2011-07共13篇
    糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征?!√悄虿?Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型的糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例約為95%。臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀,糖尿?。ㄑ牵┮坏┛刂撇缓脮?huì)引發(fā)并發(fā)癥,導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變,且無(wú)法治愈。國(guó)外給它的別名叫"沉默的殺手"(Silent Killer),特別是"成人型糖尿病",四十歲以上的中年人染患率特別高。     一旦患上"糖尿病",人體的麻煩隨其而至,因?yàn)槊庖吖δ軠p弱,容易感染由感冒、肺炎、肺結(jié)核所引起的各種感染疾病,而且不易治愈。并可以選擇性地破壞細(xì)胞,吞噬細(xì)胞??拱┘?xì)胞的防御機(jī)能將會(huì)大大減弱,至使癌細(xì)胞活躍、聚集,導(dǎo)致引發(fā)癌病患。     我國(guó)目前有超過(guò)9200萬(wàn)的糖尿病患,另外還有1億5000人將成為患者,這樣中國(guó)已經(jīng)取代印度,成為全球糖尿病第一大國(guó)。     ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.糖化血紅蛋白A1c≥6.5%*。 2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l??崭苟x為至少8h內(nèi)無(wú)熱量攝入*。 3.口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2h血糖≥11.1 mmol/l*。 4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者,隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/l。 *在無(wú)明確高血糖時(shí),應(yīng)通過(guò)重復(fù)檢測(cè)來(lái)證實(shí)標(biāo)準(zhǔn)1-3項(xiàng)。     跟過(guò)去相比有兩個(gè)方面的進(jìn)步:1.增加糖化血紅蛋白指標(biāo),2.弱化了癥狀指標(biāo),更多人納入糖尿病范疇,得到早期診治。     長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療是最重要的,包括:控制飲食,堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)鍛煉,合理用藥。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對(duì)改善血糖耐量有較好的效果。在目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中治療方法有很多種,最新的治療糖尿病方法增加了免疫治療方法,以提升人體免疫系統(tǒng)來(lái)增強(qiáng)胰島素的分泌功能。     藥物治療:有針對(duì)2型糖尿病的新型GLP-1受體激動(dòng)劑的百泌達(dá)(艾塞那肽注射液),主要適用于服用二甲雙胍、磺脲類、噻唑烷二酮類、二甲雙胍和磺脲類聯(lián)用、二甲雙胍和噻唑烷二酮類聯(lián)用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的輔助治療,以改善血糖控制其將為成千上萬(wàn)服用口服降糖藥效果欠佳的2型糖尿病患者提供更加高效和安全的治療方案。百泌達(dá)填補(bǔ)了我國(guó)2型糖尿病治療領(lǐng)域一大空白,同時(shí)也開(kāi)創(chuàng)了除口服降糖藥與注射胰島素之外的一個(gè)全新療法。     但是要注意的是百泌達(dá)不要與注射胰島素相混淆。百泌達(dá)專門針對(duì)的是那些通過(guò)口服降糖藥已經(jīng)無(wú)法維持良好的血糖控制水平又尚未開(kāi)始使用注射胰島素的糖尿病病人。     百泌達(dá)只需要1天兩次皮下注射,分別在早餐和晚餐前1小時(shí)內(nèi)注射。使用方法簡(jiǎn)單,通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)便易用的筆型裝置就可以注射。它的劑量與胰島素不同,每一次給藥劑量都是固定的,不需要根據(jù)血糖水平而隨時(shí)作調(diào)整。
    2011年7月2日~3日,是一個(gè)久違的好晴天。這天一早大家就準(zhǔn)時(shí)趕到公司集合一起坐車去清遠(yuǎn)新銀盞參加拓展訓(xùn)練活動(dòng)。大家一坐上大巴車就高興得不得了,你一曲,我一首,一路高歌,一場(chǎng)歡笑,五十三人帶著好奇而美好心情來(lái)到了清遠(yuǎn)新銀盞訓(xùn)練基地。     隨后教練為大家介紹了拓展訓(xùn)練的起源、意義和嚴(yán)格的紀(jì)律要求,接下來(lái)我們開(kāi)始了換衣服,穿著我們訓(xùn)練的黃綠的衣裝,教練把我們帶到室內(nèi),開(kāi)始有介紹我們的講師,讓譚老師給我們上課,內(nèi)容有,創(chuàng)新,協(xié)調(diào),紀(jì)律,執(zhí)行,溝通,合作等。安排今天室內(nèi)的培訓(xùn),大家集思廣益,設(shè)計(jì)隊(duì)徽,創(chuàng)作隊(duì)伍和口號(hào),在訓(xùn)練場(chǎng)上我們忘記了年齡,忘記了工作的身份,忘記了生活的壞境,,拋開(kāi)一切,全身心的投入到訓(xùn)練中,我們的隊(duì)伍有十一人,每個(gè)隊(duì)選出一個(gè)隊(duì)長(zhǎng)和一個(gè)副隊(duì)長(zhǎng),我們的團(tuán)隊(duì)有著一個(gè)陽(yáng)光而響亮的名字——敢死隊(duì),我們的口號(hào)是敢死,敢死,我們不怕死,共有五個(gè)組,接下來(lái)的訓(xùn)練給我印象至深。     在做第一個(gè)項(xiàng)目蹲蘿卜時(shí),我才感到一點(diǎn)緊張,從未做過(guò),我們是十一個(gè)人手搭著肩膀緊緊是抱在一起,一邊喊口號(hào),一邊蹲,第一輪,我們隊(duì)順利了拿到了第一,在進(jìn)行第二輪的時(shí)候我們隊(duì)有位同事腳受傷了,我們問(wèn)他有沒(méi)有事,他說(shuō)沒(méi)事,看著他的表情我完全知道肯定痛,可是他還是一直堅(jiān)持著,這時(shí)我的心很熱,我感覺(jué)到了團(tuán)隊(duì)的力量了,我們的隊(duì)伍很團(tuán)結(jié),就像鋼煉條一個(gè)環(huán)扣一個(gè)環(huán)緊緊的扣在一起,在第二輪我們和第三組拿了第一,之后看到大家的腳都很痛,有的同事都站不起來(lái)了,在這個(gè)過(guò)程中,我感覺(jué)到了團(tuán)隊(duì)的精神,力量等都融合在一起!     下午的項(xiàng)目踩牌,從1到30,我們隊(duì)11人,隊(duì)長(zhǎng)和我們一起商量先讓一個(gè)人去踩,第一個(gè)人是阿紅去踩,結(jié)果失敗,原因是我們旁邊的人越過(guò)了紅線,第二個(gè)人是我去踩,由于我的過(guò)度緊張,報(bào)錯(cuò)了牌,第三個(gè)人是阿桑去,結(jié)果還是失敗,原因是6和9還是沒(méi)有分清楚,我們看到其他的團(tuán)隊(duì)成功了,心里想完了,那時(shí)候時(shí)間到了,我們每個(gè)人都很沮喪,這個(gè)項(xiàng)目有兩個(gè)對(duì)順利的通過(guò)了,有三個(gè)隊(duì)失敗,譚老師把我們叫在一起,給我們講我們失敗的原因在哪里,這時(shí)候我們總結(jié)了失敗的原因是,我們沒(méi)有明白目標(biāo),沒(méi)有協(xié)作好,雖然我們失敗了但是我從中總結(jié)了失敗的經(jīng)驗(yàn),不管做什么事,失敗了但是要知道原因在哪里,不要反同樣的錯(cuò)誤,首先是要明白目標(biāo),在遇到困難的時(shí)候我們要冷靜下來(lái)思考,不要盲目的去做。這樣我們才會(huì)走向成功之路。     第二天穿越電網(wǎng)孔的戰(zhàn)場(chǎng),我們的隊(duì)伍增加了四名同事,當(dāng)看到這大大小小、高高矮矮不規(guī)則的網(wǎng)孔要每個(gè)隊(duì)人員順利的通過(guò),我們先是找一個(gè)適合個(gè)人網(wǎng)孔先把我第一個(gè)人穿過(guò)去,剛開(kāi)始由于不慎,在過(guò)第二個(gè)的同事的時(shí)候我們有人碰到網(wǎng),于是我們又要重新開(kāi)始,大家開(kāi)始嘆氣了,在第二次我們過(guò)的時(shí)候,我們順利的過(guò)去了四個(gè)人,再一次的不小心,又讓我們重新來(lái),我們一次又一次失敗,看到其他組的順利的過(guò)完了網(wǎng)孔,那時(shí)候我們已經(jīng)失去信心了,而且爭(zhēng)議也很多,大家的心情也郁悶起來(lái)了,剩下的時(shí)間不多了,在我們過(guò)最后一次的時(shí)候還是失敗了,突然那個(gè)教練吹響哨聲,宣布時(shí)間到了,教練把我們聚集在一起,給我指導(dǎo)失敗的原因,說(shuō)我們剛開(kāi)始就沒(méi)有分配好,誰(shuí)個(gè)人負(fù)責(zé)那個(gè)網(wǎng)孔,沒(méi)有協(xié)調(diào)好,沒(méi)有計(jì)劃好,沒(méi)有尋找好的方法,后來(lái)從教練的講解中讓我們認(rèn)識(shí)到:只有打破陳規(guī)陋俗,打破思維格局,協(xié)調(diào)一致,尋找有效方法是能完成任務(wù)的。     通過(guò)這幾次的訓(xùn)練給我感受致深     1.接受任務(wù)時(shí),在沒(méi)有搞清要求、規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)的情況下,不能使盲沖動(dòng),只有明確了任務(wù)、方向、目標(biāo),才能少走彎路。     2.人心齊、泰山移,團(tuán)結(jié)就是力量!沒(méi)有凝聚力的團(tuán)隊(duì)就沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)力。如果沒(méi)有團(tuán)隊(duì)精神,嚴(yán)格的紀(jì)律,這次的所有訓(xùn)練項(xiàng)目就無(wú)法完成。雖然失敗了,但是我們從中也學(xué)到了東西,如果每個(gè)人各行其是、我行我素、勢(shì)必一盤散沙,工作就是難成功,甚至導(dǎo)致失敗。相反,團(tuán)隊(duì)的所有成員人人都以事業(yè)為重、關(guān)心集體、顧全大局、團(tuán)結(jié)一致、齊心協(xié)力,就能形成一支堅(jiān)不可摧的團(tuán)隊(duì)。     3.這次訓(xùn)練的全過(guò)程中,所有的隊(duì)員都為完成訓(xùn)練科目發(fā)揮了重要作用。正是由于大家嚴(yán)格要求,注重了細(xì)節(jié),一絲不茍、自動(dòng)自發(fā)、才順利地完成了任務(wù)??偨Y(jié)培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),也是進(jìn)一步推動(dòng)團(tuán)隊(duì)全力以赴做好各項(xiàng)工作的動(dòng)力。     這次訓(xùn)練不僅是一種單純的訓(xùn)練,是一種挑戰(zhàn),是一種磨練,是一種思維、一種考驗(yàn)、一種精神、一種氣概,更是企業(yè)文化的結(jié)晶。在我們的生活、工作中總沒(méi)有一帆風(fēng)順的路,它也正如拓展培訓(xùn)一樣,充滿挑戰(zhàn)、充滿艱辛。通過(guò)這次訓(xùn)練,加深了人與人之間的信任和了解,凝聚了團(tuán)隊(duì)的戰(zhàn)斗力,增強(qiáng)了人與人的團(tuán)結(jié)和情誼。我們要在今后工作中也要象拓展訓(xùn)練一樣,尤其是我們公司的領(lǐng)導(dǎo)人帶領(lǐng)部門員工緊緊團(tuán)結(jié)以企業(yè)為核心的公司經(jīng)營(yíng)班子周圍,創(chuàng)造一流的團(tuán)隊(duì),提供一流的服務(wù),立足本職,認(rèn)真學(xué)習(xí),扎實(shí)工作,按照公司制訂的各項(xiàng)規(guī)章制度和工作目標(biāo)任務(wù),一絲不茍,步調(diào)一致,齊心協(xié)力,努力拼搏,我們的企業(yè)就有發(fā)展,大有希望,我們的百濟(jì)新特藥房明天會(huì)更加輝煌!     深圳店:湯琪昌
    在日常監(jiān)測(cè)中,糖友們甚至在一些非專科的醫(yī)務(wù)人員中常出現(xiàn)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確的現(xiàn)象,不利于血糖的調(diào)整。下面百濟(jì)藥師將談?wù)勈褂每焖傺莾x出現(xiàn)誤差的常見(jiàn)原因與處理對(duì)策。     1、血糖儀代碼與試紙條代碼不一致     測(cè)試前應(yīng)核對(duì)、調(diào)整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。注意每臺(tái)儀器有其各自相對(duì)應(yīng)的試紙條,不可與其它種類的儀器交叉使用。     2、試紙條過(guò)期     購(gòu)買時(shí)、使用前均應(yīng)注意檢查試紙條包裝盒上的有效期,不要使用過(guò)期的試紙條,以免影響檢測(cè)結(jié)果。     3、試紙條保存不當(dāng)      不少檢測(cè)誤差是由試紙條的變質(zhì)引起的。有些血糖儀測(cè)試血糖的原理是血糖試紙條上的酶(氧化酶或已糖激酶)與血液中的葡萄糖發(fā)生反應(yīng)并顯示顏色,血糖儀分辨后顯示讀數(shù)。血糖儀本身出現(xiàn)故障的機(jī)率較小,但試紙條會(huì)受到測(cè)試環(huán)境的溫度、濕度、化學(xué)物質(zhì)等的影響,因此試紙條的保存很重要。要避免潮濕,放在干燥、陰涼、避光的地方,用后密閉保存;應(yīng)將試紙條儲(chǔ)存在原裝盒內(nèi),不要在其它容器中盛放。手指等不要觸摸試紙條的測(cè)試區(qū)。     4、操作方法不正確     操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗或測(cè)定值不準(zhǔn)確。各種血糖儀的操作程序大同小異,患者檢測(cè)時(shí)一定要先詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明,正確掌握血糖儀的操作方法。常見(jiàn)的不正確操作有:①測(cè)試時(shí)試紙條沒(méi)有完全插到測(cè)試孔的底部。②有些儀器是先滴血,然后再將試紙條插進(jìn)血糖儀,如果滴血后等待時(shí)間超過(guò)兩分鐘才將試紙條插進(jìn)測(cè)試孔,會(huì)導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果不準(zhǔn)確,此時(shí)應(yīng)使用新試紙條重新測(cè)試。③檢測(cè)時(shí)試紙條發(fā)生移動(dòng)等情況也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果,因此應(yīng)將血糖儀放在平穩(wěn)、安全之處使用。     5、取血部位消毒后殘留酒精     酒精能與試紙條上的化學(xué)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而導(dǎo)致血糖值不準(zhǔn)確;而且,在酒精沒(méi)有完全揮發(fā)時(shí)進(jìn)針,疼痛感會(huì)增加,因此,要待酒精揮發(fā)后再取血操作。     6、采血方法不當(dāng)      若測(cè)試時(shí)采血量不足,會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗或測(cè)得的結(jié)果偏低,需更換試紙條重新測(cè)定。如果血滴過(guò)大,溢出測(cè)定區(qū),也會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。確認(rèn)血滴大小合適的方法是:用一新的試紙條在測(cè)試區(qū)滴一滴血,確認(rèn)試紙條背面“血量確認(rèn)圓點(diǎn)”完全變色。另外,采血時(shí)因肢端末梢循環(huán)不好、血流不暢或過(guò)度擠壓等也會(huì)使測(cè)定結(jié)果受到影響。     7、血糖儀不清潔     測(cè)試血糖時(shí),常會(huì)受到環(huán)境中灰塵、纖維、雜物等污染,特別是檢測(cè)時(shí)不小心使血液污染了儀器的測(cè)試區(qū),都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準(zhǔn)。對(duì)測(cè)試區(qū)的清潔一定要小心,擦拭時(shí)不要使用酒精或其它有機(jī)溶劑,以免損壞儀器,可使用棉簽或軟布蘸清水擦拭。     8、長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn)     血糖儀校準(zhǔn)是利用模擬血糖液(購(gòu)買時(shí)隨儀器配送)檢查血糖儀和試紙相互間運(yùn)作是否正常。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖,可與試紙條發(fā)生反應(yīng)。需作血糖儀校準(zhǔn)的情況有:①第一次使用新購(gòu)買的血糖儀。②每次使用新的一瓶試紙條時(shí)。③若懷疑血糖儀或試紙條出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)。④當(dāng)測(cè)試結(jié)果未能反應(yīng)出您感覺(jué)的身體狀況時(shí)(例如感覺(jué)到有低血糖癥狀,而測(cè)得的血糖結(jié)果卻偏高)。⑤血糖儀摔跌后。血糖儀校準(zhǔn)時(shí)應(yīng)注意:①不要使用過(guò)期的模擬血糖液;②模擬血糖液開(kāi)瓶后三個(gè)月內(nèi)有效,因此第一次開(kāi)瓶使用后應(yīng)注明過(guò)期日期,三個(gè)月后將該瓶模擬液丟棄;③不宜將模擬血糖液儲(chǔ)存在溫度超過(guò)30℃的環(huán)境,也不宜冷藏或冷凍;④如模擬血糖液測(cè)試結(jié)果不是在試紙盒上顯示的可接受范圍內(nèi)時(shí),暫不要繼續(xù)使用該血糖儀,應(yīng)及時(shí)查找原因。     9、電池電力不足     血糖儀使用一段時(shí)間后,如果測(cè)試時(shí)顯示屏上顯示“低電量”字樣或符號(hào),考慮為電池電量不足,應(yīng)及時(shí)更換新電池。      10、其他影響因素     例如血液中紅細(xì)胞壓積、甘油三酯濃度、低血壓、缺氧狀態(tài)、某些藥物等。     總之,現(xiàn)在市面上血糖監(jiān)測(cè)儀種類比較多,其功能、特點(diǎn)各有不同之處,建議糖友們?cè)谫?gòu)置前加以咨詢,購(gòu)買一個(gè)售后服務(wù)好、適合自己的血糖儀。希望糖尿病病友能夠掌握正確的操作方法,準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)自己的血糖水平,并學(xué)會(huì)記錄、分析所測(cè)定的血糖結(jié)果,配合醫(yī)護(hù)人員,取得滿意的治療效果。     醫(yī)療器械科 李志棠
    隨著藥房數(shù)量越來(lái)越多,且經(jīng)營(yíng)方式越來(lái)越來(lái),要做好一個(gè)店的店長(zhǎng)便是一件不容易做到的事情,以往的店長(zhǎng)只需要藥品知識(shí)掌握全面,銷售能力運(yùn)用熟練等等。而現(xiàn)在看來(lái)這些還只是基礎(chǔ),光有這些能力還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。還需要具有以下幾個(gè)能力:     一:數(shù)據(jù)分析的能力     每個(gè)月的基本銷售情況要有具體的分析,藥品的銷量上升或下降,是客單價(jià)下降還是客單量下降?是詢問(wèn)量低還是成交量低?是季節(jié)的原因,還是競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的變換,或是消費(fèi)需求變化?做好這些數(shù)據(jù)的分析,與實(shí)際相結(jié)合,在制定新的銷售計(jì)劃,才能對(duì)店內(nèi)的銷售起到一定的作用。     二:財(cái)務(wù)的基礎(chǔ)能力     開(kāi)源和節(jié)流必須要雙管齊下,開(kāi)源需要投入,節(jié)源亦需要付出,如何有效的在實(shí)際工作當(dāng)中運(yùn)用,是我們每個(gè)店長(zhǎng)長(zhǎng)期必修的課程。增強(qiáng)我們店內(nèi)藥品的周轉(zhuǎn)率,有效的控制藥品的購(gòu)入和滯銷品銷出才能提升我們的盈利能力和門店競(jìng)爭(zhēng)力。     三:Team Building的能力     團(tuán)隊(duì)的建設(shè)是一個(gè)店的基礎(chǔ),需要從根基做起,一點(diǎn)一滴做起,讓團(tuán)隊(duì)有凝聚力,使店內(nèi)合作能力不斷的增強(qiáng)。     以上是對(duì)我做一個(gè)店經(jīng)理的小小體會(huì),我也在不斷的摸索,將來(lái)我也會(huì)繼續(xù)的深造,學(xué)習(xí)。         北京店:遠(yuǎn)航
    百濟(jì)新特藥房北京店坐落在繁華的三環(huán)路邊,面對(duì)解放軍第一附屬304醫(yī)院,緊挨空軍總醫(yī)院。優(yōu)越的地理位置、特色的經(jīng)營(yíng)品種、貼心的熱情服務(wù)、豐富的專業(yè)知識(shí),給廣大患者提供了方便,帶來(lái)了希望。由于經(jīng)營(yíng)品種的特殊,每位銷售人員必須有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí),銷售的同時(shí)更加合理安全的指導(dǎo)患者用藥。很多患者都是從外地特意趕來(lái),就沖咱的信用與服務(wù)、藥品的質(zhì)量與價(jià)格。     記得六月的一場(chǎng)大雨,有位老大爺剛下火車來(lái)到我店為兒子購(gòu)買藥品,門還沒(méi)出,天已一片漆黑,風(fēng)雨交加,大爺著急的樣子我們都看在眼里。這時(shí)就安慰他老人家,請(qǐng)他坐在沙發(fā)上,倒上水,遞過(guò)報(bào)紙,并且詢問(wèn)了患者現(xiàn)在的情況,話語(yǔ)中能感受到老人的焦急與不易,通過(guò)我們的關(guān)心與耐心的指導(dǎo),老人家的心情這才慢慢有所好轉(zhuǎn)。由于著急趕回家,雨小點(diǎn)的時(shí)候我們的營(yíng)業(yè)員把老大爺送到門外,目送他老人家上了車。事后老人萬(wàn)分感激,特意寫來(lái)了感謝信,并且告訴我們他兒子堅(jiān)持用藥后病情已經(jīng)基本好轉(zhuǎn),全家人都很高興與感激。看到患者能夠好轉(zhuǎn)起來(lái),也是我們最高興最盼望的事了。     作為醫(yī)藥工作者,要全心的投入每位患者,用心的去接待,患者是能感受到的,才更有利于他們病情的好轉(zhuǎn)。百濟(jì)全體員工會(huì)一如既往的服務(wù)于每位患者,做患者的“貼心人兒”。     北京店:李娟
    在中醫(yī)理論中,痔瘡病因病機(jī),古今多從人體的陰陽(yáng)氣血盛衰,臟腑經(jīng)絡(luò)的順逆交錯(cuò)和內(nèi)外病因的相互影響等方面去探討。歸結(jié)于體內(nèi)調(diào)節(jié)機(jī)能失常,解剖生理上的缺陷,又有各式各樣的外在誘因如年齡、風(fēng)俗、習(xí)慣、氣候、懷孕、飲食、先天稟賦、消化道疾病等情況,產(chǎn)生一系列的病理變化。     清代著名醫(yī)家王孟英對(duì)溫病學(xué)的發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn),善治內(nèi)外科疑難雜病,王孟英認(rèn)為痔瘡是伏邪所致,伏邪往往會(huì)在氣候更迭時(shí)候發(fā)生,比如初秋時(shí)節(jié)、盛夏余熱未消,氣溫仍時(shí)有上升,加之秋雨綿綿濕氣較重,這個(gè)時(shí)候潛伏在人體里面的邪氣就會(huì)表現(xiàn)在人體的皮膚上。     祖醫(yī)治痔堂傳承了著名醫(yī)家王孟英的中醫(yī)理論,認(rèn)為痔瘡的發(fā)生是人體伏邪氣淤所致,首先需要用祖醫(yī)治痔堂的秘方散除人體的邪氣和濕氣,祖醫(yī)治痔堂歸納了《王孟英醫(yī)案》中眾多治療疑難雜癥案例的用藥特點(diǎn),通過(guò)太祖到嫡孫四代人的共同努力,通過(guò)中醫(yī)外用內(nèi)服相配合的治療方式。     古代對(duì)痔瘡治療多主張:清熱解毒,涼血祛瘀。宋?竇漢卿在《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》中說(shuō):“以一諸痔,各類不同……大半以涼血為主,徐徐取效。”元?朱震亨主張“痔瘡專以涼血為主”(《丹溪心法》)。劉元素謂:“當(dāng)瀉三焦,火熱退,使金得氣而反制木,木受制則五蟲(chóng)不生,痔有愈矣”(《河間醫(yī)學(xué)?痔論》)。東垣、子和亦認(rèn)為有火、有熱,主以涼血清熱,除濕化瘀。這些治法在臨床中,療效確切。但臨床上有因風(fēng)、濕、燥、熱而病者;有氣血兩虧,脾、肺、腎虛而病者;有虛實(shí)夾雜者。所以在治療上就應(yīng)隨證施治,既要扶正,又要祛邪。按其病因病機(jī)辨證分為以下幾個(gè)類型:     (1)風(fēng)傷腸絡(luò)     主證:便血色鮮紅,滴血或射血,或有肛門瘙癢,口燥咽干。舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。     治法:清熱涼血祛風(fēng)。     代表藥品:痔根斷片、消痔靈注射液、鱉甲消痔膠囊、化痔靈片、強(qiáng)力痔根斷片、三七化痔丸、痔舒適洗液、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓     (2)濕熱下注     主證:便血色鮮紅,量較多,肛內(nèi)腫物外脫,可自行回縮,或脫出物滲出液較多,黏膜糜爛,或伴大便黏滯不爽,肛門灼熱,潮濕不適。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。     治法:清熱滲濕止血。     代表藥品:消痔軟膏、牛黃痔清栓、痔痛安搽劑、熊膽痔瘡膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、金玄痔科熏洗散、膚痔清軟膏、肛泰栓、化痔栓(一般都是外用藥)     (3)氣滯血瘀     主證:肛緣腫脹,隱見(jiàn)紫瘀,內(nèi)痔脫出,表面紫暗糜爛,疼痛劇烈,肛管緊縮,便秘溲黃。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔白或黃,脈弦或澀。     治法:行氣化瘀,消腫解毒止痛。     代表藥品:痔速寧片、云南白藥痔瘡膏、九華痔瘡栓     (4)脾虛氣陷     主證:痔核脫出,不易復(fù)位,肛門下墜感,便血色淡,伴氣短懶言,納呆便溏,神疲乏力,面色無(wú)華。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱或芤。     治法:補(bǔ)中益氣,固脫止血。     代表藥品:補(bǔ)中益氣丸(一般和其他四類的藥物配合用藥,以補(bǔ)為主)     (5)陰虛腸燥     主證:便血色鮮紅,量少,大便干結(jié)難解,形體瘦弱或伴口咽干燥,潮熱盜汗。舌質(zhì)紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。     治法:滋陰清熱潤(rùn)腸。     代表藥品:痔炎消顆粒、痔炎消片     新特店:孫沐斌
    今天下班途中,馬路邊圍觀著一大群人,我也湊個(gè)熱鬧走近一看,原來(lái)是一名男子站在高壓線塔的欄桿上向下張望,他幾乎站到了塔的頂端,神情呆滯,語(yǔ)無(wú)倫次,醫(yī)務(wù)人員在塔下不停地安撫她,民警、電業(yè)局的人員等正在制定緊急營(yíng)救方案,馬路上鋪著一張厚厚的氣墊,汽車一輛輛組成一條長(zhǎng)龍,遠(yuǎn)處還不停傳來(lái)汽車的喇叭聲?,F(xiàn)場(chǎng)氣氛緊張又煩躁,我的心情也隨著上面男子的一舉一動(dòng)而跌宕起伏,擔(dān)心上面的男子就突然這么跳下來(lái)或是一不小心就掉了下來(lái)。不一會(huì),家屬趕到了,據(jù)家屬透露,該男子患有精神分裂癥,使用藥物治療好后已經(jīng)很長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)有發(fā)作并正?;顒?dòng),但不知道怎么突然犯病了。在家屬、醫(yī)務(wù)人員、民警及附近居民的努力下,男子終于被成功解救,送往醫(yī)院。         在百濟(jì)新特藥房芳村店工作已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間,也接觸了很多腦科醫(yī)院里面的精神病患者,這種事情應(yīng)該說(shuō)是很平常的一個(gè)情況,但我的心情卻久久而不能平靜。近段時(shí)間,廣州市精神病患者危害社會(huì)行為頻有發(fā)生,已經(jīng)成為影響社會(huì)治安穩(wěn)定的隱患之一,不但威脅著人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,也嚴(yán)重影響著一個(gè)城市的對(duì)外形象。究其發(fā)生原因,主要的因素有法定監(jiān)護(hù)人沒(méi)有盡到相應(yīng)的監(jiān)護(hù)責(zé)任、救助機(jī)構(gòu)機(jī)制不健全、民眾對(duì)精神病人違法行為和后果的認(rèn)識(shí)偏差等。     近年來(lái),精神病治療學(xué)有了很大的發(fā)展,許多患者經(jīng)過(guò)積極的治療,恢復(fù)了正常工作、學(xué)習(xí)和生活,但其中一部分患者由于種種原因而舊病復(fù)發(fā),需再住院治療,因此怎樣預(yù)防精神病,特別是精神分裂癥的復(fù)發(fā),是精神病防治工作研究的重大課題,也是患者及其家屬和社會(huì)上許多人關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā),要做到以下幾點(diǎn):     (1)要進(jìn)行早期的、系統(tǒng)的、徹底的治療,精神分裂癥應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,且治療愈早,復(fù)發(fā)率越低。     (2)定期復(fù)查,堅(jiān)持抗精神病藥物的維持治療,維持治療是預(yù)防精神病復(fù)發(fā)的一個(gè)重要而有效的方法,同時(shí)還必須避免精神及各種心理因素的刺激和環(huán)境的影響,結(jié)合適當(dāng)?shù)男睦碇委?。臨床大量統(tǒng)計(jì)資料表明,大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)。堅(jiān)持維持量服藥的病人復(fù)發(fā)率為 40% 。而沒(méi)堅(jiān)持維持量服藥者復(fù)發(fā)率高達(dá) 80% 。因此,病人和家屬要高度重視維持治療。      (3)患者要正確對(duì)待自己的疾病,要以積極樂(lè)觀的態(tài)度適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境,妥善處理和對(duì)待個(gè)人的生活、工作、婚姻、家庭前途等問(wèn)題。     (4)及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆,及時(shí)處理。精神分裂癥的復(fù)發(fā)是有先兆的,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)調(diào)整藥物和劑量,一般都能防止復(fù)發(fā),常見(jiàn)復(fù)發(fā)的早期癥狀有:①睡眠障礙:入睡困難,睡眠淺,易醒,早醒多夢(mèng)等為最常見(jiàn)的癥狀。②植物神經(jīng)功能失調(diào)、頭痛、頭暈、乏力、心慌、食欲不振、消瘦等。③情緒障礙:抑郁沉默,焦慮不安,反應(yīng)遲鈍或易怒,易激動(dòng),敏感多疑,有時(shí)興奮話多,好管閑事。④片斷妄想及幻覺(jué):雖不一定系統(tǒng),但常有自知力,尚具有評(píng)判這種想法的能力。⑤其他:怪異行為,注意力渙散,軀體不適,可見(jiàn)到疑病癥狀。以上早期癥狀的出現(xiàn),往往見(jiàn)于病情復(fù)發(fā)數(shù)天至數(shù)月,家人及患者應(yīng)予以足夠的重視,及時(shí)就診。     (5)減少誘發(fā)因素:家屬及周圍人要充分認(rèn)識(shí)到精神分裂癥病人病后精神狀態(tài)的薄弱性,幫助安排好日常的生活、工作、學(xué)習(xí)。經(jīng)常與病人談心,幫助病人正確對(duì)待疾病,正確對(duì)待現(xiàn)實(shí)生活,幫助病人提高心理承受能力,學(xué)會(huì)對(duì)待應(yīng)激事件的方法,鼓勵(lì)病人增強(qiáng)信心,指導(dǎo)病人充實(shí)生活,使病人在沒(méi)有心理壓力和精神困擾的環(huán)境中生活。     (6)積極參加社會(huì)活動(dòng),提高社會(huì)適應(yīng)能力。     芳村店 黃秀媚
    癲癇患者在日常生活里,也要遵循一定的注意原則。癲癇患者在一般情況下可以參加工作正常的體育運(yùn)動(dòng),以提高身體素質(zhì)和增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,但不宜參加劇烈和大運(yùn)動(dòng)量的體育運(yùn)動(dòng),如長(zhǎng)跑,因長(zhǎng)跑往往出現(xiàn)過(guò)度換氣現(xiàn)象,而過(guò)主換氣時(shí)由于co2排出過(guò)多,使體內(nèi)產(chǎn)生呼吸性堿中毒而誘發(fā)癲癇發(fā)作,特別是誘發(fā)失神發(fā)作和大發(fā)作,會(huì)誘使癲癇反復(fù)發(fā)作。     對(duì)于原發(fā)性癲癇應(yīng)預(yù)防其明確的特殊病因,在各種環(huán)境因素的促發(fā)下產(chǎn)生癲癇發(fā)作。遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性,了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點(diǎn),是否有高熱驚厥病史,對(duì)其問(wèn)胞、后代和其他親屬可能的發(fā)病率進(jìn)行粗略估計(jì),并注意結(jié)婚生育問(wèn)題,避免癲癇患兒的出生,提高人口素質(zhì)。對(duì)能引起智力低下和癲癇的一些嚴(yán)重遺傳性疾病,應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷或新生兒期過(guò)篩檢查,以決定終止妊娠或早期進(jìn)行治療。     對(duì)于繼發(fā)性癲癇應(yīng)預(yù)防其明確的特殊病因,產(chǎn)前注意母體健康,減少感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏及各系統(tǒng)疾病,使胎兒少受不良影響。防止分娩意外,新生兒產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要原因之一,避免產(chǎn)傷對(duì)預(yù)防癲癇有重要意義。對(duì)于嬰幼兒期的高熱驚厥要給予足夠重視,盡量避免驚厥發(fā)作,發(fā)作時(shí)應(yīng)立即用控制。對(duì)小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病要積極預(yù)防,及時(shí)治療,減少后遺癥。做好孕婦的保健工作,重視養(yǎng)胎、護(hù)胎對(duì)于預(yù)防癲癇有重大意義,因?yàn)橛行┌d癇在小兒出生后不久發(fā)病,很多是由于婦女在妊娠期間不注意精神調(diào)養(yǎng)、不加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)等人為因素造成的,所以古人有癲癇發(fā)生于“胎中”之說(shuō)。因此,要注意養(yǎng)胎、護(hù)胎,這樣不僅可以使母親身體健康,也可以使胎兒發(fā)育完好,以免由于因先天不足而導(dǎo)致出生后成為易發(fā)癲癇的小兒。     對(duì)癲癇的患者日常生活飲食該注意事項(xiàng):     1 不宜過(guò)食油膩、生冷和刺激性強(qiáng)的食物;     2 應(yīng)戒煙、酒、少飲濃茶和濃咖啡等具有興奮性的飲料;     3 癲癇患者不宜一次性大量飲水和大量進(jìn)食甜食;     4 應(yīng)多吃水果、蔬菜及富含蛋白質(zhì)的食物。     從資深的一名藥師的角度上來(lái)說(shuō),患者不僅僅需要我們的正確指導(dǎo),按量、按時(shí)的堅(jiān)持給病人用藥,更需要我們貼心的服務(wù)、關(guān)愛(ài)、更多的滿足他們的需求!讓更多的癲癇患者遠(yuǎn)離病痛,享受健康生活,享受美滿人生。這是他們,也是我們,最樸素的愿望。     珠江店藥師:陳潔娜
    特大喜訊,百濟(jì)新特腦科藥房溫馨提醒,禮來(lái)制藥有限公司研制的再普樂(lè)口崩片(奧氮平口崩片)到貨啦!歡迎各新老顧客到店或來(lái)電咨詢了解!詳細(xì)地址:廣州市荔灣區(qū)明心路(廣州市腦科醫(yī)院正對(duì)面),電話:020-81809319。     再普樂(lè)口崩片適應(yīng)癥     再普樂(lè)口崩片(奧氮平口崩片)適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀,特別是治療依從性差、有藏藥傾向的患者有明顯優(yōu)勢(shì)。     再普樂(lè)口崩片服用方便     再普樂(lè)口崩片分為5mg*7片/盒和10mg*7片/盒。推薦起始劑量為每日10mg,飯前或飯后服用均可。劑量范圍為每日5~20mg。每日劑量應(yīng)根據(jù)臨床狀況而定。超過(guò)每日10mg的常規(guī)用藥劑量,應(yīng)先進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐R床評(píng)估。女性患者、老年患者、嚴(yán)重腎功能損害或中度肝功能損害患者,起始劑量為每日5mg。       由于口崩片具有服用方便、吸收好、吸收快、胃腸道刺激性低等特點(diǎn),所以其在精神科有很強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值,特別是針對(duì)精神疾病患者急性發(fā)作期用藥依從性差的問(wèn)題。奧氮平口崩片平均崩解時(shí)間為15.8S。如保持手干燥,將奧氮平口崩片放入口中,可自行崩解。同時(shí),奧氮平口崩片還可方便溶于水或各種飲料,如果汁、牛奶中(室溫下穩(wěn)定6h,冷藏48h)。     再普樂(lè)口崩片副作用少     再普樂(lè)口崩片不良反應(yīng)少,很少出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。主要的不良反應(yīng)是嗜睡和體重增加。偶見(jiàn)用藥初期出現(xiàn)肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT和AST的一過(guò)性輕度升高,但不伴臨床癥狀。罕見(jiàn)催乳素水平升高,并且絕大多數(shù)患者無(wú)須停藥激素水平即可恢復(fù)至正常范圍。其它很少見(jiàn)的不良反應(yīng)有:頭暈、便秘、口干、食欲增強(qiáng)、嗜酸性粒細(xì)胞增多、外周水腫和體位性低血壓。     口崩片劑型的優(yōu)勢(shì)     口崩片是指不需用水或只需用少量水,無(wú)需咀嚼,片劑置于舌面,遇唾液迅速崩解后,借吞咽動(dòng)力,藥物即可入胃起效的片劑。與普通片劑相比,口崩片具有顯著的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。 服用方便 口崩片既可按普通片劑吞服,又可于水中崩解或溶解后送服,但最重要的是,口崩片可以不用咀嚼、不用吞咽、不用睡,直接放入口中即可快速崩解或溶解而發(fā)揮藥效。因此口崩片特別適用于老年人、幼兒、戶外工作者、戰(zhàn)士、咀嚼/吞咽障礙者及其他特殊人群,當(dāng)然也可用于普通人,可以較好地提高用藥依從性,特別是對(duì)于精神疾病患者。       吸收快 口崩片由于采用特殊輔料和制備工藝,可加快藥物(包括難溶性藥物)的崩解或溶解速率,提高藥物的吸收速率。由于口崩片在口腔中迅速崩解或溶解,除部分隨吞咽進(jìn)入胃腸道外,也有部分藥物經(jīng)口腔黏膜(包括舌下)吸收,故口崩片起效快。因此口崩片適用于一些需要快速起效的藥物,如急救藥(硝酸甘油等)、戰(zhàn)傷急救藥、非甾體抗炎藥、解痙止吐藥、抗變態(tài)反應(yīng)藥等。         吸收好 由于口崩片在口腔仲迅速崩解或溶解,有利于藥物的吸收,同時(shí)有相當(dāng)部分藥物經(jīng)口腔(包括舌下)吸收,因而有可能避免或降低肝藥酶的破壞,降低首過(guò)效應(yīng),也可提高生物利用度。一些易被肝藥酶破壞的藥物比較適合制成口崩片。另外,一些藥物如血藥濃度長(zhǎng)期處于平穩(wěn)狀態(tài),則易產(chǎn)生耐藥性,制成口崩片后,則可克服此問(wèn)題,產(chǎn)生良好的治療效果。       胃腸道刺激性低 口崩片在口腔高度崩解,藥物形成細(xì)粒和粉末或者溶解,由于分散良好,在胃腸道內(nèi)均勻分布和吸附,胃腸道黏膜不會(huì)因局部藥量過(guò)大產(chǎn)生刺激作用。因此,將消化道刺激性大的藥物制成口崩片,有可能減輕藥物的局部不良反應(yīng)。        局部治療作用 普通口服固體制劑到達(dá)胃底部后一般迅速排空,不利于胃部疾病的治療。 廣州新特芳村店:黃秀媚
    剛剛來(lái)到這個(gè)集體短短幾個(gè)月的時(shí)間,感受到的是同事的關(guān)心幫助,是領(lǐng)導(dǎo)的耐心體恤,使我感受到這個(gè)集體的凝聚力。          經(jīng)過(guò)這幾個(gè)月的接觸,發(fā)現(xiàn)到我們店的患者有各種各樣的人,其中給我印象最深刻的是一對(duì)老夫婦,他們內(nèi)心的愛(ài)感動(dòng)著身邊的每一個(gè)人,讓我感到既感動(dòng)又悲傷。          這對(duì)老夫婦剛剛拆遷搬到新家,而老太太就得了病并且需要長(zhǎng)期服用藥物,而醫(yī)生告訴老頭子要做好準(zhǔn)備,現(xiàn)在的治療只能起到維持作用,能堅(jiān)持多久誰(shuí)也不清楚。家人得知這個(gè)消息都十分沮喪,任誰(shuí)的心情都不能好受。這對(duì)夫婦剛剛拆遷得到了一筆拆遷款,家人勸老人把這筆錢留下給自己生活所用,日常開(kāi)支以及生病住院都用這筆錢,而這個(gè)老人不能不顧自己的老伴,相依為命多年,只要仍有一絲希望也決不放棄!就算傾家蕩產(chǎn)也決不后悔。     就這樣一次次從我們這里定藥,每一次都要噓寒問(wèn)暖一翻,當(dāng)問(wèn)到老頭子的身體狀況如何時(shí),老人總是輕描淡寫的回答:還好,還好,只要老伴能好就都好。每每想到這對(duì)老夫婦心中總有一種莫名的感觸。          記得還有很多顧客到店里來(lái)心慌意亂,因?yàn)樽约旱挠H人已經(jīng)病的很嚴(yán)重,不知道還有什么藥可以管用,通過(guò)聊天得知顧客的親人已經(jīng)住院好長(zhǎng)時(shí)間了,也花了很多的錢可就是不見(jiàn)起效,覺(jué)得一點(diǎn)希望都沒(méi)有了。看著顧客失望的眼神,一臉的漠然感覺(jué)天都要踏了下來(lái)。看到顧客這樣我們都要耐心的安慰,告訴他只要現(xiàn)在人還在就有希望,有希望就決不能放棄。慢慢的顧客臉上的什么放松了,心里也舒服了,無(wú)論在買什么藥走心里都是坦然的。          人在,希望在;人亡,終是空。          只有這簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一句話卻深深震撼著我的心靈,人面對(duì)死亡都會(huì)恐懼,但面對(duì)希望又是無(wú)比強(qiáng)大。有時(shí)對(duì)顧客簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一句問(wèn)候,一句多注意身體,都能讓顧客心里感到暖暖的,我們?cè)阡N售藥品的同時(shí)更是在拯救患者的心靈,只有心胸開(kāi)闊、幸??鞓?lè)才能有利于病情的緩解,才有希望痊愈。所以我們更多的時(shí)候應(yīng)該關(guān)心體貼顧客,讓他們得到心理的寄托,讓患者覺(jué)得我們就是他們的朋友,時(shí)刻為他們著想,這樣才能讓患者真正體會(huì)到有人一直在幫助他,一直在他身邊,一直支持著他。          我們不僅僅是一名藥品的銷售人員,更是患者的朋友,因?yàn)槲覀冊(cè)谡人麄兊男撵`。 北京新特店:侯偉
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