2014-12共5篇
　　在國(guó)慶期間，一個(gè)27歲的男性患者到康德樂(lè)大藥房咨詢(xún)皮膚科藥師說(shuō)他現(xiàn)在的發(fā)際線在"上升"，聽(tīng)說(shuō)補(bǔ)充維生素可以治療，后來(lái)也用了一段時(shí)間，但是沒(méi)有效果，現(xiàn)在還要不要繼續(xù)吃維生素？ 　　的確，各類(lèi)的維生素對(duì)毛發(fā)的生長(zhǎng)發(fā)育都有一定的作用，而且毛發(fā)的生長(zhǎng)也不能離開(kāi)各類(lèi)維生素及微量元素，具體的作用如下： 　　1、維生素A 　　維生素A是脂溶性維生素，在體內(nèi)有抑制頭皮產(chǎn)生皮脂的作用，也就是說(shuō)可以防止頭皮過(guò)于油膩。 　　2、維生素B 　　維生素B3(煙酸)可以改善頭皮的血液循環(huán)，給頭發(fā)提供充足的營(yíng)養(yǎng)；維生素B6可以預(yù)防神經(jīng)病變，幫助頭發(fā)健康生長(zhǎng)。維生素B12促進(jìn)毛發(fā)細(xì)胞發(fā)育成熟和機(jī)體代謝。 　　3、維生素D 　　維生素 D 可激活調(diào)控毛發(fā)生長(zhǎng)的基因，啟動(dòng)毛發(fā)生長(zhǎng)周期，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)，也可使頭發(fā)不會(huì)過(guò)于纖細(xì)柔軟，讓頭發(fā)不容易分叉，看起來(lái)有光澤。 　　4、維生素E 　　維生素E是抗氧化劑之一，也能改善末梢血管擴(kuò)張，給頭發(fā)提供充分的養(yǎng)分。 　　5、微量元素 　　鈣、鋅、鐵、銅等直接影響毛發(fā)角化、頭皮微循環(huán)，也是頭發(fā)生長(zhǎng)必需。 　　人體必需維生素、微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)生長(zhǎng)異常，出現(xiàn)脫發(fā)、白發(fā)、脫發(fā)、焦枯等癥狀；因而在治療脫發(fā)過(guò)程中，適當(dāng)補(bǔ)充生發(fā)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也至關(guān)重要！ 　　各類(lèi)維生素及微量元素對(duì)毛發(fā)的生長(zhǎng)發(fā)育起著不可或缺的作用，那是不是脫發(fā)的患者就要從市場(chǎng)上購(gòu)買(mǎi)一些維生素類(lèi)的保健品或者藥品來(lái)治療脫發(fā)呢？ 　　康德樂(lè)藥師提醒患者：維生素都只是用作輔助治療，所以只需要多吃些蔬菜水果就可以了，正常人一般吃蔬菜水果就能夠給身體提供足量的維生素。而且維生素不能多吃，補(bǔ)充多了容易引起維生素的副作用，如維生素A過(guò)量會(huì)導(dǎo)致急性顱內(nèi)壓增高(機(jī)理是維生素A到腦脊液量增多、分泌過(guò)多或吸收障礙，導(dǎo)致腦水腫)以及激惹、煩躁、皮膚油光、頭發(fā)及汗毛脫落等。 　　另外，脫發(fā)的患者在日常生活中要清淡飲食，健康作息。洗頭發(fā)的次數(shù)一周3到4次為宜，如頭發(fā)油脂過(guò)多可以適當(dāng)增加1到2次，如油脂實(shí)在過(guò)多可以吃除脂生發(fā)片。如您脫發(fā)嚴(yán)重需要治療或者有更多脫發(fā)方面的疑問(wèn)都可以問(wèn)康德樂(lè)大藥房專(zhuān)科藥師，咨詢(xún)熱線：400-101-6868。
　　每個(gè)小孩都是爸爸媽媽的天使，但是有些天使身體方面帶了一些缺陷，癲癇小孩就是這樣一個(gè)帶了缺陷的天使。除非病灶（癲癇的發(fā)病的起始點(diǎn)）特別明確可以手術(shù)切除病灶的，一般都是服用藥物控制病情。下面康德樂(lè)藥師來(lái)跟大家一起了解一下臨床上幾種常用癲癇藥對(duì)癲癇小孩的利與弊。 　　1、丙戊酸鈉(喜復(fù)至),廣譜類(lèi)的抗癲癇藥品， 利： 可以用于各種類(lèi)型的癲癇。 弊： (1).較多的患者出現(xiàn)血小板減少，比較罕見(jiàn)的有貧血、白細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少等。 (2).丙戊酸鈉通過(guò)肝代謝，所以有肝炎的患者不能用此藥。 　　2、托吡酯(妥泰）：適合2歲以上患者部分性癲癇發(fā)作的治療，小孩難治性癲癇。 利：托吡酯治療兒童癲疒間病例沒(méi)有發(fā)生其它抗癲疒間藥物出現(xiàn)的血液系統(tǒng)、肝臟損害及皮疹。 弊：通過(guò)肝代謝，所以肝功能不全或者肝功能受損的患者慎用. 　　3、卡馬西平片(得理多):適用于各類(lèi)型的部分或全身性發(fā)作，不適用于失神發(fā)作、肌陣孿。 利： (1).卡馬西平片不單單是治療癲癇的藥品，也是可以用于治療及預(yù)防躁狂-抑郁癥，也用于治療部分精神分裂癥，所以較少精神方面的副作用。 (2).罕見(jiàn)肝炎、皮疹等副作用。 弊： 有視力模糊、復(fù)視等中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的副作用。 　　4、左乙拉西坦(開(kāi)浦蘭)：適用于成年人和4歲以上癲癇小孩部分性發(fā)作治療。 利： (1).左乙拉西坦的研究比較成熟，對(duì)各個(gè)不同體重階段的服用量都有不同的要求，可以讓小孩的血藥濃度剛好達(dá)到治療濃度，不至于過(guò)高而增加副作用發(fā)生的可能，也不至于過(guò)低而達(dá)不到治療濃度。 (2).左乙拉西坦是癲癇藥物里一個(gè)明確不影響智力發(fā)育的藥物。 (3).左乙拉西坦不經(jīng)肝臟代謝，不誘導(dǎo)肝細(xì)胞色素P450 酶，主要經(jīng)腎臟迅速排出。所以如果有肝炎的癲癇小孩可以用這個(gè)藥品。 弊: (1).左乙拉西坦也存在一定的副作用，如嗜睡、對(duì)人容易有敵意、情緒變化多、飲食量下降/全身疲倦/頭痛等副作用。所以在規(guī)律用藥，監(jiān)測(cè)血藥濃度，控制發(fā)作的前提下，服用一些中藥調(diào)理，主要是針對(duì)副作用的一些安神等的中藥。同時(shí)要注意情緒變化，并做好引導(dǎo)。 (2).價(jià)格相對(duì)較貴 　　5、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉（澳苷、申捷）：神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，適用于外傷性癲癇和產(chǎn)傷造成的癲癇。 利： 單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，也就是神經(jīng)元的"補(bǔ)品"，幫助神經(jīng)元的修復(fù)，用于輔助治療癲癇。 弊： 價(jià)格貴，適用的癲癇類(lèi)型少。 這是幾個(gè)臨床上常用的癲癇藥品用于癲癇小孩的利弊分析，沒(méi)有最好的藥，找到最合適患者的就是最好的。如有更多癲癇藥物及治療方面的疑問(wèn)可撥打康德樂(lè)大藥房咨詢(xún)熱線：400-101-6868。 　　另外，還有治療過(guò)程中可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用維生素B6。維生素B6提高γ-氨基丁酸在血液中的數(shù)量，抑制腦電活動(dòng)，也就是腦電圖棘波后面的慢波形成的主要原因，從而達(dá)到抑制癲癇發(fā)作的作用。如果藥品肝方面的副作用，可以服用肌苷片進(jìn)行護(hù)肝。
　　看完上一篇《如何照顧漸凍人的飲食》的文章大家會(huì)發(fā)現(xiàn)有些對(duì)病人很重要，但是我們會(huì)忽略的細(xì)節(jié)。這也不是我們不夠細(xì)心，只是我們無(wú)法真正體會(huì)到患者的感受。漸凍人除了照顧飲食，還有睡眠也很重要，因?yàn)椴∏榘l(fā)展到后面不是坐著就是躺著了。現(xiàn)在現(xiàn)隨著這位患者的"講述"來(lái)了解如何照顧漸凍人的睡眠。 　　1、枕頭、椅子跟床墊要適當(dāng)柔軟 　　漸凍人的肌肉會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)萎縮下去，也就是說(shuō)身上的肉會(huì)越來(lái)越少，那就是突起的骨頭直接"印"在椅子或者床上了。所以椅子或者床是柔軟的話就不至于"硬碰硬"了，但也不要太軟，太軟容易變形，讓患者的姿勢(shì)容易走位了。 　　2、被子要輕且暖 　　漸凍人沒(méi)有什么力氣，一點(diǎn)點(diǎn)重的東西放在身上都會(huì)感覺(jué)到累。被子是蓋在身上一整個(gè)晚上的，輕的減少患者的承重量。 　　有種說(shuō)法說(shuō)"胖子是不怕冬天的"，因?yàn)榕肿佑泻窈竦闹緦?，能夠抵擋寒冷。而漸凍人的肌肉，包括骨間肌都逐漸萎縮了，一冷就直接冷到骨子里面，也就是所謂的"寒風(fēng)透骨"。所以患者的被子要夠暖。 　　3、調(diào)整到患者舒適的睡姿 　　患者一般背部沒(méi)有肉撐著，二來(lái)仰睡的時(shí)候萎縮的胸前和腹部肌肉牽制了呼吸，所以患者一般都是側(cè)著身體睡覺(jué)。幫患者把頭放枕頭上后視線稍微向下，以保持呼吸順暢。然后把身體調(diào)整為類(lèi)似于胎兒的姿勢(shì)：腰椎彎曲，屁股向后弓著，膝蓋彎曲。但是這里要留意的是，身體不能向后仰，這樣容易變成躺睡，也不能太向前傾，容易壓到下面的胳膊。 　　另外下面胳膊跟身體調(diào)整到成45度的角，以保持平衡，也避免壓到。病人的手指可能沒(méi)有辦法自己伸直，所以也要把兩只手的手指伸直后放到床上，這樣能放松手掌肌肉，也能保持身體平衡。 　　被子可以稍微往腰后邊墊多一些，一來(lái)脊椎一線會(huì)比較冷，二是腰子不容易痛，腰后面最好特別壓實(shí)一下，三是被子擋住后背使身體容易保持平衡，不容易倒向后面。 　　如果可以，最好是左側(cè)睡、右側(cè)睡、平躺睡輪流進(jìn)行，能讓全身各個(gè)部分得到充分的休息。 　　4、定時(shí)翻身、掀被"換空氣" 　　一個(gè)姿勢(shì)久容易疆，且患者沒(méi)有辦法自己動(dòng)，一個(gè)姿勢(shì)擺好了就定格到下一次有人給他翻身。被子里的空氣也是死的，如果長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)被子里的空氣就加熱。所以長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)不但容易壓到下邊的身體痛，還很容易得褥瘡。所以要過(guò)一段時(shí)間就要幫患者翻身、掀被"換空氣"，這個(gè)時(shí)間可以根據(jù)室內(nèi)的溫度來(lái)定，一般是2小時(shí)翻一次身。 　　5、躺跟坐著輪流進(jìn)行 　　如果一天睡也容易有疲倦感，在患者身體允許的情況下，沒(méi)有睡覺(jué)的時(shí)候可以讓患者在輪椅上坐一下。 　　大概在注意的有上面這些，如果您在護(hù)理漸凍人患者過(guò)程中遇到什么疑問(wèn)跟患者交流不了，可以撥打康德樂(lè)大藥房專(zhuān)科藥師熱線:400-101-6868,會(huì)有專(zhuān)科藥師在線為您解答您的疑問(wèn)。
　　誘發(fā)老年癡呆因素因素增多，人口老齡化加重的時(shí)代，老年癡呆的患者人群出現(xiàn)擴(kuò)大化的趨勢(shì)。由于對(duì)老年性癡呆缺乏了解，社會(huì)上對(duì)該疾病存在各種各樣的誤區(qū)，影響了老年癡呆的診治，耽誤了治療。 　　1.老年癡呆癥只能?chē)?yán)重時(shí)才能發(fā)現(xiàn) 　　老年癡呆是起病隱匿性疾病，前往醫(yī)院就診的患者，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的提醒才發(fā)現(xiàn)在前面很長(zhǎng)一段時(shí)間就發(fā)現(xiàn)患者有記憶力減退，時(shí)間空間觀念混亂、詞不達(dá)意等問(wèn)題的存在。其實(shí)這些問(wèn)題只要在生活中稍加注意一下就能發(fā)現(xiàn)了，而且早發(fā)現(xiàn)，早進(jìn)行治療效果較好。 　　2.老年癡呆癥只能越來(lái)越嚴(yán)重 　　老年性癡呆是進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病，發(fā)病原因及機(jī)制不太明朗，比較難通過(guò)治療使病情得到緩解或者改善。但是有一部分的老年癡呆患者是因?yàn)槟X血管病、腦積水、營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題引起的，而有一些是可以通過(guò)治療得到有效逆轉(zhuǎn)的。所以發(fā)現(xiàn)病情一定要積極配合醫(yī)生查找病因，以免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。 　　3.對(duì)老年癡呆患者"聽(tīng)之任之" 　　有些人會(huì)認(rèn)為"老糊涂"是衰老的自然過(guò)程，反正也治不好，但是依然需要治療。通過(guò)治療，能有效緩解病情的發(fā)展，特別是早期的患者，通過(guò)治療能及時(shí)緩解病情的發(fā)展。 　　4.晚期老年癡呆病不需要治療了 　　晚期老年癡呆病患者失去自理能力而臥床，記憶力也完全喪失，完全像個(gè)小孩子一樣。家屬可能會(huì)認(rèn)為患者已經(jīng)到這樣的程度，就不需要治療也沒(méi)辦法治療了。事實(shí)上，患者有良好的護(hù)理及精神上的安慰，可以讓患者有一個(gè)良好的心理狀態(tài)，也能夠有比較好的體魄去獲得較高的生活質(zhì)量。 　　5.老年癡呆癥不能有效干預(yù)和治療 　　盡管大部分老年癡呆都沒(méi)有辦法逆轉(zhuǎn)病情，但是配合的治療以及恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理能夠減緩病情的發(fā)展。目前在臨床上用于治療老年癡呆的藥物有膽堿酯酶抑制劑（思博海、阿瑞斯、艾斯能、力益臨）、NMDA受體拮抗劑（易倍申、易倍清）、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑（金路捷、蘇肽生、澳苷、賽典等）等藥物，如能在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持治療都能一定程度上緩解病情發(fā)展。 　　康德樂(lè)藥師溫馨提示：如家里有老年癡呆患者，不要讓患者單獨(dú)出門(mén)，把危險(xiǎn)的電器收拾好，不要責(zé)備患者的"癡呆"行為，當(dāng)患者表現(xiàn)出心理問(wèn)題時(shí)要及時(shí)治療。更多詳情請(qǐng)咨詢(xún)康德樂(lè)專(zhuān)科藥師：400-101-6868.
　　家里的老人變得嘮嘮叨叨,但是又詞不達(dá)意,出門(mén)又忘記自己要出去做什么；明明才起床又說(shuō)是下午了要做午飯了；去菜市場(chǎng)不知道往左還是往右走；平時(shí)的廣場(chǎng)舞也不去跳了，隔壁的同伴怎么叫都不愿意去。如果老人出現(xiàn)以上或者類(lèi)似問(wèn)題，那就一定要去醫(yī)院檢查看是否出現(xiàn)了老年性癡呆了。 65歲后出現(xiàn)上述或者類(lèi)似的癡呆的癥狀是老年性癡呆，如果65歲以前發(fā)病叫早老性癡呆。早老性癡呆跟老年性癡呆一樣需要治療。市場(chǎng)上有多種老年癡呆治療藥品，當(dāng)然不是亂用的，下面就一起了解一下老年癡呆吃什么藥。 　　1.乙酰膽堿酯酶抑制劑 　　乙酰膽堿在體內(nèi)的含量與老年癡呆的治療顯著相關(guān)，所以提高患者體內(nèi)的乙酰膽堿的含量是治療老年性癡呆的治療方法之一。乙酰膽堿酯酶抑制劑能夠降低乙酰膽堿酯酶的活性，減少乙酰膽堿被水解，從而提高乙酰膽堿在體內(nèi)的含量，從而達(dá)到治療老年癡呆的作用。在臨床上，目前使用較多的是多奈哌齊片（思博海、阿瑞斯）、重酒石酸卡巴拉?。ò鼓埽⒓犹m他敏（力益臨）等。 　　2.谷氨酸受體調(diào)控劑 　　研究表明當(dāng)人體內(nèi)谷氨酸能神經(jīng)遞質(zhì)功能出現(xiàn)障礙(特別中離子型谷氨酸受體的一個(gè)亞型的N-甲基-D-天冬氨酸受體,即NMDA)時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)退行性癡呆的臨床癥狀，甚至出現(xiàn)癥狀發(fā)展的情況。 美金剛是非競(jìng)爭(zhēng)性的NMDA受體拮抗劑，能阻斷谷氨酸濃度病理性升高導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷,從而達(dá)到治療老年性癡呆的效果。目前在市面上的美金剛有進(jìn)口的易倍申及國(guó)產(chǎn)的易倍清兩種,且副作用較低。臨床上這類(lèi)藥物用于治療中重度的老年性癡呆。 　3.腦循環(huán)改善劑及腦細(xì)胞代謝劑改善劑 　　此類(lèi)藥物調(diào)節(jié)和改善神經(jīng)元的代謝，也能促進(jìn)腦內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，改善腦內(nèi)的能量代謝，加快腦循環(huán)周期。此類(lèi)藥品比較多，如吡拉西坦（康惱靈）、甲磺酸雙氫麥角堿（喜得鎮(zhèn)）、已酮可可堿（瑞潘通）等。 　　4. 鈣離子拮抗劑 　　此類(lèi)藥物能通過(guò)血腦屏障，使腦血管擴(kuò)張，降低鈣流到血管內(nèi)而造成的腦細(xì)胞的損傷甚至死亡，從而達(dá)到改善老年癡呆患者的記憶及認(rèn)知功能。 以上是用于治療老年癡呆常用的4類(lèi)藥品，但是通常也還會(huì)用到神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑神經(jīng)節(jié)苷脂（澳苷、賽典等）、神經(jīng)生長(zhǎng)因子（金路捷、蘇肽生等），中成藥腦肽膠囊、復(fù)方手參益智膠囊等進(jìn)行輔助治療老年性癡呆。 　　老年癡呆患者一般還會(huì)引發(fā)一些心理問(wèn)題，如抑郁、失眠等，在治療過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題一定要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，用有效的治療方法進(jìn)行干預(yù)，以免問(wèn)題惡化。如有更多老年性癡呆用藥的疑問(wèn)歡迎致電康德樂(lè)全國(guó)連鎖專(zhuān)科大藥房：400-101-6868.

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