2010-12共8篇
    近年來尖銳濕疣在我國的發(fā)病劇增, 該病多發(fā)生在1 6 ─3 5 歲之人群。主要通過性接觸傳染, 也可通過接觸污染物品傳染，尖銳濕疣的潛伏期一般在2周－6個月，但也有時間相對較長的。它的發(fā)病主要跟人的機體免疫力和感染人體乳頭瘤病毒有關，所以發(fā)病時間長短不一。臨床表現(xiàn)主要是在感染部位長出皮膚贅生物，呈絲狀，乳頭狀、菜花狀等，一般沒有感覺。如果機體免疫力低下，又與人體乳頭瘤病毒有接觸，隨時都有被感染的可能。檢查主要以臨床癥狀為主，可以結合醋酸白試驗，和病理檢查，明確診斷后對癥治療。       尖銳濕疣治療方案      1、 口服鹽酸伐昔洛韋緩釋片（阿邁新）從機體吸收進微血管殺死HPV（人乳頭瘤病毒）。      2、 用鬼臼毒素（疣迪搽劑、尤脫欣、尤力青）把疣體脫掉，其藥物的作用原理與激光脫疣一樣。      3、 用咪唑莫特（艾達樂、麗科杰或者明欣利迪）維持治療，其作用是直接抗病毒。      4、 用干擾素a2b軟膏（里亞美）鞏固治療。能刺激熱體皮膚產(chǎn)生抗體對抗HPV。    治療尖銳濕疣藥物的用法      口服鹽酸法普羅為緩釋片（阿邁新），一天一次，一次一片，服藥時間不得少于9~15天。        同時脫疣治療，在使用脫疣藥物之前用溫水、肥皂洗凈并擦干患處，并用凡士林涂抹疣體周圍，將正常皮膚保護起來，每日用藥兩次，連續(xù)使用三天后觀察，四天為一個療程。疣體未消退者進行第二療程，中級不超三個療程。         脫疣治療后間隔四天，開始每周3次睡覺前取適量咪唑莫特藥膏，均勻涂抹薄薄的一層于疣體部位，輕輕按摩直到藥物完全吸收，并保留6-10小時，用藥部位不要封包。百濟藥師建議用藥前和用藥后洗手。        咪唑莫特與干擾素互相配合交替使用治療尖銳濕疣。該治療尖銳濕疣用藥方案時間為三個月。   尖銳濕疣注意事項     1、尖銳濕疣患者要注意休息，特別是要注意精神放松，避免過度緊張、疲勞，禁吸煙飲酒和辛辣食物，少飲濃茶和咖啡。     2、保持局部清潔衛(wèi)生、干凈、干燥，尖銳濕疣患者的生活用品要單獨使用。     3、治療期間不要有任何形式的性生活       總體上來說，藥物治療相對穩(wěn)妥，花費也較手術類少得多，比較符合一般患者的經(jīng)濟能力。但這些都是建立在正確的使用方法基礎上，如某些患者治療心切急于求成，擅自加大涂藥量，則可能造成不應有的副作用。如果對藥物性質(zhì)不了解，購買了腐蝕性治療藥物，更可能燒傷皮膚粘膜，留下疤痕，并且容易反復復發(fā)。總的來說，尖銳濕疣藥物治療就是在治療基本原則的指導下，在專業(yè)人士的協(xié)助下，制定最適合自己的用藥方案，堅持按療程用藥來進行治療。    皮膚性病科藥師：鄺小珍
　　近日，湖北省體檢中心對武漢地區(qū)5000名公務員的體檢情況進行了分析，年齡在45-65歲有2299例，患病率達到了驚人的87.2%，接近九成。據(jù)了解，參與調(diào)查的公務員年齡在25-65歲之間，年齡在25-45歲有336例，患病率為25.3%，由此可知，45歲以上的患病率明顯高于45歲以下的。此外，男性檢出率明顯高于女性，男性患病率為70.1%，女性患病率為15.1%。本次體檢中隨機抽取了5000人，共查出患有脂肪肝的2635例，患病率為52.7%。　 　　該調(diào)查結果顯示，武漢地區(qū)公務員脂肪肝患病率高于一般人群的患病水平，是脂肪肝的好發(fā)人群之一?；疾÷矢叩脑蚩赡芘c飲食結構和生活方式的改變有關，公務員體力活動少、工作壓力大、應酬多、營養(yǎng)過剩，更重要的原因是不良生活習慣、健康知識匱乏、保健意識差。 　　臨床上，脂肪肝是由多種疾病和病因引起的肝臟脂肪性變，可進展為脂肪性肝硬化，在我國已成為第二大肝病。10%-25%的患者在10年后會出現(xiàn)肝硬化，甚至為肝源性死亡。百濟藥師溫馨提醒，初期看似沒有什么不適癥狀的脂肪肝其實是肥胖與酗酒人群中潛在的殺手。按進展階段分，有三種，分別如下： 　　輕度脂肪肝(肝臟內(nèi)脂肪堆積量占肝濕重＜5%)一般沒有癥狀，有人可出現(xiàn)乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，還會有肥胖、肝臟腫大等體征。 　　中度脂肪肝患者(5%≤肝臟內(nèi)脂肪堆積量占肝濕重＜25%，常伴有肝臟炎癥變化)發(fā)病前往往短期內(nèi)曾大量飲酒，臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外，還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，且有明顯的體重減輕?；颊呖沙霈F(xiàn)貧血和中性粒細胞增多、轉氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)。 　　重度脂肪肝患者(肝臟內(nèi)脂肪堆積量占肝濕重≥25%，伴有肝纖維化肝硬化)早期無癥狀，中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等癥狀，實驗室檢查可有貧血、白細胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現(xiàn)。 　　百濟藥師建議，輕度脂肪肝患者不需用藥，可通過飲食+運動的綜合調(diào)養(yǎng)來達到逆轉病情的康復目的，是治療的最佳時機；而對中重度脂肪肝則需輔以藥物治療或手術治療，飲食+運動的綜合調(diào)養(yǎng)同樣必不可少——好肝都是養(yǎng)出來的，治療脂肪肝切忌操之過急而誤信江湖郎中與網(wǎng)絡小廣告。 　　治療脂肪肝，臨床上推薦綜合療法，主張結合飲食、作息以及服用中成藥各方面，進行調(diào)養(yǎng)生息，比如禁煙酒、少熬夜、均衡飲食，用藥方面推薦三七脂肝丸之類的保肝護肝類中成藥。
     俗話說“病人腰痛，大夫頭痛”，腰腿痛已成為困擾現(xiàn)代人的多發(fā)病癥之一。大部分腰痛是由運動系統(tǒng)疾病引起的，如腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關節(jié)等急慢性損傷，還有脊椎骨折、椎間盤退行性病變、老年性骨質(zhì)疏松癥、風濕性疾病等。另外，勞累過度、不正常的姿勢、精神緊張以及不合適的寢具（如床、枕頭等）、衣著不當（如久穿過緊的衣褲）常是引發(fā)腰痛的罪魁禍首。因此，采取適當?shù)姆椒ㄏ∫?、加強鍛煉是很有必要的?      避免肥胖 體重的增加常不知不覺，肥胖會給脊椎帶來過大的負荷，腹肌松弛也不能對脊椎起到支撐作用，甚至使脊椎發(fā)生變形。      戒煙 常言到“不染煙和酒，活到九十九”。吸煙可使腰椎周圍的微血管收縮，椎間盤及周圍組織缺乏營養(yǎng)，加速老化，易勞損。       正確姿勢 不正確的姿勢可以使椎間盤壓力增大、肌肉緊張、關節(jié)受損。無論做什么都不能違背生理機能，舉重物時要保持兩腿分開，保持重心穩(wěn)定。下蹲時注意收腹，讓腰椎始終保持良好的排列，站起時要用腿部的力量而不是用腰部的力量。坐姿時應用小枕頭墊在腰部，每隔半小時可以去掉小枕頭5分鐘，這樣能讓腰部經(jīng)常變換位置。坐得太久了應站起或走動一會兒，并做伸腰動作，讓腰部肌肉得到休息。      硬板床墊 對于腰痛的人來說，應選擇硬度適中的床墊，要能支撐起腰部，不要太軟而讓腰部陷下去。仰睡時屈膝，并在膝下墊上軟墊，這樣可使腰部放松；而伸直腿仰臥，會使腰部下方架空，增加腰部的負擔，是不正確的姿勢。      休息與固定 有劇痛時可臥床休息，也可用腰圍制動，或用寬腰帶加以保護。工作時可佩戴腰圍，以減少腰肌牽拉，但每天必須解開腰圍，做腰背肌及腰肌鍛煉。      止痛解痙藥 可口服止痛藥如布洛芬、芬必得、消炎痛、西樂葆等，但不可長期服（有胃病者應在醫(yī)生指導下服），一般不超過7天，以免形成依賴或降低藥物療效。也可用消炎鎮(zhèn)痛藥局部噴涂。      理療 物理治療的手段很多，如超短波、干擾電、電腦中頻、超聲藥物導入（中藥、消炎鎮(zhèn)痛藥、陳醋等）等療效確切，無副作用，特別適合中老年患者。另外，針灸、推拿和中藥等祖國醫(yī)學在腰痛方面經(jīng)驗豐富，治療效果明顯。      腰痛的運動療法 緊張可使血液中激素增多，促使腰部肌肉緊張而導致腰痛。所以合理安排工作和休息，保持愉快心境對防止腰痛會有幫助?？梢酝ㄟ^練瑜伽、打太極拳等活動來增強柔韌性，緩解腰部肌肉緊張。每天早晨起床后做2～3分鐘的腰部運動，舒展放松腰部肌肉，使整個軀干部的肌肉得到加強。平時多做收縮腹肌、以及散步、倒步行走和騎自行車等，都能防止和減輕腰痛。      百濟藥師溫馨提醒，腰痛的病因是復雜多變的，又因人而異，每個患者要針對自己的病情，選擇適合自己的療法。出現(xiàn)反復腰痛伴下肢放射痛、大小便功能障礙、或行走障礙等其他癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院做相應檢查，以便早期診斷，及時治療。
     近幾天來，南方天氣逐漸變冷，氣溫驟降！很多人就有這樣的苦惱，一到陰雨、寒冷天氣就容易腰酸背痛或者關節(jié)痛疼，很多人誤認為這是風濕在作怪，其實，這樣的認識不科學也不全面。      風濕病在多數(shù)人的印象中就是由于受風、寒、濕的影響而出現(xiàn)肌肉、關節(jié)疼痛為主征的疾病。一些病人，也有些臨床醫(yī)生對風濕病的認識也不全面，有人認為風濕病就是風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎，或結締組織病。這些都是不正確的、不全面的認識。      首先，我們心里需要有這樣一個概念：關節(jié)痛不一定都是由風濕病所引起的。我們知道陰天下雨關節(jié)痛是臨床上常見的一種癥狀，很多風濕病多可能會出現(xiàn)這種癥狀，不僅僅是風濕性關節(jié)炎特有的現(xiàn)象，而人們之所以會產(chǎn)生這樣的誤解，可能與平時不能很好地區(qū)分“風濕”和“風濕性關節(jié)炎”有關。      其次，弄懂風濕病的定義也很重要。風濕病的定義很廣，包括常見的類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、骨關節(jié)炎等幾十種疾病，而風濕性關節(jié)炎也是其中之一，另外最近提出的風濕寒性關節(jié)痛也屬于這一范疇。風濕性關節(jié)炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關的自身免疫性疾病，急性期以大關節(jié)紅、腫、熱、痛為主的風濕熱表現(xiàn)，往往影響心臟。有資料證實，風濕病患者中有關節(jié)炎癥狀者90%氣候變化敏感。有的患者甚至能準確地預報天氣的變化，常自喻為“氣象臺”、或“天氣預報員”等等。其表現(xiàn)在陰天、刮風或下雨時等氣候驟變或季節(jié)交替如秋冬、冬春之際，患者關節(jié)疼痛或腫脹明顯加劇。現(xiàn)代研究認為，風濕病患者關節(jié)及周圍血管神經(jīng)功能不健全，血管舒張、收縮緩慢且不充分，皮溫升降遲緩，周圍微小血管舒縮障礙、麻痹，因而對氣候的變化不能適應。潮濕時，濕度增高的刺激使關節(jié)的神經(jīng)敏感性增強；寒冷時，血流緩慢，血液內(nèi)腎上腺素含量升高，球蛋白凝聚，致使關節(jié)腔內(nèi)的滑液粘稠度增高，加大了關節(jié)活動時的阻力；陰天、刮風或下雨時氣壓降低，可使關節(jié)組織間隙液體積聚，導致細胞內(nèi)壓及關節(jié)腔內(nèi)壓相對增高，以上諸多因素引起關節(jié)疼痛加劇和腫脹。陰天下雨關節(jié)痛是由于關節(jié)炎癥致使關節(jié)內(nèi)及周圍組織發(fā)生不同程度的病理變化，使機體不能適應氣候的變化而出現(xiàn)的非特異性表現(xiàn)，多種風濕病可出現(xiàn)，這一現(xiàn)象不是風濕性關節(jié)炎獨有表現(xiàn)。      有了以上認識，我們便可以走出關于關節(jié)炎和風濕的誤區(qū)了。      (1)有些病人出現(xiàn)關節(jié)疼痛是短暫的，一過性的，而沒有關節(jié)、肌肉的損傷和炎性反應，如，不少患者在天氣變化前或陰天下雨時出現(xiàn)不同程度的關節(jié)痛，一般無腫脹，少數(shù)可有輕微關節(jié)腫脹，數(shù)小時至數(shù)日后緩解，平時無任何不適，做各種化驗檢查及X線檢查也沒有什么異常，有些患者可能會反復發(fā)病，但既不會受累關節(jié)遺留任何后遺癥，也不侵犯機體其他組織器官。這種疾病稱之為“風濕癥”，其與風濕性關節(jié)炎及類風濕性關節(jié)炎是完全不同的。 　　(2)有些關節(jié)疾病雖然也發(fā)生在關節(jié)內(nèi)，并產(chǎn)生關節(jié)疼痛的癥狀，例如滑膜軟骨瘤病，不僅可以產(chǎn)生關節(jié)疼痛，而且可以出現(xiàn)關節(jié)腫脹。這從現(xiàn)象上來看，很像關節(jié)炎，但其是來自關節(jié)滑膜組織的良性腫瘤。      (3)有些所謂關節(jié)痛，其受累組織并不在關節(jié)內(nèi)，而是在關節(jié)外，例如人們所熟知的肩周炎，有時疼痛是很劇烈的，甚至可影響睡眠，而且，多造成受累肩關節(jié)活動障礙，使梳頭、洗臉、穿衣等日常生活受到影響。從現(xiàn)象上看很像是肩關節(jié)受累，但實際上病變累及的組織多半是關節(jié)外的肌肉、肌腱等。所以稱之為“肩關節(jié)周圍炎”，即肩周炎。      錯誤的認識，不僅讓自己得不到好的治療方法，緩解不了疼痛。也只會增加自己的心理負擔，給自己造成不必要的壓力。百濟藥師溫馨提醒，遇到陰天下雨關節(jié)疼痛最好到醫(yī)院?？茩z查，以得到科學的診治和治療，早日恢復健康。
    糖尿病神經(jīng)病變是是指糖尿病患者由于長期高血糖引起體內(nèi)代謝紊亂、微循環(huán)障礙，造成神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生多種病變的總稱。       糖尿病周圍神經(jīng)病變，最常累及的有股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)及股外側皮神經(jīng)等。早期癥狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往呈運動神經(jīng)及感覺神經(jīng)均有累及。臨床呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。感覺障礙嚴重的病例可出現(xiàn)下肢關節(jié)病及潰瘍。痛呈刺痛、灼痛、鉆鑿痛，似乎在骨髓深部作痛，有時劇疼如截肢疼痛呈晝輕夜重。當運動神經(jīng)累及時，肌力常有不同程度的減退，晚期有營養(yǎng)不良性肌萎縮。       目前糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生率高，較糖尿病腎病，糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的早，而且給患者帶來嚴重的不良影響，對于糖尿病患者簡直是雪上加霜，其疼痛難忍，嚴重影響糖尿病患者的生活。目前治療糖尿病神經(jīng)病變的大多藥物是保守治療，如用彌可保治療末梢神經(jīng)炎，但是效果一般。     國家級新中藥芪丹通絡顆粒是治療糖尿病神經(jīng)病變的新希望。丹芪通絡顆粒主要成份由：黃芪、丹參、當歸、附子（制）、桂枝、赤芍、川芎、川牛膝、細辛、土茯苓、知母、麻黃十二味組成，有活血溫陽，通絡止痛的作用。丹芪通絡顆粒是中國首個國家863計劃糖尿病周圍神經(jīng)病變重大研究成果，為專業(yè)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變創(chuàng)新中藥。           丹芪通絡顆?？捎糜谥委熖悄虿≈車窠?jīng)病變屬氣虛血瘀、寒凝脈阻證，臨床表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、肢端麻木、四肢發(fā)涼、肢軟無力、感覺異?；驕p退的患者。早期使用丹芪通絡顆粒，可防治糖尿病足，解除麻、涼、疼癥狀，尤其雙下肢為著的患者，本品能修復末梢受損神經(jīng)，改善末梢微循環(huán)，有效治療糖尿病神經(jīng)病變的問題。          除此之外，為了更好的控制糖尿病患者的并發(fā)癥，糖尿病患者應該控制血糖，避免大幅度血糖波動，防止神經(jīng)損傷繼續(xù)發(fā)生；堅持運動鍛煉，平衡飲食；有需要的話，減輕體重。           溫馨提示：丹芪通絡顆粒已經(jīng)上市，百濟新特藥房有售！歡迎廣大糖尿病患者來電咨詢丹芪通絡顆粒的相關問題，例如：適應癥、用法用量、使用注意等！       神經(jīng)精神科藥師：駱偉亮
    小兒多動癥（ADHD）已為大家所熟悉，成人是否也有多動癥？        從上世紀70年代初開始兒童精神病學家就關注到這個問題，研究顯示對兒童多動癥不管治療與否，其中60%-70%到了成人仍然有癥狀存在，目前成人多動癥已經(jīng)得到精神病學界的認可。據(jù)估計，我國目前大約有500萬成人多動癥患者。        因此，多動癥并非是兒童的專利，有2/3左右的患者在成年后也會表現(xiàn)出相關癥狀，醫(yī)學上被稱為“成人注意力缺失/過動癥”（ADHD）。其成因尚未清楚，但目前的研究普遍認為“成人多動癥”與遺傳因素和大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)失控有關系。        成人多動癥的臨床表現(xiàn)與兒童相似，但形式上有所差異，前者主要集中在注意力缺陷方面。        一般成人對自己的自控能力比較強，小動作過度的情況會有所減少，但注意力缺陷可能依舊存在，從而導致患者做事漫不經(jīng)心、效率低下、出錯頻繁，這對于患者的社會評價有很大損害，也會對患者的生活有持久影響，所以不容忽視。其次， 成人患者的自知力不完全，很多患者認識不到自己的癥狀，其原因之一可能是心理防衛(wèi)機制的作用，患者不僅不愿意對他人，也不愿意對自己吐露出自己的問題。另一個原因是患者一生都與這些癥狀為伴，從沒有經(jīng)歷過從正常到疾病的變化過程，因而難以覺察到自己的癥狀。所以，對成人多動癥患者的癥狀評估一般要求助于配偶、父母、同事或老板等與患者關系密切者。         此外，多動癥患者也可能是工作狂，只要是自己感興趣的東西，就可以不眠不休。美國醫(yī)學聯(lián)合會指出，1/3的多動癥患者在30歲以前成為企業(yè)家，因為他們工作很拼命。在世界級的名人榜上，美國前總統(tǒng)約翰•肯尼迪、籃球明星邁克爾•喬丹、動畫大師沃爾特•迪斯尼、搖滾明星約翰•列農(nóng)、畫家帕布洛•畢加索、歌壇天后小甜甜布蘭妮等很多人都承認或被認為是多動癥患者，他們往往有活潑的個性和過人的天資，而對感興趣的事物的極度狂熱則使他們更容易出類拔萃。所以，即使成人有多動癥也不應該灰心，只要及時采取針對性的治療措施，不僅有康復的希望，同樣可以創(chuàng)造人生的輝煌。         我們要正確地去看待成人多動癥，首先認識到他是一種并不罕見甚至常見的精神或心理問題。日常生活中應給予患者更多的理解和寬容，必要時提供盡可能的幫助，創(chuàng)造有利于患者康復的氛圍。         神經(jīng)精神科藥師：汪小連
　  兩年前做了結腸癌根治手術的張先生，近來常覺得身體不適，到醫(yī)院復查，發(fā)現(xiàn)右側腹部有一腫塊，最后被診斷為腸癌術后肝轉移，需再次手術治療。     醫(yī)院里常會見到張先生這樣的腸癌術后復發(fā)的病人。據(jù)統(tǒng)計，大腸癌的復發(fā)率高達30%~50%。大腸癌為結腸癌和直腸癌的總稱，大腸癌是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變，預后不良，死亡率較高。大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤，是最常見的消化道惡性腫瘤之一。有專家提醒：手術治療后不能堅持隨訪、不注意飲食、以及精神壓力大等都可導致大腸癌復發(fā)。     那么，如何才能預防和治療大腸癌術后復發(fā)和轉移？     1 手術后必須終身定期隨訪：一些大腸癌患者在術后的最初幾年內(nèi)往往會嚴格遵守醫(yī)師的醫(yī)囑，認真地隨訪腸鏡，但由于時間的推移，多次隨訪結果都正常后，就會放松警惕，忽視了隨訪的重要性，這就為大腸癌復發(fā)和轉移埋下了隱患。為了防止大腸癌術后復發(fā)和轉移，經(jīng)合理治療，患者出院后應堅持定期隨訪。一般主張第一年每隔2~3月復查一次，第2~5年每3~6月復查一次，而5年以后可每隔一年左右復查一次，直至終身。     2 大腸術必需綜合治療，防止復發(fā)：腫瘤的發(fā)生是全身性疾病的局部表現(xiàn)，大腸癌盡管做了根治術，但這只是局部療法，那怕部份病人術后還做了系統(tǒng)化療，可化療藥物也只能把活動期的癌細胞消滅吧了，可不能去除病因所以要有既病防變的思想，術后放化療后應以中醫(yī)中藥調(diào)整機體內(nèi)外環(huán)境，使其相對平行，同時增強人體免疫功能，也可以用中成藥如復生康膠囊來防止復發(fā)和轉移也可達到良好的整體治療效果。     3 大腸癌屬消化道腫瘤，消化道的腫瘤病因中多與不良飲食因素有較大的關系，在治療期間或恢復期不注意飲食忌口，如高鹽食品，辛辣制品，高脂飲食等都不利于大腸癌的恢復，甚至還可誘發(fā)大腸癌的復發(fā)和轉移。     4 大腸癌患者術后應保持樂觀心態(tài)：大腸癌同其他癌癥一樣，除了機體的康復治療外，更重要的是心理康復。大腸癌患者如果精神壓力大，心情煩躁，對治療效果憂心忡忡，很可能造成機體免疫功能下降，導致腫瘤復發(fā)轉移。因此，要降低大腸癌術后復發(fā)的風險，患者還需保持樂觀的心情，搭配合理的飲食，并注意休息同時合理使用一些免疫增強劑如靈芝孢子油，靈芝糖肽等以增強人體的免疫功能。     此外，大腸癌手術后最容易肝轉移，為了防止轉移，西醫(yī)一般要放療化療，由于放療化療沒有辨別能力，所以需要重復放化療，多次放化療以后，患者免疫功能下降，抵抗力降低而更容易轉移，所建議在西醫(yī)治療的同時，及時采取中醫(yī)中藥等綜合療法來防止復發(fā)與轉移。 百濟新特藥房腫瘤科藥師：黃永祥
    中醫(yī)對腫瘤的發(fā)生和治療有其獨特的見解，在中醫(yī)看來，腫瘤是全身疾病的局部表現(xiàn)，是本虛標實之癥，治療上要講究整體觀念和辨證論治。     腫瘤的發(fā)生發(fā)展是一個復雜的過程，往往虛實夾雜，寒熱并存，癥候復雜，治療時需要在辨證的基礎上多種治療原則聯(lián)合應用?，F(xiàn)代臨床還需辨證與辨病相結合，根據(jù)不同腫瘤的生物學特點、病位、分期及病人體質(zhì)的強弱等因素，因人因時因地制宜，扶正祛邪相結合，使用不同的治療原則，概括起來大概有清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結、扶正培本、以毒攻毒等幾類治療法則?，F(xiàn)介紹如下：     （1）、清熱解毒法 腫瘤患者常有熱毒蘊結,清熱解毒藥：指能清除熱毒，用于治療腫瘤熱毒證的一類藥物。腫瘤局部炎癥、感染、癌性毒素對機體作用均可出現(xiàn)熱毒癥的表現(xiàn)，如發(fā)熱、口干、大便秘結、舌紅苔黃等，應用清熱解毒藥可直接清除熱毒、控制感染、消除炎癥、抑制腫瘤的生長與惡化。（現(xiàn)代研究表明，清熱解毒藥用于腫瘤有以下作用：①有直接抗菌抗病毒作用；②有直接的抑癌作用；③具有清除癌性毒素的作用；④能提高機體抗癌的免疫功能；⑤能減輕手術、放療、化療的副作用，增強療效。）     （2）、活血化瘀法 祖國醫(yī)學將腫瘤看作是“積”或“瘀”或稱“氣滯血瘀”，日久成塊,活血化瘀藥：指能通利血脈、促進血行、消散瘀血，用于治療腫瘤瘀血證的一類藥物。瘀血證是腫瘤最常見的證型之一，由于腫瘤腫塊的存在及腫瘤病人血液常處于高凝狀態(tài)，故常引起脈絡阻滯、血行不暢而出現(xiàn)癥瘕積聚、局部刺痛、舌紫暗等癥，應用活血化瘀藥則可疏通絡脈，散瘀行滯，有助于局部腫塊的消散、還可起到緩解疼痛的作用。（現(xiàn)代研究表明，活血化瘀藥用于腫瘤可產(chǎn)生以下作用：①不少活血化瘀藥有直接抗腫瘤作用，部分活血化瘀藥與現(xiàn)代抗癌藥物同用有增效作用；②可調(diào)整機體凝血功能紊亂，減輕或消除血液高凝狀態(tài)，改善微循環(huán)；③部分藥物有抗放射性纖維化的作用；④有提高機體免疫功能作用；⑤有鎮(zhèn)痛、消炎、抗感染作用）。     （3）、軟堅散結法 中醫(yī)理論認為，腫瘤是由于邪氣聚結而形成堅硬如石的腫塊，因此采取“軟其堅塊，散其積聚”的軟堅散結法。腫塊是腫瘤發(fā)生發(fā)展的一個最基本的特征，它是腫瘤細胞異常增生的結果。腫瘤一旦形成后，便可結聚成塊，甚則堅硬如石?！秲?nèi)經(jīng)》指出：“堅者削之…結者散之。”故臨床上常應用軟堅散結藥以軟化腫塊，促使腫塊消散。     （4）、培本扶正法 中醫(yī)認為，腫瘤的形成和生長過程是機體內(nèi)正邪斗爭消長的過程。腫瘤的形成往往是正氣先虛，然后才有客邪留滯，一系列病理過程才產(chǎn)生。扶正培本藥：指能補充人體陰陽氣血之不足，改善臟腑功能，增強體質(zhì)，提高機體抗病能力的一類藥物。正氣內(nèi)虛是腫瘤病人的一種常見表現(xiàn)，是腫瘤發(fā)生和發(fā)展的根本原因?！秲?nèi)經(jīng)》：“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛。病至中晚期，由于邪正相爭，邪氣不斷損害正氣，正虛表現(xiàn)日漸顯現(xiàn)，故常出現(xiàn)神倦乏力、心悸氣短、頭昏腰酸等一系列證候。扶正培本藥能補充人體氣血陰陽之不足，可改善癥狀、減輕放、化療毒副反應、保護脾胃、保護骨髓，并通過扶正培本、提高機體免疫功能而有效地抑制腫瘤的生長與發(fā)展，從而延長患者的生命。根據(jù)其臨床功效與適應證的不同，本類藥物可分為補氣藥、補陽藥、補血藥、補陰藥四類。（現(xiàn)代研究表明，扶正培本藥用治腫瘤可產(chǎn)生以下作用：①能促進機體免疫功能，提高淋巴細胞增殖和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)活力，從而增強對外界惡性刺激的抵抗力；②能保護和改善骨髓造血功能，提高血液細胞成分；③能提高內(nèi)分泌體液的調(diào)節(jié)功能，促進垂體——腎上腺皮質(zhì)功能；④能調(diào)整患癌機體內(nèi)環(huán)腺苷酸和環(huán)鳥苷酸的比值，有利于抑制癌細胞的生長；⑤有雙相調(diào)節(jié)作用；⑥能提高機體物代謝；⑦能減輕放、化療毒副作用，增強放化療的效果；⑧某些扶正方藥有直接抑癌、控制癌細胞浸潤和轉移，同時有可能預防腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。）     （5）、以毒攻毒法 中醫(yī)理論認為，腫瘤的病因之一即是邪毒，癌瘤之成或是氣滯血瘀、或痰凝濕聚、或熱毒內(nèi)蘊、或正氣虧損均能瘀積邪毒，邪氣與正氣相持，表現(xiàn)出腫瘤的各種證候,癌瘤之成，不論是由于氣滯血瘀，或痰凝濕聚，或熱毒內(nèi)蘊，或正氣虧虛，久之均能致邪毒瘀積，可以說邪毒瘀結病體是腫瘤病的共同病理特征。歷代醫(yī)家及民間流傳治療癌癥的方藥大多屬以毒攻毒這一類。毒陷邪深，非攻不克，以毒攻毒藥物治之，可直達病所，起到攻堅蝕瘡、破瘀散結、消腫除塊之效。     總之，中藥抗腫瘤作用的機制是多途徑、多靶點，過程復雜，隨著中藥的現(xiàn)代化和國際化發(fā)展，國家對中藥開發(fā)投入的加大，中醫(yī)中藥抗腫瘤的研究會更加深入，也一定會對腫瘤的治療做出更大的貢獻。 百濟新特藥房藥師: 彭建平

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