應(yīng)當(dāng)溫開水吞服,不能用茶、牛奶或者飲料吞服,也不要直接吞咽,盡量不要躺著服藥,服藥后也不能立即躺下,糖漿不要用水送服,需要含服的藥品要舍下含化。還有注意個(gè)別藥品說明書的真正含義。有一次,有位家長(zhǎng)打電話給我,她說她寶寶急性腹瀉,醫(yī)生推薦用止瀉藥品思密達(dá),于是她去藥店買了一盒,按照說明書上服用,但是寶寶用藥兩天了腹瀉依然沒有好轉(zhuǎn)。于是我問她是怎么給寶寶喂藥的。她說,她是嚴(yán)格按照說明書上給寶寶服用的,也就是1袋/日,倒入50ml溫水中,搖勻服用,分3次服用。 那每次服用劑量是多少呢?我又問。她說,50ml分3次喂。她這么說,問題就很明朗了。我告訴她,思密達(dá)其實(shí)正確的服用方法是一包分3次兌水,每次都要兌50ml的水喂寶寶,因?yàn)槿梭w的腸道粘膜面積是比較大,所以必須有足夠的藥品覆蓋在腸粘膜表面,才能阻止腸道對(duì)毒素的吸收。聽我這么說,她頓時(shí)恍然大悟。于是按照我的要求去做,當(dāng)天寶寶腹瀉就好很多了。如果存在以上情況或者對(duì)藥品說明書不是很理解情況下,那就有必要咨詢一下醫(yī)生或者藥師了,以免延誤病情。 三、服藥時(shí)間,許多藥物在一天之中的不同時(shí)間,對(duì)人體的作用是不同的,若能在最佳的時(shí)間用藥,有利于增加療效,并有助于降低副作用。如:幫助消化,對(duì)胃腸無多大刺激的藥物,要飯前服,反之,則飯后服用。 最后還要提醒顧客注意調(diào)養(yǎng),包括適當(dāng)?shù)男菹⒑脱a(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng),尤其是一些慢性病,需要“三分治療七分養(yǎng)”。若是完全把康復(fù)的希望寄托在藥品上,不注意調(diào)養(yǎng),很難獲得很好的療效。 關(guān)于我們 百濟(jì)新特藥房-全國連鎖專科藥房,我們?cè)诒本?、上海、廣州、深圳等一線城市有多家分店,同時(shí)也歡迎廣大顧客來門店咨詢,具體行車/坐車方式等詳情請(qǐng)點(diǎn)擊【咨詢購藥指南】;城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)藥房;國內(nèi)外主流藥品生產(chǎn)廠家指定零售藥房,專注于經(jīng)營(yíng)重大慢性疾病用藥;廣東省慈善總會(huì)指定慈善贈(zèng)藥點(diǎn),為更多患者提供康復(fù)機(jī)會(huì);常年特價(jià)提供治療重大慢性疾病的新藥、特殊用藥,更有執(zhí)業(yè)藥師全程指導(dǎo)用藥、完備會(huì)員制度(電子藥歷)以及嚴(yán)格的隨訪計(jì)劃。
藥店
藥師
說明書
指導(dǎo)用藥
他克莫司開創(chuàng)了非激素治療皮膚病的新時(shí)代
類別:
皮膚性病科
10月
26.th
他克莫司原名FK506,是1984年有日本藤澤制藥有限公司從土壤真菌(鏈霉素)中所提取的一種大環(huán)內(nèi)酯類免疫抑制劑,其作用機(jī)制與環(huán)孢素相似。最早靜注和口服用于腎移植和骨髓移植后預(yù)防排斥反應(yīng)。后在皮膚科用于治療嚴(yán)重頑固性銀屑病、白塞病、壞疽性膿皮病和急性移植物抗宿主病等也顯示有良好的效果。但會(huì)引起高血壓、腎臟毒性、精神障礙和免疫抑制。因他克莫司的分子量較環(huán)孢素小,(前者為804Da,后者為1203Da),局部外有較環(huán)孢素有更好的透皮性。為避免其毒副作用,在皮膚科趨向于外用制劑。 1. 作他克莫司用機(jī)制: 他克莫司和環(huán)孢素一樣,是一種鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,它具有抑制免疫和炎癥過程的作用,均能抑制T淋巴細(xì)胞的活性。它能穿過細(xì)胞膜,與細(xì)胞內(nèi)的FK結(jié)合蛋白(FKBP)結(jié)合形成復(fù)合物,選擇性地作用于鈣離子依賴的新號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑,使鈣調(diào)磷酸化酶失活,從而抑制依賴活化T細(xì)胞核因子的細(xì)胞因子基因的轉(zhuǎn)錄,包括T細(xì)胞激活所需的細(xì)胞因子,如IL-2,IL-3,IL-4,IL-5,TNF-a,TNF-r和GM-CSF等。但他克莫司抑制上述細(xì)胞因子的強(qiáng)度時(shí)環(huán)孢素的10~100倍。 Paulis等證實(shí),他克莫司還可抑制有IgE活化的皮膚肥大細(xì)胞的組胺釋放,同時(shí)可破壞前列腺素D2的合成,通過抑制IL-3的活性,從而降低對(duì)IgE誘導(dǎo)的嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞釋放組胺的作用,進(jìn)而減輕由此所引起的皮膚瘙癢癥狀。此外,它還可以抑制白三烯和5-羥色胺的生成。 體內(nèi)外的實(shí)驗(yàn)均顯示他克莫司可干擾細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)(TNF-a,IL-1,IL-8)及使Th1/Th2失平衡,抑制INF-r,IL-2,4mRNA的表達(dá)。在銀屑病中,他克莫司可降低角質(zhì)形成細(xì)胞的IL-8及其受體水平,抑制炎癥反應(yīng),體外可使P53增加,使cAMP水平下降,從而可抑制角質(zhì)形成細(xì)胞分裂和抑制細(xì)胞果度增殖。對(duì)糖皮質(zhì)激素性皮膚萎縮,他克莫司長(zhǎng)期外用(12個(gè)月)可顯著增加皮膚膠原前肽水平和皮膚厚度,故可逆轉(zhuǎn)其萎縮。 2. 他克莫司藥代動(dòng)力學(xué) (1)透皮吸收 他克莫司的分子量比環(huán)孢素小,親脂性相對(duì)較弱,它的透皮量較環(huán)孢素大,據(jù)對(duì)它的體外透皮吸收的研究發(fā)現(xiàn),有13%-23%存在于表皮,0.5%-1.0%在真皮,另外有1%-4%透皮進(jìn)入回收液。 (2)代謝和清除 全身應(yīng)用后主要通過細(xì)胞色素P450同功酶3A4代謝,代謝產(chǎn)物的主要成分為13-氧去甲基代謝物。其藥理活性是他克莫司的6.4%。他克莫司以膽汁排泄為主,但體外研究顯示,皮膚并不參與他克莫司的代謝。 3. 他克莫司在皮膚科的應(yīng)用 (1)他克莫司用于治療特異性皮炎(AD) 目前美國FDA已批準(zhǔn)他克莫司軟膏做為第二線藥物用于治療本病,并得到廣泛的應(yīng)用。最早應(yīng)用者Nakagawa(1994年),在用藥3d后皮疹和瘙癢即明顯減輕。目前市場(chǎng)上有的是0.03 %和0.1%的,0.03 %用于兒童或者成人特異性皮炎,0.1%的用于治療成人的。 (2)他克莫司用于治療銀屑病 口服他克莫司治療本病有效已獲肯定,被認(rèn)為是治療頑固性嚴(yán)重銀屑病的有效辦法,且耐受性好。但早期小規(guī)模的研究認(rèn)為外用治療慢性斑塊狀皮損無效,認(rèn)為它難以滲透入本病肥厚的角化過度行皮損,但如在前一晚先外用水楊酸軟膏除去鱗屑后,再用0.3%他克莫司軟膏封包連續(xù)14d則有效,且比外用0.005%卡泊三醇軟膏要好。但它對(duì)滲透力較好的部位,如面部皮損有效,因此皮損較薄,更易于滲透,無紅斑及色素沉著等不良反應(yīng),且由于它不會(huì)增加眼壓,故用于眼周是安全的。 他克莫司軟膏用于治療面部和間擦部位的皮損,糖皮質(zhì)激素外用的副作用明顯增大,而他克莫司軟膏無糖皮質(zhì)激素外用致萎縮或者其他的局部副作用。 (3)他克莫司用于治療面部激素依賴性皮炎 鑒于他克莫司有確切的抗炎作用,且有促進(jìn)皮膚膠原合成和皮膚屏障恢復(fù)的作用,所以它不僅能代替激素的抗炎作用,避免長(zhǎng)期外用激素引起的皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張,且可以改善因長(zhǎng)期應(yīng)用激素所致的皮膚屏障受損。 (4)他克莫司用于治療白癜風(fēng) 本病可能由體液和細(xì)胞介導(dǎo)的免疫異常所致,而他克莫司能一直T細(xì)胞的活化,以阻止原炎癥細(xì)胞因子的產(chǎn)生和釋放。臨床試驗(yàn)治療白癜風(fēng)的總結(jié):治療顏面部的白斑的效果最好,對(duì)于頭頸部和軀干四肢的有效率在60%多左右。 除了以上的疾病,他克莫司軟膏還能用在以下的皮膚?。褐缧云ぱ?、白色糠疹、酒渣鼻、過敏性接觸性皮炎、慢性單純性苔癬、慢性光化性皮炎等等。 他克莫司用于治療他克莫司軟膏是第一個(gè)非糖皮質(zhì)類的局部免疫抑制劑,它的問世被譽(yù)為繼20世紀(jì)50年代初外用糖皮質(zhì)激素后皮膚科治療最重要的突破之一,并開創(chuàng)了非激素治療的新時(shí)代。近10余年的臨床應(yīng)用已證明,它對(duì)一些炎癥性和免疫性皮膚病友良好的效果。由于他克莫司非常安全,一般不良反應(yīng)少,相信會(huì)得到越來越多患者的喜愛。 皮膚科藥師:林敏英
他克莫司
銀屑病
皮炎
白癜風(fēng)
如何把黃褐斑“扼殺在搖籃中”
類別:
皮膚性病科
10月
26.th
黃褐斑是多見于中青年女性面部的色素沉著性皮膚病。相較于其他色素障礙性皮膚?。ò遵帮L(fēng)、雀斑、黑變病等),黃褐斑的預(yù)防、治療都算是比較容易的。特別是只要做好預(yù)防工作,則黃褐斑的發(fā)病幾率可大大降低。 預(yù)防黃褐斑的發(fā)生,首先得了解其發(fā)病原因。 一、紫外線照射、使用化妝品、妊娠、內(nèi)分泌紊亂、藥物(如避孕藥、氯丙嗪、苯妥英鈉等)、微量元素失衡等均可引起黃褐斑,其中妊娠引起的又叫妊娠斑,與雌激素水平升高有關(guān),分娩后可消失。 二、某些慢性疾病(如婦科病、肝炎、慢性酒精中毒、甲亢、結(jié)核病、內(nèi)臟腫瘤等)。 三、受遺傳因素的影響。 弄清楚了黃褐斑的發(fā)病原因,就能針對(duì)不同的發(fā)病機(jī)制采取不同的預(yù)防方法。 1.防曬,本病常春夏季節(jié)加重,秋冬積極減輕,很大的原因就是春夏光照強(qiáng)度大而引起?,F(xiàn)在大家都很注意防曬,具體的防曬要素不細(xì)述了。 2.化妝品,使用適量?,F(xiàn)代社會(huì),化妝已成為我們很多白領(lǐng)女士必不可少的一部分。但是也只有我們女性自己知道,化妝品對(duì)面部皮膚傷害有多大。由于工作需要,完全杜絕化妝品是不可能的。為了健康著想,自己心里最好有桿稱,不要為了美麗而傷害美麗。 3.內(nèi)分泌紊亂,不是一朝一夕造成的。當(dāng)月經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)律時(shí),就要馬上提高警覺了。檢查一下自己最近是否規(guī)律作息,飲食是否正常等。睡眠,飲食是健康之本,如果不正常,馬上調(diào)節(jié)。而要是睡眠,飲食正常,就要考慮是否有其他因素而引起月經(jīng)不規(guī)律,最好就醫(yī)。規(guī)律的月經(jīng),是女性健康的保證。 4.藥物,當(dāng)服用藥物時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書。弄清注意事項(xiàng),不良反應(yīng)。如果確定是服用藥物引起的黃褐斑,咨詢醫(yī)生能否換藥、停藥,或是采取措施防止黃褐斑發(fā)生。 5.妊娠斑,一般分娩后即可消失,如未消失,則主要調(diào)理身體。 6.有相關(guān)慢性病患者及有遺傳因素影響患者,是黃褐斑的易發(fā)人群。前者在積極治療相關(guān)疾病的同時(shí),要盡量避免黃褐斑一類病因?qū)ψ陨淼挠绊?。后者則主要避免一切宜引起黃褐斑的因素。 除此之外,患者還要時(shí)常保持心情舒暢,精神愉快。如果不幸長(zhǎng)出了黃褐斑,那么只要積極進(jìn)行治療可是可以治愈的。治療黃褐斑可先針對(duì)病因作相應(yīng)處理,去除病因。還可適當(dāng)?shù)倪x擇要?jiǎng)?wù)進(jìn)行治療,現(xiàn)在治療黃褐斑的外用藥物主要有:脫色劑(如氫醌乳膏),維A酸等;內(nèi)用藥物主要有口服維生素C,維生素E。(注意:可短時(shí)大劑量服用,但不能大量長(zhǎng)期服用)還可選擇一些中成藥如:潤(rùn)伊容膠囊、調(diào)經(jīng)祛斑膠囊、化瘀祛斑膠囊等,它們既可起到祛斑作用,又可防復(fù)發(fā)。 如對(duì)黃褐斑的治療還有任何疑惑可撥打我們的免費(fèi)藥師服務(wù)熱線:400-888-4882,我們有專業(yè)的藥師為你解答黃褐斑的相關(guān)問題,讓你從此擺脫黃褐斑的的皮膚問題的困擾。 皮膚科藥師:嚴(yán)黃
黃褐斑
黃褐斑治療
潤(rùn)伊容膠囊
為家庭重獲幸福應(yīng)及早治療小兒腦癱
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神經(jīng)精神科
10月
26.th
小兒腦癱為腦性癱瘓的簡(jiǎn)稱,是指小兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實(shí)質(zhì)損害,出現(xiàn)非進(jìn)行性、中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病。嚴(yán)重者伴有智力不足,癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現(xiàn)。 目前小兒腦癱大多由于以下因素造成: 1、產(chǎn)前因素,包括母體因素:如母親患癲癇、孕前患甲亢,或有兩次以上死胎者與腦癱明顯相關(guān),另外孕前腹部、骨盆X光照射、凝血障礙、腎炎、結(jié)核、淋病、梅毒、平滑肌病、哮喘、器質(zhì)性心臟病、風(fēng)濕熱均與腦癱有關(guān)。 2 遺傳因素:近年來的研究認(rèn)為,遺傳因素在腦癱中影響越來越重要,如近親有癲癇、腦癱及智能低下中的2種因素者占腦癱的65%。還有就是染色體異常,常表現(xiàn)為畸形、伴有肌張力異常和失調(diào)而構(gòu)成許多綜合征,如Down癥等。 3妊娠期其它因素:妊娠期的感染、理化因素、胎兒期的缺血缺氧癥,以及母體營(yíng)養(yǎng)障礙都可以影響胎兒。 4,分娩因素:胎齡小于32周、出生體重小于2000g及胎兒畸形是腦癱最重要的危險(xiǎn)因素。窒息、羊膜炎、胎位異常及臍帶過短也為重要高危因素。 5 出生后因素:新生兒驚厥是腦癱最重要的危險(xiǎn)因素,新生兒期呼吸窘迫綜合癥和吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎、還有新生兒黃疸,如果黃疸嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致核黃疸損害神經(jīng)核造成腦癱。也稱核黃疸性腦病,等均與腦癱明顯正相關(guān),還有如果新生兒期經(jīng)過全身應(yīng)用抗生素者,患腦癱的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高。 小兒腦癱一般會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀: 1.運(yùn)動(dòng)落后和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少——正常小兒3個(gè)月時(shí)俯臥位時(shí)會(huì)抬頭,仰臥位時(shí)有踢腿動(dòng)作,而腦癱患兒很少有這些動(dòng)作。正常小兒4~5個(gè)月時(shí)雙手能主動(dòng)伸手觸物,而腦癱患兒上肢活動(dòng)很少; 2. 肌張力異常——腦癱患兒比正常兒張力低或增高; 3.姿勢(shì)異常——腦癱患兒經(jīng)常有頭向后仰,6個(gè)月座位時(shí)后倒,兩腿夾緊,把尿和更換尿布困難等等; 4. 反射異常——正常小兒頭部位置突然放低有擁抱反射(如驚嚇一樣表現(xiàn)),一般6個(gè)月以后消失,而腦癱患兒不消失。還有其他各種反射異常。 腦癱患兒如果不及時(shí)治療,預(yù)后可伴有智力低下,誘發(fā)癲癇、行為異常和聽覺障礙等癥狀。重癥的腦癱的孩子將來不會(huì)坐、站和走,生活完全不能自理??祻?fù)治療花費(fèi)很大,建議及時(shí)治療,早期治療,有利于小兒的康復(fù),可以減輕癥狀,改善生活質(zhì)量。 治療腦癱的臨床一線藥物 1.神經(jīng)節(jié)苷脂 如博司捷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的特異性修復(fù)藥物,通過多方面、多環(huán)節(jié)同時(shí)發(fā)揮作用,可挽救處于瀕死狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞形態(tài)和功能恢復(fù),加快恢復(fù)速度縮短病程,加強(qiáng)恢復(fù)程度減低致殘率。博司捷能改善腦組織缺血缺氧狀態(tài),保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞 ,可抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡,改善線粒體呼吸功能,改善腦組織能量代謝,從而對(duì)小兒腦癱,起到一個(gè)康復(fù)治療的效果。 2. 是神經(jīng)生長(zhǎng)因子 神經(jīng)生長(zhǎng)因子是從大鼠的領(lǐng)下腺純化的神經(jīng)生長(zhǎng)因子,其純度高達(dá)99%以上,與人的同源性高達(dá)90%以上。其最有代表性的藥物是蘇肽生,根據(jù)研究證實(shí),使用蘇肽生治療小兒腦癱較單純理療具有顯著的療效,臨床觀察患兒除運(yùn)動(dòng)發(fā)育、肌張力姿勢(shì)及反射異常均有明顯改善外,在智力發(fā)育方面的改善尤為顯著,大多患兒最初的療效顯示了表情活潑、語言增多、言語能力改善。在0-3歲患兒的治療效果要好于3歲以上患兒。這是因?yàn)?歲階段是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最快的時(shí)期,也是神經(jīng)再生及其功能修復(fù)的最佳時(shí)期。所以早期治療小兒腦癱,可以更好的改善腦癱,提高生活質(zhì)量,促進(jìn)小兒腦部的康復(fù)。 3.胞磷膽堿鈉膠囊 胞磷膽堿鈉膠囊為口服治療腦癱藥物,有代表性藥物有如欣可來。欣可來為核苷衍生物,通過降低腦血管阻力,增加腦血流而促進(jìn)腦物質(zhì)代謝,改善腦循環(huán)。另外,它可增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的機(jī)能,增強(qiáng)錐體系統(tǒng)的機(jī)能,改善運(yùn)動(dòng)麻痹,故對(duì)促進(jìn)大腦功能的恢復(fù)和促進(jìn)蘇醒,有一定作用。 (PS:博司捷,蘇肽生,欣可來百濟(jì)新特藥房均有銷售,如有任何疑惑可撥打我們的免費(fèi)藥師服務(wù)熱線400-888-4882,我們有專業(yè)的藥師為你答疑。) 其次小兒腦癱治療還應(yīng)關(guān)注綜合康復(fù)醫(yī)療:如運(yùn)動(dòng)(體育)療法等都有利于小兒腦癱的治療。只要父母按照一定方法在家中給孩子做按摩、體操和強(qiáng)化的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,同時(shí)糾正不正常姿勢(shì)等都對(duì)小兒腦癱有一定的治療效果。 神經(jīng)精神科藥師:駱偉亮
小兒腦癱
博司捷
蘇肽生
欣可來
維生素B6是左旋多巴對(duì)抗帕金森病的最佳助手
類別:
神經(jīng)精神科
10月
26.th
帕金森病是一種中老年人常見的以黑質(zhì)紋狀體區(qū)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性缺失為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,病因至今不明,所以目前尚無根治的辦法,治療上是以控制緩解患者的癥狀為主,常用左旋多巴治療。 左旋多巴為多巴胺的前體,服藥后可提高腦組織中的多巴胺水平,從而顯著改善帕金森病患者的癥狀,是治療帕金森病的較好藥物之一。維生素B6與左旋多巴合用時(shí)會(huì)形成絡(luò)合物而增加排泄,當(dāng)維生素B6 劑量10--25mg與左旋多巴合用時(shí),尚可逆轉(zhuǎn)左旋多巴的抗震麻痹作用。但你有是否知但維生素B6與左旋多巴在合用時(shí)有什么要注意的呢?下面由百濟(jì)藥師為你講解。 B6不與單純的左旋多巴合用: B6與左旋多巴合用時(shí),由于維生素B6是左旋多巴脫羧過程中的輔酶,能加速左旋多巴的脫羧過程,增加外周多巴胺含量,并減少左旋多巴進(jìn)入腦組織的量,從而迅速消除左旋多巴的抗震顫麻痹作用并增加不良反應(yīng),一般不宜并用。因此,左旋多巴片說明書有,“本品與維生素B6合用,可降低本品的藥效”的提示。維生素B6片說明書則有,“左旋多巴與小劑量維生素B6(一日5mg)合用,可拮抗左旋多巴的抗震顫作用”。 B6可與含有多巴脫羧酶抑制劑的復(fù)方左旋多巴制劑合用 多巴脫羧酶抑制劑的復(fù)方左旋多巴制劑(如:美多芭、息寧)可以與B6合用。因?yàn)樗麄兒械亩喟兔擊让敢种苿┰谕庵茏柚沽薆6對(duì)左旋多巴的脫羧影響,而B6為多巴脫羧的輔酶,并可通過血腦屏障,合用B6后可以使腦內(nèi)左旋多巴的脫羧作用,達(dá)到增效的目的。并且多巴脫羧酶抑制劑減少了左旋多巴在外周代謝,增加腦內(nèi)的含量,減少左旋多巴在外周的副作用。 此外,左旋多巴與高蛋白食物同服,因芳香環(huán)氨基酸可與多巴發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性吸收,其吸收峰值時(shí)間可被延遲,吸收量減少,應(yīng)與營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)粉間隔2~3小時(shí)以上分開服用。 口服左旋多巴一般在連續(xù)服藥2~3周后開始顯效,有些患者需用藥數(shù)月至半年后才開始顯效?;颊邔?duì)此應(yīng)有所了解,避免用藥數(shù)日后未見效誤認(rèn)為無效而停藥。服用期間常見的副作用有惡心、嘔吐、食欲不振、不自主運(yùn)動(dòng)、體位性低血壓和心律失常等。有糖尿病、體位性低血壓和心律失常、支氣管哮喘及心肌梗死的患者,應(yīng)慎用左旋多巴。 帕金森病患者應(yīng)戒煙酒,不宜飲茶、咖啡和辛辣食物,也不宜過多地吃蛋白質(zhì)含量高的食物(如肉類、雞蛋和豆類等)。美國的醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn),帕金森病患者平時(shí)攝取低蛋白食物,可減輕和改善震顫等癥狀;反之,攝取高蛋白食物可加重癥狀,最明顯的是頭部、四肢和手的震顫加重。 神經(jīng)精神科藥師:汪小連
帕金森病
左旋多巴
維生素b6
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