2011-07共13篇
    糖尿?。╠iabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征?！√悄虿?Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例約為95%。臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀，糖尿?。ㄑ牵┮坏┛刂撇缓脮?huì)引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無(wú)法治愈。國(guó)外給它的別名叫"沉默的殺手"（Silent Killer），特別是"成人型糖尿病"，四十歲以上的中年人染患率特別高。     一旦患上"糖尿病"，人體的麻煩隨其而至，因?yàn)槊庖吖δ軠p弱，容易感染由感冒、肺炎、肺結(jié)核所引起的各種感染疾病，而且不易治愈。并可以選擇性地破壞細(xì)胞，吞噬細(xì)胞?？拱┘?xì)胞的防御機(jī)能將會(huì)大大減弱，至使癌細(xì)胞活躍、聚集，導(dǎo)致引發(fā)癌病患。     我國(guó)目前有超過(guò)9200萬(wàn)的糖尿病患，另外還有1億5000人將成為患者，這樣中國(guó)已經(jīng)取代印度，成為全球糖尿病第一大國(guó)。     ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1.糖化血紅蛋白A1c≥6.5%*。 2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l?？崭苟x為至少8h內(nèi)無(wú)熱量攝入*。 3.口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2h血糖≥11.1 mmol/l*。 4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者，隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/l。 *在無(wú)明確高血糖時(shí)，應(yīng)通過(guò)重復(fù)檢測(cè)來(lái)證實(shí)標(biāo)準(zhǔn)1-3項(xiàng)。     跟過(guò)去相比有兩個(gè)方面的進(jìn)步：1.增加糖化血紅蛋白指標(biāo)，2.弱化了癥狀指標(biāo)，更多人納入糖尿病范疇，得到早期診治。     長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療是最重要的，包括：控制飲食，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)鍛煉，合理用藥。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)改善血糖耐量有較好的效果。在目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中治療方法有很多種，最新的治療糖尿病方法增加了免疫治療方法，以提升人體免疫系統(tǒng)來(lái)增強(qiáng)胰島素的分泌功能。     藥物治療：有針對(duì)2型糖尿病的新型GLP-1受體激動(dòng)劑的百泌達(dá)（艾塞那肽注射液），主要適用于服用二甲雙胍、磺脲類、噻唑烷二酮類、二甲雙胍和磺脲類聯(lián)用、二甲雙胍和噻唑烷二酮類聯(lián)用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的輔助治療，以改善血糖控制其將為成千上萬(wàn)服用口服降糖藥效果欠佳的2型糖尿病患者提供更加高效和安全的治療方案。百泌達(dá)填補(bǔ)了我國(guó)2型糖尿病治療領(lǐng)域一大空白，同時(shí)也開(kāi)創(chuàng)了除口服降糖藥與注射胰島素之外的一個(gè)全新療法。     但是要注意的是百泌達(dá)不要與注射胰島素相混淆。百泌達(dá)專門針對(duì)的是那些通過(guò)口服降糖藥已經(jīng)無(wú)法維持良好的血糖控制水平又尚未開(kāi)始使用注射胰島素的糖尿病病人。     百泌達(dá)只需要1天兩次皮下注射，分別在早餐和晚餐前1小時(shí)內(nèi)注射。使用方法簡(jiǎn)單，通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)便易用的筆型裝置就可以注射。它的劑量與胰島素不同，每一次給藥劑量都是固定的，不需要根據(jù)血糖水平而隨時(shí)作調(diào)整。
    2011年7月2日~3日，是一個(gè)久違的好晴天。這天一早大家就準(zhǔn)時(shí)趕到公司集合一起坐車去清遠(yuǎn)新銀盞參加拓展訓(xùn)練活動(dòng)。大家一坐上大巴車就高興得不得了，你一曲，我一首，一路高歌，一場(chǎng)歡笑，五十三人帶著好奇而美好心情來(lái)到了清遠(yuǎn)新銀盞訓(xùn)練基地。     隨后教練為大家介紹了拓展訓(xùn)練的起源、意義和嚴(yán)格的紀(jì)律要求，接下來(lái)我們開(kāi)始了換衣服，穿著我們訓(xùn)練的黃綠的衣裝，教練把我們帶到室內(nèi)，開(kāi)始有介紹我們的講師，讓譚老師給我們上課，內(nèi)容有，創(chuàng)新，協(xié)調(diào)，紀(jì)律，執(zhí)行，溝通，合作等。安排今天室內(nèi)的培訓(xùn)，大家集思廣益，設(shè)計(jì)隊(duì)徽，創(chuàng)作隊(duì)伍和口號(hào)，在訓(xùn)練場(chǎng)上我們忘記了年齡，忘記了工作的身份，忘記了生活的壞境，，拋開(kāi)一切，全身心的投入到訓(xùn)練中，我們的隊(duì)伍有十一人，每個(gè)隊(duì)選出一個(gè)隊(duì)長(zhǎng)和一個(gè)副隊(duì)長(zhǎng)，我們的團(tuán)隊(duì)有著一個(gè)陽(yáng)光而響亮的名字——敢死隊(duì)，我們的口號(hào)是敢死，敢死，我們不怕死，共有五個(gè)組，接下來(lái)的訓(xùn)練給我印象至深。     在做第一個(gè)項(xiàng)目蹲蘿卜時(shí)，我才感到一點(diǎn)緊張，從未做過(guò)，我們是十一個(gè)人手搭著肩膀緊緊是抱在一起，一邊喊口號(hào)，一邊蹲，第一輪，我們隊(duì)順利了拿到了第一，在進(jìn)行第二輪的時(shí)候我們隊(duì)有位同事腳受傷了，我們問(wèn)他有沒(méi)有事，他說(shuō)沒(méi)事，看著他的表情我完全知道肯定痛，可是他還是一直堅(jiān)持著，這時(shí)我的心很熱，我感覺(jué)到了團(tuán)隊(duì)的力量了，我們的隊(duì)伍很團(tuán)結(jié)，就像鋼煉條一個(gè)環(huán)扣一個(gè)環(huán)緊緊的扣在一起，在第二輪我們和第三組拿了第一，之后看到大家的腳都很痛，有的同事都站不起來(lái)了，在這個(gè)過(guò)程中，我感覺(jué)到了團(tuán)隊(duì)的精神，力量等都融合在一起！     下午的項(xiàng)目踩牌，從1到30，我們隊(duì)11人，隊(duì)長(zhǎng)和我們一起商量先讓一個(gè)人去踩，第一個(gè)人是阿紅去踩，結(jié)果失敗，原因是我們旁邊的人越過(guò)了紅線，第二個(gè)人是我去踩，由于我的過(guò)度緊張，報(bào)錯(cuò)了牌，第三個(gè)人是阿桑去，結(jié)果還是失敗，原因是6和9還是沒(méi)有分清楚，我們看到其他的團(tuán)隊(duì)成功了，心里想完了，那時(shí)候時(shí)間到了，我們每個(gè)人都很沮喪，這個(gè)項(xiàng)目有兩個(gè)對(duì)順利的通過(guò)了，有三個(gè)隊(duì)失敗，譚老師把我們叫在一起，給我們講我們失敗的原因在哪里，這時(shí)候我們總結(jié)了失敗的原因是，我們沒(méi)有明白目標(biāo)，沒(méi)有協(xié)作好，雖然我們失敗了但是我從中總結(jié)了失敗的經(jīng)驗(yàn)，不管做什么事，失敗了但是要知道原因在哪里，不要反同樣的錯(cuò)誤，首先是要明白目標(biāo)，在遇到困難的時(shí)候我們要冷靜下來(lái)思考，不要盲目的去做。這樣我們才會(huì)走向成功之路。     第二天穿越電網(wǎng)孔的戰(zhàn)場(chǎng)，我們的隊(duì)伍增加了四名同事，當(dāng)看到這大大小小、高高矮矮不規(guī)則的網(wǎng)孔要每個(gè)隊(duì)人員順利的通過(guò)，我們先是找一個(gè)適合個(gè)人網(wǎng)孔先把我第一個(gè)人穿過(guò)去，剛開(kāi)始由于不慎，在過(guò)第二個(gè)的同事的時(shí)候我們有人碰到網(wǎng)，于是我們又要重新開(kāi)始，大家開(kāi)始嘆氣了，在第二次我們過(guò)的時(shí)候，我們順利的過(guò)去了四個(gè)人，再一次的不小心，又讓我們重新來(lái)，我們一次又一次失敗，看到其他組的順利的過(guò)完了網(wǎng)孔，那時(shí)候我們已經(jīng)失去信心了，而且爭(zhēng)議也很多，大家的心情也郁悶起來(lái)了，剩下的時(shí)間不多了，在我們過(guò)最后一次的時(shí)候還是失敗了，突然那個(gè)教練吹響哨聲，宣布時(shí)間到了，教練把我們聚集在一起，給我指導(dǎo)失敗的原因，說(shuō)我們剛開(kāi)始就沒(méi)有分配好，誰(shuí)個(gè)人負(fù)責(zé)那個(gè)網(wǎng)孔，沒(méi)有協(xié)調(diào)好，沒(méi)有計(jì)劃好，沒(méi)有尋找好的方法，后來(lái)從教練的講解中讓我們認(rèn)識(shí)到：只有打破陳規(guī)陋俗，打破思維格局，協(xié)調(diào)一致，尋找有效方法是能完成任務(wù)的。     通過(guò)這幾次的訓(xùn)練給我感受致深     1．接受任務(wù)時(shí)，在沒(méi)有搞清要求、規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)的情況下，不能使盲沖動(dòng)，只有明確了任務(wù)、方向、目標(biāo)，才能少走彎路。     2．人心齊、泰山移，團(tuán)結(jié)就是力量！沒(méi)有凝聚力的團(tuán)隊(duì)就沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)力。如果沒(méi)有團(tuán)隊(duì)精神，嚴(yán)格的紀(jì)律，這次的所有訓(xùn)練項(xiàng)目就無(wú)法完成。雖然失敗了，但是我們從中也學(xué)到了東西，如果每個(gè)人各行其是、我行我素、勢(shì)必一盤散沙，工作就是難成功，甚至導(dǎo)致失敗。相反，團(tuán)隊(duì)的所有成員人人都以事業(yè)為重、關(guān)心集體、顧全大局、團(tuán)結(jié)一致、齊心協(xié)力，就能形成一支堅(jiān)不可摧的團(tuán)隊(duì)。     3.這次訓(xùn)練的全過(guò)程中，所有的隊(duì)員都為完成訓(xùn)練科目發(fā)揮了重要作用。正是由于大家嚴(yán)格要求，注重了細(xì)節(jié)，一絲不茍、自動(dòng)自發(fā)、才順利地完成了任務(wù)?？偨Y(jié)培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，也是進(jìn)一步推動(dòng)團(tuán)隊(duì)全力以赴做好各項(xiàng)工作的動(dòng)力。     這次訓(xùn)練不僅是一種單純的訓(xùn)練，是一種挑戰(zhàn)，是一種磨練，是一種思維、一種考驗(yàn)、一種精神、一種氣概，更是企業(yè)文化的結(jié)晶。在我們的生活、工作中總沒(méi)有一帆風(fēng)順的路，它也正如拓展培訓(xùn)一樣，充滿挑戰(zhàn)、充滿艱辛。通過(guò)這次訓(xùn)練，加深了人與人之間的信任和了解，凝聚了團(tuán)隊(duì)的戰(zhàn)斗力，增強(qiáng)了人與人的團(tuán)結(jié)和情誼。我們要在今后工作中也要象拓展訓(xùn)練一樣，尤其是我們公司的領(lǐng)導(dǎo)人帶領(lǐng)部門員工緊緊團(tuán)結(jié)以企業(yè)為核心的公司經(jīng)營(yíng)班子周圍，創(chuàng)造一流的團(tuán)隊(duì)，提供一流的服務(wù)，立足本職，認(rèn)真學(xué)習(xí)，扎實(shí)工作，按照公司制訂的各項(xiàng)規(guī)章制度和工作目標(biāo)任務(wù)，一絲不茍，步調(diào)一致，齊心協(xié)力，努力拼搏，我們的企業(yè)就有發(fā)展，大有希望，我們的百濟(jì)新特藥房明天會(huì)更加輝煌！     深圳店：湯琪昌
    在日常監(jiān)測(cè)中，糖友們甚至在一些非專科的醫(yī)務(wù)人員中常出現(xiàn)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，不利于血糖的調(diào)整。下面百濟(jì)藥師將談?wù)勈褂每焖傺莾x出現(xiàn)誤差的常見(jiàn)原因與處理對(duì)策。     1、血糖儀代碼與試紙條代碼不一致     測(cè)試前應(yīng)核對(duì)、調(diào)整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。注意每臺(tái)儀器有其各自相對(duì)應(yīng)的試紙條，不可與其它種類的儀器交叉使用。     2、試紙條過(guò)期     購(gòu)買時(shí)、使用前均應(yīng)注意檢查試紙條包裝盒上的有效期，不要使用過(guò)期的試紙條，以免影響檢測(cè)結(jié)果。     3、試紙條保存不當(dāng)      不少檢測(cè)誤差是由試紙條的變質(zhì)引起的。有些血糖儀測(cè)試血糖的原理是血糖試紙條上的酶（氧化酶或已糖激酶）與血液中的葡萄糖發(fā)生反應(yīng)并顯示顏色，血糖儀分辨后顯示讀數(shù)。血糖儀本身出現(xiàn)故障的機(jī)率較小，但試紙條會(huì)受到測(cè)試環(huán)境的溫度、濕度、化學(xué)物質(zhì)等的影響，因此試紙條的保存很重要。要避免潮濕，放在干燥、陰涼、避光的地方，用后密閉保存；應(yīng)將試紙條儲(chǔ)存在原裝盒內(nèi)，不要在其它容器中盛放。手指等不要觸摸試紙條的測(cè)試區(qū)。     4、操作方法不正確     操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗或測(cè)定值不準(zhǔn)確。各種血糖儀的操作程序大同小異，患者檢測(cè)時(shí)一定要先詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明，正確掌握血糖儀的操作方法。常見(jiàn)的不正確操作有：①測(cè)試時(shí)試紙條沒(méi)有完全插到測(cè)試孔的底部。②有些儀器是先滴血，然后再將試紙條插進(jìn)血糖儀，如果滴血后等待時(shí)間超過(guò)兩分鐘才將試紙條插進(jìn)測(cè)試孔，會(huì)導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果不準(zhǔn)確，此時(shí)應(yīng)使用新試紙條重新測(cè)試。③檢測(cè)時(shí)試紙條發(fā)生移動(dòng)等情況也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，因此應(yīng)將血糖儀放在平穩(wěn)、安全之處使用。     5、取血部位消毒后殘留酒精     酒精能與試紙條上的化學(xué)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而導(dǎo)致血糖值不準(zhǔn)確；而且，在酒精沒(méi)有完全揮發(fā)時(shí)進(jìn)針，疼痛感會(huì)增加，因此，要待酒精揮發(fā)后再取血操作。     6、采血方法不當(dāng)      若測(cè)試時(shí)采血量不足，會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗或測(cè)得的結(jié)果偏低，需更換試紙條重新測(cè)定。如果血滴過(guò)大，溢出測(cè)定區(qū)，也會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。確認(rèn)血滴大小合適的方法是：用一新的試紙條在測(cè)試區(qū)滴一滴血，確認(rèn)試紙條背面“血量確認(rèn)圓點(diǎn)”完全變色。另外，采血時(shí)因肢端末梢循環(huán)不好、血流不暢或過(guò)度擠壓等也會(huì)使測(cè)定結(jié)果受到影響。     7、血糖儀不清潔     測(cè)試血糖時(shí)，常會(huì)受到環(huán)境中灰塵、纖維、雜物等污染，特別是檢測(cè)時(shí)不小心使血液污染了儀器的測(cè)試區(qū)，都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準(zhǔn)。對(duì)測(cè)試區(qū)的清潔一定要小心，擦拭時(shí)不要使用酒精或其它有機(jī)溶劑，以免損壞儀器，可使用棉簽或軟布蘸清水擦拭。     8、長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn)     血糖儀校準(zhǔn)是利用模擬血糖液（購(gòu)買時(shí)隨儀器配送）檢查血糖儀和試紙相互間運(yùn)作是否正常。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖，可與試紙條發(fā)生反應(yīng)。需作血糖儀校準(zhǔn)的情況有：①第一次使用新購(gòu)買的血糖儀。②每次使用新的一瓶試紙條時(shí)。③若懷疑血糖儀或試紙條出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)。④當(dāng)測(cè)試結(jié)果未能反應(yīng)出您感覺(jué)的身體狀況時(shí)(例如感覺(jué)到有低血糖癥狀，而測(cè)得的血糖結(jié)果卻偏高)。⑤血糖儀摔跌后。血糖儀校準(zhǔn)時(shí)應(yīng)注意：①不要使用過(guò)期的模擬血糖液；②模擬血糖液開(kāi)瓶后三個(gè)月內(nèi)有效，因此第一次開(kāi)瓶使用后應(yīng)注明過(guò)期日期，三個(gè)月后將該瓶模擬液丟棄；③不宜將模擬血糖液儲(chǔ)存在溫度超過(guò)30℃的環(huán)境，也不宜冷藏或冷凍；④如模擬血糖液測(cè)試結(jié)果不是在試紙盒上顯示的可接受范圍內(nèi)時(shí)，暫不要繼續(xù)使用該血糖儀，應(yīng)及時(shí)查找原因。     9、電池電力不足     血糖儀使用一段時(shí)間后，如果測(cè)試時(shí)顯示屏上顯示“低電量”字樣或符號(hào)，考慮為電池電量不足，應(yīng)及時(shí)更換新電池。      10、其他影響因素     例如血液中紅細(xì)胞壓積、甘油三酯濃度、低血壓、缺氧狀態(tài)、某些藥物等。     總之，現(xiàn)在市面上血糖監(jiān)測(cè)儀種類比較多，其功能、特點(diǎn)各有不同之處，建議糖友們?cè)谫?gòu)置前加以咨詢，購(gòu)買一個(gè)售后服務(wù)好、適合自己的血糖儀。希望糖尿病病友能夠掌握正確的操作方法，準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)自己的血糖水平，并學(xué)會(huì)記錄、分析所測(cè)定的血糖結(jié)果，配合醫(yī)護(hù)人員，取得滿意的治療效果。     醫(yī)療器械科 李志棠
    隨著藥房數(shù)量越來(lái)越多，且經(jīng)營(yíng)方式越來(lái)越來(lái)，要做好一個(gè)店的店長(zhǎng)便是一件不容易做到的事情，以往的店長(zhǎng)只需要藥品知識(shí)掌握全面，銷售能力運(yùn)用熟練等等。而現(xiàn)在看來(lái)這些還只是基礎(chǔ)，光有這些能力還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。還需要具有以下幾個(gè)能力：     一：數(shù)據(jù)分析的能力     每個(gè)月的基本銷售情況要有具體的分析，藥品的銷量上升或下降，是客單價(jià)下降還是客單量下降？是詢問(wèn)量低還是成交量低？是季節(jié)的原因，還是競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的變換，或是消費(fèi)需求變化？做好這些數(shù)據(jù)的分析，與實(shí)際相結(jié)合，在制定新的銷售計(jì)劃，才能對(duì)店內(nèi)的銷售起到一定的作用。     二：財(cái)務(wù)的基礎(chǔ)能力     開(kāi)源和節(jié)流必須要雙管齊下，開(kāi)源需要投入，節(jié)源亦需要付出，如何有效的在實(shí)際工作當(dāng)中運(yùn)用，是我們每個(gè)店長(zhǎng)長(zhǎng)期必修的課程。增強(qiáng)我們店內(nèi)藥品的周轉(zhuǎn)率，有效的控制藥品的購(gòu)入和滯銷品銷出才能提升我們的盈利能力和門店競(jìng)爭(zhēng)力。     三：Team Building的能力     團(tuán)隊(duì)的建設(shè)是一個(gè)店的基礎(chǔ)，需要從根基做起，一點(diǎn)一滴做起，讓團(tuán)隊(duì)有凝聚力，使店內(nèi)合作能力不斷的增強(qiáng)。     以上是對(duì)我做一個(gè)店經(jīng)理的小小體會(huì)，我也在不斷的摸索，將來(lái)我也會(huì)繼續(xù)的深造，學(xué)習(xí)。         北京店：遠(yuǎn)航
    百濟(jì)新特藥房北京店坐落在繁華的三環(huán)路邊，面對(duì)解放軍第一附屬304醫(yī)院，緊挨空軍總醫(yī)院。優(yōu)越的地理位置、特色的經(jīng)營(yíng)品種、貼心的熱情服務(wù)、豐富的專業(yè)知識(shí)，給廣大患者提供了方便，帶來(lái)了希望。由于經(jīng)營(yíng)品種的特殊，每位銷售人員必須有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)，銷售的同時(shí)更加合理安全的指導(dǎo)患者用藥。很多患者都是從外地特意趕來(lái)，就沖咱的信用與服務(wù)、藥品的質(zhì)量與價(jià)格。     記得六月的一場(chǎng)大雨，有位老大爺剛下火車來(lái)到我店為兒子購(gòu)買藥品，門還沒(méi)出，天已一片漆黑，風(fēng)雨交加，大爺著急的樣子我們都看在眼里。這時(shí)就安慰他老人家，請(qǐng)他坐在沙發(fā)上，倒上水，遞過(guò)報(bào)紙，并且詢問(wèn)了患者現(xiàn)在的情況，話語(yǔ)中能感受到老人的焦急與不易，通過(guò)我們的關(guān)心與耐心的指導(dǎo)，老人家的心情這才慢慢有所好轉(zhuǎn)。由于著急趕回家，雨小點(diǎn)的時(shí)候我們的營(yíng)業(yè)員把老大爺送到門外，目送他老人家上了車。事后老人萬(wàn)分感激，特意寫來(lái)了感謝信，并且告訴我們他兒子堅(jiān)持用藥后病情已經(jīng)基本好轉(zhuǎn)，全家人都很高興與感激。看到患者能夠好轉(zhuǎn)起來(lái)，也是我們最高興最盼望的事了。     作為醫(yī)藥工作者，要全心的投入每位患者，用心的去接待，患者是能感受到的，才更有利于他們病情的好轉(zhuǎn)。百濟(jì)全體員工會(huì)一如既往的服務(wù)于每位患者，做患者的“貼心人兒”。     北京店：李娟
    在中醫(yī)理論中，痔瘡病因病機(jī)，古今多從人體的陰陽(yáng)氣血盛衰，臟腑經(jīng)絡(luò)的順逆交錯(cuò)和內(nèi)外病因的相互影響等方面去探討。歸結(jié)于體內(nèi)調(diào)節(jié)機(jī)能失常，解剖生理上的缺陷，又有各式各樣的外在誘因如年齡、風(fēng)俗、習(xí)慣、氣候、懷孕、飲食、先天稟賦、消化道疾病等情況，產(chǎn)生一系列的病理變化。     清代著名醫(yī)家王孟英對(duì)溫病學(xué)的發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)，善治內(nèi)外科疑難雜病，王孟英認(rèn)為痔瘡是伏邪所致，伏邪往往會(huì)在氣候更迭時(shí)候發(fā)生，比如初秋時(shí)節(jié)、盛夏余熱未消，氣溫仍時(shí)有上升，加之秋雨綿綿濕氣較重，這個(gè)時(shí)候潛伏在人體里面的邪氣就會(huì)表現(xiàn)在人體的皮膚上。     祖醫(yī)治痔堂傳承了著名醫(yī)家王孟英的中醫(yī)理論，認(rèn)為痔瘡的發(fā)生是人體伏邪氣淤所致，首先需要用祖醫(yī)治痔堂的秘方散除人體的邪氣和濕氣，祖醫(yī)治痔堂歸納了《王孟英醫(yī)案》中眾多治療疑難雜癥案例的用藥特點(diǎn)，通過(guò)太祖到嫡孫四代人的共同努力，通過(guò)中醫(yī)外用內(nèi)服相配合的治療方式。     古代對(duì)痔瘡治療多主張：清熱解毒，涼血祛瘀。宋?竇漢卿在《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》中說(shuō)：“以一諸痔，各類不同……大半以涼血為主，徐徐取效。”元?朱震亨主張“痔瘡專以涼血為主”(《丹溪心法》)。劉元素謂：“當(dāng)瀉三焦，火熱退，使金得氣而反制木，木受制則五蟲(chóng)不生，痔有愈矣”(《河間醫(yī)學(xué)?痔論》)。東垣、子和亦認(rèn)為有火、有熱，主以涼血清熱，除濕化瘀。這些治法在臨床中，療效確切。但臨床上有因風(fēng)、濕、燥、熱而病者；有氣血兩虧，脾、肺、腎虛而病者；有虛實(shí)夾雜者。所以在治療上就應(yīng)隨證施治，既要扶正，又要祛邪。按其病因病機(jī)辨證分為以下幾個(gè)類型：     (1)風(fēng)傷腸絡(luò)     主證：便血色鮮紅，滴血或射血，或有肛門瘙癢，口燥咽干。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。     治法：清熱涼血祛風(fēng)。     代表藥品：痔根斷片、消痔靈注射液、鱉甲消痔膠囊、化痔靈片、強(qiáng)力痔根斷片、三七化痔丸、痔舒適洗液、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓     (2)濕熱下注     主證：便血色鮮紅，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，或脫出物滲出液較多，黏膜糜爛，或伴大便黏滯不爽，肛門灼熱，潮濕不適。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。     治法：清熱滲濕止血。     代表藥品：消痔軟膏、牛黃痔清栓、痔痛安搽劑、熊膽痔瘡膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、金玄痔科熏洗散、膚痔清軟膏、肛泰栓、化痔栓（一般都是外用藥）     (3)氣滯血瘀     主證：肛緣腫脹，隱見(jiàn)紫瘀，內(nèi)痔脫出，表面紫暗糜爛，疼痛劇烈，肛管緊縮，便秘溲黃。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔白或黃，脈弦或澀。     治法：行氣化瘀，消腫解毒止痛。     代表藥品：痔速寧片、云南白藥痔瘡膏、九華痔瘡栓     (4)脾虛氣陷     主證：痔核脫出，不易復(fù)位，肛門下墜感，便血色淡，伴氣短懶言，納呆便溏，神疲乏力，面色無(wú)華。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱或芤。     治法：補(bǔ)中益氣，固脫止血。     代表藥品：補(bǔ)中益氣丸（一般和其他四類的藥物配合用藥，以補(bǔ)為主）     (5)陰虛腸燥     主證：便血色鮮紅，量少，大便干結(jié)難解，形體瘦弱或伴口咽干燥，潮熱盜汗。舌質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。     治法：滋陰清熱潤(rùn)腸。     代表藥品：痔炎消顆粒、痔炎消片     新特店：孫沐斌
    今天下班途中，馬路邊圍觀著一大群人，我也湊個(gè)熱鬧走近一看，原來(lái)是一名男子站在高壓線塔的欄桿上向下張望，他幾乎站到了塔的頂端，神情呆滯，語(yǔ)無(wú)倫次，醫(yī)務(wù)人員在塔下不停地安撫她，民警、電業(yè)局的人員等正在制定緊急營(yíng)救方案，馬路上鋪著一張厚厚的氣墊，汽車一輛輛組成一條長(zhǎng)龍，遠(yuǎn)處還不停傳來(lái)汽車的喇叭聲?，F(xiàn)場(chǎng)氣氛緊張又煩躁，我的心情也隨著上面男子的一舉一動(dòng)而跌宕起伏，擔(dān)心上面的男子就突然這么跳下來(lái)或是一不小心就掉了下來(lái)。不一會(huì)，家屬趕到了，據(jù)家屬透露，該男子患有精神分裂癥，使用藥物治療好后已經(jīng)很長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)有發(fā)作并正?；顒?dòng)，但不知道怎么突然犯病了。在家屬、醫(yī)務(wù)人員、民警及附近居民的努力下，男子終于被成功解救，送往醫(yī)院。         在百濟(jì)新特藥房芳村店工作已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間，也接觸了很多腦科醫(yī)院里面的精神病患者，這種事情應(yīng)該說(shuō)是很平常的一個(gè)情況，但我的心情卻久久而不能平靜。近段時(shí)間，廣州市精神病患者危害社會(huì)行為頻有發(fā)生，已經(jīng)成為影響社會(huì)治安穩(wěn)定的隱患之一，不但威脅著人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，也嚴(yán)重影響著一個(gè)城市的對(duì)外形象。究其發(fā)生原因，主要的因素有法定監(jiān)護(hù)人沒(méi)有盡到相應(yīng)的監(jiān)護(hù)責(zé)任、救助機(jī)構(gòu)機(jī)制不健全、民眾對(duì)精神病人違法行為和后果的認(rèn)識(shí)偏差等。     近年來(lái)，精神病治療學(xué)有了很大的發(fā)展，許多患者經(jīng)過(guò)積極的治療，恢復(fù)了正常工作、學(xué)習(xí)和生活，但其中一部分患者由于種種原因而舊病復(fù)發(fā)，需再住院治療，因此怎樣預(yù)防精神病，特別是精神分裂癥的復(fù)發(fā)，是精神病防治工作研究的重大課題，也是患者及其家屬和社會(huì)上許多人關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)，要做到以下幾點(diǎn)：     (1)要進(jìn)行早期的、系統(tǒng)的、徹底的治療，精神分裂癥應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，且治療愈早，復(fù)發(fā)率越低。     （2）定期復(fù)查，堅(jiān)持抗精神病藥物的維持治療，維持治療是預(yù)防精神病復(fù)發(fā)的一個(gè)重要而有效的方法，同時(shí)還必須避免精神及各種心理因素的刺激和環(huán)境的影響，結(jié)合適當(dāng)?shù)男睦碇委?。臨床大量統(tǒng)計(jì)資料表明，大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)。堅(jiān)持維持量服藥的病人復(fù)發(fā)率為 40% 。而沒(méi)堅(jiān)持維持量服藥者復(fù)發(fā)率高達(dá) 80% 。因此，病人和家屬要高度重視維持治療。      （3）患者要正確對(duì)待自己的疾病，要以積極樂(lè)觀的態(tài)度適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境，妥善處理和對(duì)待個(gè)人的生活、工作、婚姻、家庭前途等問(wèn)題。     （4）及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆，及時(shí)處理。精神分裂癥的復(fù)發(fā)是有先兆的，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整藥物和劑量，一般都能防止復(fù)發(fā)，常見(jiàn)復(fù)發(fā)的早期癥狀有：①睡眠障礙：入睡困難，睡眠淺，易醒，早醒多夢(mèng)等為最常見(jiàn)的癥狀。②植物神經(jīng)功能失調(diào)、頭痛、頭暈、乏力、心慌、食欲不振、消瘦等。③情緒障礙：抑郁沉默，焦慮不安，反應(yīng)遲鈍或易怒，易激動(dòng)，敏感多疑，有時(shí)興奮話多，好管閑事。④片斷妄想及幻覺(jué)：雖不一定系統(tǒng)，但常有自知力，尚具有評(píng)判這種想法的能力。⑤其他：怪異行為，注意力渙散，軀體不適，可見(jiàn)到疑病癥狀。以上早期癥狀的出現(xiàn)，往往見(jiàn)于病情復(fù)發(fā)數(shù)天至數(shù)月，家人及患者應(yīng)予以足夠的重視，及時(shí)就診。     （5）減少誘發(fā)因素：家屬及周圍人要充分認(rèn)識(shí)到精神分裂癥病人病后精神狀態(tài)的薄弱性，幫助安排好日常的生活、工作、學(xué)習(xí)。經(jīng)常與病人談心，幫助病人正確對(duì)待疾病，正確對(duì)待現(xiàn)實(shí)生活，幫助病人提高心理承受能力，學(xué)會(huì)對(duì)待應(yīng)激事件的方法，鼓勵(lì)病人增強(qiáng)信心，指導(dǎo)病人充實(shí)生活，使病人在沒(méi)有心理壓力和精神困擾的環(huán)境中生活。     （6）積極參加社會(huì)活動(dòng)，提高社會(huì)適應(yīng)能力。     芳村店 黃秀媚
    癲癇患者在日常生活里，也要遵循一定的注意原則。癲癇患者在一般情況下可以參加工作正常的體育運(yùn)動(dòng)，以提高身體素質(zhì)和增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，但不宜參加劇烈和大運(yùn)動(dòng)量的體育運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)跑，因長(zhǎng)跑往往出現(xiàn)過(guò)度換氣現(xiàn)象，而過(guò)主換氣時(shí)由于co2排出過(guò)多，使體內(nèi)產(chǎn)生呼吸性堿中毒而誘發(fā)癲癇發(fā)作，特別是誘發(fā)失神發(fā)作和大發(fā)作，會(huì)誘使癲癇反復(fù)發(fā)作。     對(duì)于原發(fā)性癲癇應(yīng)預(yù)防其明確的特殊病因，在各種環(huán)境因素的促發(fā)下產(chǎn)生癲癇發(fā)作。遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性，了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點(diǎn)，是否有高熱驚厥病史，對(duì)其問(wèn)胞、后代和其他親屬可能的發(fā)病率進(jìn)行粗略估計(jì)，并注意結(jié)婚生育問(wèn)題，避免癲癇患兒的出生，提高人口素質(zhì)。對(duì)能引起智力低下和癲癇的一些嚴(yán)重遺傳性疾病，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷或新生兒期過(guò)篩檢查，以決定終止妊娠或早期進(jìn)行治療。     對(duì)于繼發(fā)性癲癇應(yīng)預(yù)防其明確的特殊病因，產(chǎn)前注意母體健康，減少感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏及各系統(tǒng)疾病，使胎兒少受不良影響。防止分娩意外，新生兒產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要原因之一，避免產(chǎn)傷對(duì)預(yù)防癲癇有重要意義。對(duì)于嬰幼兒期的高熱驚厥要給予足夠重視，盡量避免驚厥發(fā)作，發(fā)作時(shí)應(yīng)立即用控制。對(duì)小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病要積極預(yù)防，及時(shí)治療，減少后遺癥。做好孕婦的保健工作，重視養(yǎng)胎、護(hù)胎對(duì)于預(yù)防癲癇有重大意義，因?yàn)橛行┌d癇在小兒出生后不久發(fā)病，很多是由于婦女在妊娠期間不注意精神調(diào)養(yǎng)、不加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)等人為因素造成的，所以古人有癲癇發(fā)生于“胎中”之說(shuō)。因此，要注意養(yǎng)胎、護(hù)胎，這樣不僅可以使母親身體健康，也可以使胎兒發(fā)育完好，以免由于因先天不足而導(dǎo)致出生后成為易發(fā)癲癇的小兒。     對(duì)癲癇的患者日常生活飲食該注意事項(xiàng)：     1 不宜過(guò)食油膩、生冷和刺激性強(qiáng)的食物；     2 應(yīng)戒煙、酒、少飲濃茶和濃咖啡等具有興奮性的飲料；     3 癲癇患者不宜一次性大量飲水和大量進(jìn)食甜食；     4 應(yīng)多吃水果、蔬菜及富含蛋白質(zhì)的食物。     從資深的一名藥師的角度上來(lái)說(shuō)，患者不僅僅需要我們的正確指導(dǎo)，按量、按時(shí)的堅(jiān)持給病人用藥，更需要我們貼心的服務(wù)、關(guān)愛(ài)、更多的滿足他們的需求！讓更多的癲癇患者遠(yuǎn)離病痛，享受健康生活，享受美滿人生。這是他們，也是我們，最樸素的愿望。     珠江店藥師：陳潔娜
    特大喜訊，百濟(jì)新特腦科藥房溫馨提醒，禮來(lái)制藥有限公司研制的再普樂(lè)口崩片（奧氮平口崩片）到貨啦！歡迎各新老顧客到店或來(lái)電咨詢了解！詳細(xì)地址：廣州市荔灣區(qū)明心路（廣州市腦科醫(yī)院正對(duì)面），電話：020-81809319。     再普樂(lè)口崩片適應(yīng)癥     再普樂(lè)口崩片（奧氮平口崩片）適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀，特別是治療依從性差、有藏藥傾向的患者有明顯優(yōu)勢(shì)。     再普樂(lè)口崩片服用方便     再普樂(lè)口崩片分為5mg*7片/盒和10mg*7片/盒。推薦起始劑量為每日10mg，飯前或飯后服用均可。劑量范圍為每日5~20mg。每日劑量應(yīng)根據(jù)臨床狀況而定。超過(guò)每日10mg的常規(guī)用藥劑量，應(yīng)先進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐R床評(píng)估。女性患者、老年患者、嚴(yán)重腎功能損害或中度肝功能損害患者，起始劑量為每日5mg。       由于口崩片具有服用方便、吸收好、吸收快、胃腸道刺激性低等特點(diǎn)，所以其在精神科有很強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值，特別是針對(duì)精神疾病患者急性發(fā)作期用藥依從性差的問(wèn)題。奧氮平口崩片平均崩解時(shí)間為15.8S。如保持手干燥，將奧氮平口崩片放入口中，可自行崩解。同時(shí)，奧氮平口崩片還可方便溶于水或各種飲料，如果汁、牛奶中（室溫下穩(wěn)定6h，冷藏48h）。     再普樂(lè)口崩片副作用少     再普樂(lè)口崩片不良反應(yīng)少，很少出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。主要的不良反應(yīng)是嗜睡和體重增加。偶見(jiàn)用藥初期出現(xiàn)肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT和AST的一過(guò)性輕度升高，但不伴臨床癥狀。罕見(jiàn)催乳素水平升高，并且絕大多數(shù)患者無(wú)須停藥激素水平即可恢復(fù)至正常范圍。其它很少見(jiàn)的不良反應(yīng)有：頭暈、便秘、口干、食欲增強(qiáng)、嗜酸性粒細(xì)胞增多、外周水腫和體位性低血壓。     口崩片劑型的優(yōu)勢(shì)     口崩片是指不需用水或只需用少量水，無(wú)需咀嚼，片劑置于舌面，遇唾液迅速崩解后，借吞咽動(dòng)力，藥物即可入胃起效的片劑。與普通片劑相比，口崩片具有顯著的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。 服用方便 口崩片既可按普通片劑吞服，又可于水中崩解或溶解后送服，但最重要的是，口崩片可以不用咀嚼、不用吞咽、不用睡，直接放入口中即可快速崩解或溶解而發(fā)揮藥效。因此口崩片特別適用于老年人、幼兒、戶外工作者、戰(zhàn)士、咀嚼/吞咽障礙者及其他特殊人群，當(dāng)然也可用于普通人，可以較好地提高用藥依從性，特別是對(duì)于精神疾病患者。       吸收快 口崩片由于采用特殊輔料和制備工藝，可加快藥物（包括難溶性藥物）的崩解或溶解速率，提高藥物的吸收速率。由于口崩片在口腔中迅速崩解或溶解，除部分隨吞咽進(jìn)入胃腸道外，也有部分藥物經(jīng)口腔黏膜（包括舌下）吸收，故口崩片起效快。因此口崩片適用于一些需要快速起效的藥物，如急救藥（硝酸甘油等）、戰(zhàn)傷急救藥、非甾體抗炎藥、解痙止吐藥、抗變態(tài)反應(yīng)藥等。         吸收好 由于口崩片在口腔仲迅速崩解或溶解，有利于藥物的吸收，同時(shí)有相當(dāng)部分藥物經(jīng)口腔（包括舌下）吸收，因而有可能避免或降低肝藥酶的破壞，降低首過(guò)效應(yīng)，也可提高生物利用度。一些易被肝藥酶破壞的藥物比較適合制成口崩片。另外，一些藥物如血藥濃度長(zhǎng)期處于平穩(wěn)狀態(tài)，則易產(chǎn)生耐藥性，制成口崩片后，則可克服此問(wèn)題，產(chǎn)生良好的治療效果。       胃腸道刺激性低 口崩片在口腔高度崩解，藥物形成細(xì)粒和粉末或者溶解，由于分散良好，在胃腸道內(nèi)均勻分布和吸附，胃腸道黏膜不會(huì)因局部藥量過(guò)大產(chǎn)生刺激作用。因此，將消化道刺激性大的藥物制成口崩片，有可能減輕藥物的局部不良反應(yīng)。        局部治療作用 普通口服固體制劑到達(dá)胃底部后一般迅速排空，不利于胃部疾病的治療。 廣州新特芳村店：黃秀媚
    剛剛來(lái)到這個(gè)集體短短幾個(gè)月的時(shí)間，感受到的是同事的關(guān)心幫助，是領(lǐng)導(dǎo)的耐心體恤，使我感受到這個(gè)集體的凝聚力。          經(jīng)過(guò)這幾個(gè)月的接觸，發(fā)現(xiàn)到我們店的患者有各種各樣的人，其中給我印象最深刻的是一對(duì)老夫婦，他們內(nèi)心的愛(ài)感動(dòng)著身邊的每一個(gè)人，讓我感到既感動(dòng)又悲傷。          這對(duì)老夫婦剛剛拆遷搬到新家，而老太太就得了病并且需要長(zhǎng)期服用藥物，而醫(yī)生告訴老頭子要做好準(zhǔn)備，現(xiàn)在的治療只能起到維持作用，能堅(jiān)持多久誰(shuí)也不清楚。家人得知這個(gè)消息都十分沮喪，任誰(shuí)的心情都不能好受。這對(duì)夫婦剛剛拆遷得到了一筆拆遷款，家人勸老人把這筆錢留下給自己生活所用，日常開(kāi)支以及生病住院都用這筆錢，而這個(gè)老人不能不顧自己的老伴，相依為命多年，只要仍有一絲希望也決不放棄！就算傾家蕩產(chǎn)也決不后悔。     就這樣一次次從我們這里定藥，每一次都要噓寒問(wèn)暖一翻，當(dāng)問(wèn)到老頭子的身體狀況如何時(shí)，老人總是輕描淡寫的回答：還好，還好，只要老伴能好就都好。每每想到這對(duì)老夫婦心中總有一種莫名的感觸。          記得還有很多顧客到店里來(lái)心慌意亂，因?yàn)樽约旱挠H人已經(jīng)病的很嚴(yán)重，不知道還有什么藥可以管用，通過(guò)聊天得知顧客的親人已經(jīng)住院好長(zhǎng)時(shí)間了，也花了很多的錢可就是不見(jiàn)起效，覺(jué)得一點(diǎn)希望都沒(méi)有了。看著顧客失望的眼神，一臉的漠然感覺(jué)天都要踏了下來(lái)。看到顧客這樣我們都要耐心的安慰，告訴他只要現(xiàn)在人還在就有希望，有希望就決不能放棄。慢慢的顧客臉上的什么放松了，心里也舒服了，無(wú)論在買什么藥走心里都是坦然的。          人在，希望在；人亡，終是空。          只有這簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一句話卻深深震撼著我的心靈，人面對(duì)死亡都會(huì)恐懼，但面對(duì)希望又是無(wú)比強(qiáng)大。有時(shí)對(duì)顧客簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一句問(wèn)候，一句多注意身體，都能讓顧客心里感到暖暖的，我們?cè)阡N售藥品的同時(shí)更是在拯救患者的心靈，只有心胸開(kāi)闊、幸?？鞓?lè)才能有利于病情的緩解，才有希望痊愈。所以我們更多的時(shí)候應(yīng)該關(guān)心體貼顧客，讓他們得到心理的寄托，讓患者覺(jué)得我們就是他們的朋友，時(shí)刻為他們著想，這樣才能讓患者真正體會(huì)到有人一直在幫助他，一直在他身邊，一直支持著他。          我們不僅僅是一名藥品的銷售人員，更是患者的朋友，因?yàn)槲覀冊(cè)谡人麄兊男撵`。 北京新特店：侯偉
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