2010-08共16篇
    肺癌，是肺部最常見的惡性腫瘤。據分析，肺癌的發(fā)病率以城市的工業(yè)區(qū)向四周農村呈遞減分布的趨勢。肺癌的發(fā)病隨年齡增長而增加，40歲以后迅速上升，早期診斷是提高治療效果的有效途徑，影像學和痰液脫落細胞學的進展，為肺癌的早期診斷提供了有利條件。肺癌的治療應是以手術、放療、化療、免疫治療及中醫(yī)等多種療法綜合的運用，在分型中，85%是屬于非小細胞肺癌，這類型的患者在治療上除常規(guī)治療以外，靶向治療已成為常規(guī)治療以外的首選療法，也是目前主流和最有前景的治療模式。隨著份子靶向治療藥物易瑞沙（吉非替尼）在非小細胞肺癌的廣泛使用，其療效已得到了醫(yī)藥界和廣大患者的高度認可，但其耐藥問題也使醫(yī)生和患者速手無策，如何避免或延緩使用易瑞沙耐藥的發(fā)生和延長其使用周期？讓我們來先了解下什么叫耐藥吧。     耐藥(又稱抗藥性)，指使用一種藥物治療一定時間后，病原體對藥物產生的耐受和抵抗能力。耐藥的產生是正常劑量的藥物不再發(fā)揮應有的治療效果，甚至使藥物效果降低或完全失效，從而給病性的治療造成困難，并容易使病性蔓延、復發(fā)和轉移的一種現象?？顾幮缘漠a生是腫瘤細胞為逃避抑制而自身變異的一種結果；為防止或延緩抗藥性的發(fā)生，在使用易瑞沙（吉非替尼）的過程中應注意：     1：合理用藥：耐藥的出現與使用時間和劑量成正比，在使用易瑞沙治療非小細胞肺癌的過程中，應在有經驗的?？漆t(yī)生或專業(yè)藥師指導下合理用藥，不可隨意調整劑量和使用間隔時間。     2：綜合治療：肺癌是全身性疾病的局部表現，在使用易瑞沙治療的同時，應根據不同的分型、不同的階段、不同的治療經過和個體差異情況來選擇多學科治療模式來綜合治療，利用藥物的相互作用來達到增效減毒，延長使用周期的目的。     3：定期復查：在使用易瑞沙（吉非替尼）控制病情后應定期復查，由其是用藥周期較長的病人更應高度警惕，通過影像學和生化檢查，及早發(fā)現病情死灰復燃，不要待耐藥至病情以發(fā)生復發(fā)或轉移了才想方設法補救，需要有防耐藥、防復發(fā)、防轉移的既病防變意識，同時取取有效方法來防止病情的進展。     總之，盡管易瑞沙（吉非替尼）是目前治療非小細胞肺癌治療中，治療效果最理想的藥物，但不是特效藥物和唯一的方法。應以綜合治療為總原則，多學科協同，立足局部、統(tǒng)觀全身，克服過于專科依賴同時也要防止多種治療手段的亂用現象，應合理、安全、有效地使用藥物并防止或延緩易瑞沙耐藥的發(fā)生。   百濟新特藥房藥師 黃永祥  
    在工作中接觸到很多腫瘤病人，肝癌病人尤其多，而且日漸趨向年輕化，更有肝癌的病人趨向于家族性?，F在肝癌病人那么多，讓我不禁深思，該如何預防肝癌？是否可以預防肝癌發(fā)生？     肝癌的發(fā)生，與環(huán)境污染、家族基因、肝炎病毒感染、眾多不良的生活習慣以及遇事心態(tài)等疊加的因果。對于普通人來說，需要在自己可控的范圍內盡量減少疊加因素，以降低肝癌的發(fā)生幾率。     肝癌年輕化，與年輕人越來越多不良生活習慣有著很大關系。對于現代人來說粗茶淡飯不僅是節(jié)儉美德，更重要的還是健康。但大部分年輕人卻不這么想。年輕人吃得太豪華，喝酒吃肉，還有獵奇心理，什么新鮮吃什么，生猛海鮮、生魚、生肉大吃特吃，卻不知不少海產品由于污染，可能會含有各種肝炎病毒，一旦食入，有可能導致急性肝炎的發(fā)生。這些生活習慣雖然不會直接導致肝癌的發(fā)生，肝癌往往是以肝硬化為基礎，喝酒導致的酒精肝，暴飲暴食導致肥胖引起脂肪性肝炎，也有很多愛美人的年輕人過分節(jié)食導致肝損傷，而早上不吃東西導致營養(yǎng)不均衡，熬夜睡懶覺導致人體生物鐘紊亂等，則會降低身體的免疫力，從而成為導致肝癌的疊加因素。     現代人生活壓力越來越大，而在我國目前又沒有龐大的心理醫(yī)生隊伍來幫助人們緩解這種壓力，心態(tài)調整不好，就容易發(fā)病。“情緒，工作壓力，尤其是不良心態(tài)對免疫系統(tǒng)有較大的打擊，火上澆油。” 不少人在得知自己感染了乙肝病毒后，恐懼，抑郁，整天不思茶飯，用手撫摸肝部，有時一摸就摸上兩三個小時，擔心肝炎會癌變。假如這種情緒長期持續(xù)，就會導致一系列的神經、內分泌和免疫功能的變化，使血液中的抗癌細胞明顯減少，癌變就會真的發(fā)生。     乙肝和肝硬化患者，肝臟就像一座已經千瘡百孔的大橋，如果你不僅不修整加固，反而讓一百個小孩（就像是病菌）在上面齊步走，或讓大卡車一輛一輛在上面開（不愿面對疾病，任其發(fā)展），最后一根稻草就能把這座橋壓斷了。因此，正確的做法是要盡可能減輕橋的壓力，比如限制通行人數、車輛，這座橋可能就不會斷，積極面對，積極治療，讓這座橋堅固。     綜上所述，該如何預防肝癌發(fā)生呢？不暴飲暴食，定時檢查，及早發(fā)現乙肝、肝硬化等。發(fā)現乙肝、肝硬化應及早治療，調整好自己的心態(tài)，樂觀積極面對生活，不吃發(fā)霉的糧食及制品。花生、大豆、米、面粉發(fā)霉后，不吃熏、腌制食物，如熏魚、咸肉、腌咸菜等，盡量少用煎炸、油炸的烹調方法，不酗酒，不吸煙，養(yǎng)成健康良好的生活習慣，讓肝癌遠離我們！ 百濟新特藥房藥師 黃文君
慢性乙肝需要經過長期的抗病毒治療，抑制乙肝病毒復制，促進肝功能恢復，改善纖維化，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。國內外各個指南都明確指出乙肝治療的總目標是：最大限度抑制或消除乙肝病毒，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而延長生存時間和改善生活質量。     然而在慢性乙肝長期治療的過程中，慢性乙肝患者常常會碰到各種疑問困惑、陷阱騙局等各種防止誤區(qū)，倘若不夠定力，便很容易中招。而“早停藥”正是對慢性乙肝患者的最大的誘惑。     第一，江湖郎中精心設計的陷阱。在虛假廣告橫行的今天，往往有江湖郎中打著“祖?zhèn)髅胤?*天徹底治愈乙肝”的旗號，吸引著大量急于短時間內停藥的乙肝患者前仆后繼地往里跳。即使這些所謂的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;價格昂貴，乙肝患者也躍躍欲試，最終上了這些江湖騙子的當。事實上，目前所有的抗病毒藥物中，無論是干擾素還是核苷（酸）類似物都不能徹底消滅乙肝病毒，只能抑制它們的復制。想通過幾天或幾十天的治療，就能消滅乙肝病毒，是不科學的，也是不可能的事。乙肝患者必須堅持長期規(guī)范的抗病毒治療，延緩疾病進展，在達到停藥指征后，還要繼續(xù)用藥1 到1年半，才有可能停藥。因此，當乙肝患者在接收到此類號稱“能徹底治愈乙肝”的廣告?zhèn)鲉魏投绦艜r，需要謹慎提防，以防受騙。     第二，不良反應的擔憂。相當一部分患者因為看了某些藥物不良反應的報道，例如之前有關部門發(fā)布藥品不良反應信息通報，“警惕核苷類抗病毒藥的橫紋肌溶解癥”，很多患者看到后因害怕不良反應而要求醫(yī)生停藥。但事實上，報道發(fā)生的不良反應都發(fā)生在服用劑量較高而且維持時間較長的情況下的，按照一般的抗乙肝病毒的用量，報道中的不良反應就基本上不會發(fā)生?？傮w來看，四種藥物中拉米夫定和恩替卡韋不良反應最少，而對不良反應，只要定期到醫(yī)院監(jiān)測就能避免不良后果。患者千萬不能盲目停藥，否則可能導致肝病加重；也不要隨便換藥，否則有可能增加病毒耐藥的機會，使以后的治療變得很困難。     第三，轉陰的誘惑。一部分患者以轉陰為最終的目標，他們一門心思、全力追求HBV DNA水平和e抗原轉陰的這兩個目標。任何一項轉陰，就覺得取得了突破性的進展，部分人甚至認為已經“大功告成”，在未達到停藥指征的前提下，就自行盲目停藥了。殊不知，如果得不到規(guī)范的治療后，盲目停藥，很有可能導致乙肝病毒水平反跳，病情惡化，有些重癥患者甚至會為盲目停藥的行為，付上生命的代價。很多慢性乙肝患者之所以這么迫切地追求停藥，那是因為他們認為停藥了，就代表病好了，從此就天下太平，不用再去為乙肝煩惱了。     當然，停藥不是“鏡花水月”，但也絕不是“唾手可得”?？挂腋慰共《局委熓且粋€長期過程，需要在堅定總目標的前提下，步步為營。針對這個問題，引用中華醫(yī)學會肝病學分會主任委員、首都醫(yī)科大學北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任賈繼東教授在今年的世界肝炎日前夕的談話“對于乙肝患者來說，抗病毒治療可以使他不得肝硬化或者推遲肝硬化；對于肝硬化患者，希望治療能讓病情維持在代償期，不發(fā)生失代償，不發(fā)生肝癌；到了失代償期，希望治療能讓失代償得到改善，能延長病人的存活時間。這是步步為營，每個階段都是可以治療的，只是目標不一樣。就像防御一樣，可以御敵于國門之外是最好的，入侵到境內了，可以不要叫他進到我們的腹地，進入腹地了我們至少不能讓他打到司令部，這就是步步為營。”     慢性乙肝患者在治療的過程中，千萬不要被“停藥”蒙蔽了雙眼，遺忘了“減少肝硬化、肝癌”才是乙肝患者在治療過程中應該注意的“重中之重”。目前，全球醫(yī)生已經達成共識：抗病毒治療能夠延緩乙肝疾病的進展。其中，在乙肝治療領域內具有里程碑意義的4006研究在2004年發(fā)布的3年研究的結果證實：通過拉米夫定3年治療，可以把疾病進展減少55% ，肝癌的發(fā)生減少51%。這個結果使全球醫(yī)生首次認識到長期抗病毒可明確延緩疾病進展，也是基于此，此后全球各國乙肝治療指南即使在一些細則上存在差異，但在治療目標上高度一致，即延緩疾病進展、減少肝癌的發(fā)生。                                   肝病科藥師：鄧碧容 咨詢QQ-815126770
    統(tǒng)計數據顯示，我國目前已經有丙型肝炎攜帶者3800萬，成人丙肝感染者有高達80％的可能性會轉為慢性丙型肝炎，這一比例在乙肝感染者中不到10％。而且，丙肝癥狀比乙肝更為隱蔽，普通人在早期很難自我察覺，這似乎給丙肝蒙上一層神秘的面紗，同時也導致許多患者到肝硬化、肝癌階段檢查時才發(fā)現患有丙肝——但為時已晚，早錯過了最佳的治療時機。據專家透露，丙肝病毒亞型眾多，初次感染后形成的丙肝原抗體不具備保護作用，因此容易再次感染。如果不加以預防，丙型肝炎今后有可能取代乙型肝炎成為肝癌的主要致病因素。     和乙肝相比，很少人知道丙肝，更不用說針對丙肝的預防與治療了。近年來，隨著醫(yī)療界對丙肝的研究越來越深入，被查出的丙肝病毒攜帶者也越來越多。面對丙肝患者不斷攀升的數據，我們不得不正視其危害性。     “丙肝沒有疫苗，不能主動預防，而且人們對丙肝不重視，認識也不足，丙肝已經成為現在最大的隱患。”河南省傳染病醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師高廣甫介紹說，“現在乙肝控制得比較好了，但如果丙肝再不加控制，就會影響很多人的健康。”其實在1988年以前，中國基本沒有丙肝患者，后來因為國外血制品的輸入，丙肝開始通過血液傳播蔓延。早期的有償獻血以及獻血措施不完善，人們集中采血，采血設備共用造成了丙肝的擴散。丙肝血源越來越多，經血傳播感染上丙肝的人逐漸增多。     肝炎一般會傳染，這里著重給大家介紹丙肝的傳播途徑，以便更好地預防丙肝，從而有效地遏制其傳播蔓延。     1、經血傳播：HCV主要經血液或血液制品傳播。不僅因輸全血可以引起，而且僅輸新鮮血漿、凝血因子、血小板濃縮液、白蛋白等也有可能引起輸血后丙型肝炎。受血次數越多，肝炎病毒感染率越高，如病人抵抗力弱，輸血量大，而輸入的血中肝炎病毒復制活躍，則受血者越容易患輸血后急性重型肝炎或亞急重型肝炎，且預后差，死亡率很高。     2、性接觸傳播：研究發(fā)現丙型肝炎發(fā)病與性接觸尤其與接觸多個性伙伴明顯相關。     3、日常生活接觸：經檢驗，丙型肝炎病人的精液、唾液及陰道分泌物HCVRNA陽性，提示性接觸和日常生活接觸可能傳播HCV，但幾率較低。      4、母嬰傳播：此種途徑遠比少見，主要是家庭水平傳播。     以上幾種途徑都可能感染丙肝，大家應注意預防，養(yǎng)成良好的生活習慣等。  
    圣元奶粉被指致嬰兒性早熟，事件最新動態(tài)：衛(wèi)生部通報稱嬰兒性早熟與圣元奶粉無關；與此同時，圣元奶粉稱將起訴鳳凰。但真的是毫無關聯么？衛(wèi)生部的論斷或許我們無法抗拒或改變，但作為思想自由的自然人，我們當中更有不少就是這些早熟嬰兒的父母，我們有權利懷疑，更有權利提出質疑。     先來看看各地嬰兒性早熟的概況，僅列舉典型報道。     ·湖北：三名嬰兒出現早熟特征     ·湖南：一女嬰出現性早熟體征     ·海南：一歲女童現“性早熟”癥狀     ·北京：一女嬰被診斷為性早熟     ·浙江：16月大女嬰查出性早熟     ·南京：1名9個月大女嬰早熟     ·洛陽：十余兒童查出早熟特征     ·四川出現“早熟女嬰”     然后，筆者在此提出4點質疑：     第一，如果說嬰兒性早熟真跟圣元奶粉無關，那么為何大多數嬰兒停用圣元奶粉后，性早熟體征緩解，甚至消失？賠償不賠償，或許不是我們說了算；一時的憤慨，只為公義！     第二，衛(wèi)生部所謂“單純性乳房性早熟”不是真正意義上的性早熟，無礙生育。但據筆者了解，大多數性早熟嬰兒并不是所謂“單純性乳房性早熟”，而是以乳房過早發(fā)育為主，伴有“外陰紅腫、腋毛過茂”，當地正規(guī)醫(yī)療機構都診斷為“性早熟”，衛(wèi)生部又該作何解釋呢？     第三，衛(wèi)生部為何拒絕個人送檢？既然衛(wèi)生部已公布“嬰兒性早熟與圣元奶粉無關”，如果發(fā)生嬰兒性早熟的數量有限，為何不“一勞永逸”，勞您老辛苦檢測一下受害者手上的樣品，以洗脫嫌疑，不好嗎？是忙不過來？還是有其他原因？恐怕只有他們知道了！     第四，激素為何不在國標檢測之列？在目前國內對嬰兒奶粉的檢測項目中,并沒有硬性要求檢測“激素”含量這一項。這使得加工制成嬰兒奶粉后,是否還含有激素?激素含量多少等重要的安全信息無從可知。     以上純屬個人見解。不管此事件結果怎樣，唯一可以確定的是：奶粉不安全，母乳更健康。是的，母乳——母親給兒女第一份珍貴的禮物，女人必經的奉獻階段。     但談及母乳喂養(yǎng)，就涉及一特殊群體：乙肝媽媽。百濟藥師溫馨提醒，乙肝大三陽傳染性比較強，病毒復制高，最好是不要給孩子喂奶的好；而對于普通的乙肝病毒攜帶者母親或者已取得臨床治愈指標的人群，在做好科學的阻斷措施(詳情請咨詢您的主治醫(yī)生或指導藥師)的前提下，完全可以用母乳喂養(yǎng)嬰兒。此外，在日常生活中和孩子接觸前，一定要先用肥皂洗手，而且乙肝大三陽媽媽不能和孩子口對口的喂食。 關于我們 　　百濟新特藥房，全國實體連鎖藥房，在廣州、深圳、北京與上海等一線城市有多家分店；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點藥房；國內外主流藥品生產廠家指定零售藥房，專注于經營重大慢性疾病用藥；廣東省慈善總會指定慈善贈藥點，為更多患者提供康復機會；常年特價提供治療重大慢性疾病的新藥、特殊用藥，更有執(zhí)業(yè)藥師全程指導用藥、完備會員制度（電子藥歷）以及嚴格的隨訪計劃。  
    失眠又稱睡眠障礙，可表現為入睡困難；早醒；睡眠中易醒；醒后再難入睡；睡眠質量下降，多夢；睡眠時間明顯減少等現象。   導致失眠的原因有很多：     1、 太過興奮導致短時間的失眠，如：腦力勞動者，用腦過度，環(huán)境周圍吵鬧，過度飲酒、飲茶及咖啡；     2、 軀體疾病造成失眠；如神經官能癥、高血壓病、腫瘤、腦血管疾病、肺結核、冠心病、肝病、甲狀腺功能亢進等；     3、 年齡因素引起的失眠：年齡越大失眠發(fā)生率越高；     4、 精神因素造成失眠。             針對前面三項的睡眠障礙，一般的鎮(zhèn)靜安神類藥物就能夠很好的控制癥狀，但第四項我們就不能簡單的以睡眠障礙來治療，精神因素造成的失眠，如果僅以鎮(zhèn)靜安神類藥物來治療，短期能起到一定的效果，但長期便引起神經衰弱，精神恍惚，嚴重的則引起抑郁癥和神經分裂，人體調節(jié)機制也隨之變差，所以這一類患者一定要倍加注意：早期用藥，對癥治療。     前段時間我們接到一位患者朋友，到店咨詢睡眠障礙相關的藥品?；颊呤咭呀浻袃赡甓嗟臅r間，有用過安定，但幾天后就沒有了效果，癥狀反而更加嚴重，并且有去過幾個腦科醫(yī)院，開的都是安定，思瑞康，維思通這幾種藥?；颊邊s說自己只是單純的神經衰弱，精神分裂類的藥品不適合自己的病情，所以沒有按時按量服用藥物，導致病情惡化。精神因素造成長期失眠，引起神經衰弱，精神恍惚，嚴重的引起抑郁癥或神經分裂。而患有精神類疾病的朋友要認清自己的病情，對癥下藥才是關鍵。另外，此類藥品起效時間大概要2周時間，服用時忌求愈心切。     在對待這樣的患者時，我們醫(yī)務人員和親友就要多一份關心和耐心。我們要經常的觀察他的作息起居，要多與他溝通，打開他的心結，讓他有個舒適清凈的生活環(huán)境。還要讓他堅持服藥，告訴他這個病不是朝夕就能治好的，需要一個過程 。     其實精神類疾病不是氣質型的，是屬于功能性的，所以在現代高速發(fā)展，競爭激烈的社會，需要我們每個都要很好的調整自己的心態(tài)，以免精神分裂癥，抑郁癥，躁狂癥等這些精神類疾病的來侵襲。   神經精神科藥師：李娜
    如果癲癇疾病沒有得到有效的控制，時間一久就會形成難治性癲癇。而診斷有誤、癲癇分類不當、選藥不合適、劑量不當等，這些原因都會使本來能夠治愈的癲癇變成難治性癲癇。其次如果癲癇患者不能堅持規(guī)范治療癲癇，隨意停藥、換藥，也很容易會形成難治性癲癇。     目前難治性癲癇是否可以得到有效的控制，有效的治療呢？純中藥制劑鎮(zhèn)癇片是針對難治性癲癇的治療的新希望。     鎮(zhèn)癇片主要由名貴藥材萃取入藥，經過獨特加工配制而成。具有良好的鎮(zhèn)狂、開竅、安神、健腦功能，效果穩(wěn)定。其抗癲譜廣：對于癲癇的大發(fā)作、小發(fā)作、精神運動性發(fā)作、類小發(fā)作、局灶性及遺傳性或復雜性癲癇病變均有很好的治療效果，有著很高的廣譜抗癇性。     鎮(zhèn)癇片的藥代動力學研究表明：藥物成分脂溶性高，與組織器官親和力大，很容易透過血腦屏障，到達特定癲癇病灶區(qū)域并能維持很高的藥物濃度，持續(xù)作用于靶向細胞，同時整個腦組織中的藥物分布濃度均衡、平穩(wěn)、發(fā)揮了高強度的抗癲癇功效。     鎮(zhèn)癇片治療癲癇病起效迅速，作用明確。針對難治療癲癇疾病有明顯的大作用。鎮(zhèn)癇片是最新治療癲癇病尖端高科技新藥，是首個生物脂與純中藥科學組合的復合制劑。廣泛而反復的臨床檢驗和毒理、藥效藥理學的實驗研究，無任何毒副作用和不良反應，安全、高效。由于純中藥制劑，作用起效時間相對西藥慢，建議針對大發(fā)作的患者配合西藥一起治療，這樣會起到標本兼治的作用。     除此之外，為了預防癲癇疾病的復發(fā)，中西藥結合治療外，癲癇患者還應注意日常生活的細節(jié)，如：癲癇患者切忌過饑或過飽，勿暴飲暴食。當患者腹泄、嘔吐，大量失液后，應及時補充水分和電解質以維持水及電解質平衡，避免誘發(fā)癲癇。患者應盡量少用興奮性飲料，因此類飲料中含咖啡因可使大腦細胞興奮，異常放電，使癲癇發(fā)作。應忌酒，飲酒可使神經系統(tǒng)高度興奮，并使癲癇灶閾值降低，容易誘發(fā)發(fā)作。 癲癇患者應注意合理膳食，補充足夠營養(yǎng)     在癲癇病人的漫長治療中，某些西藥會對消化系統(tǒng)帶來影響，導致病人營養(yǎng)物質的缺乏或代謝障礙，所以病人不能偏食、挑食，必須全面均衡營養(yǎng)，合理飲食。 癲癇病人應保證睡眠時間     成人至少保證每天睡眠7-9小時，兒童至少8-16小時。睡眠不足可誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作。 癲癇病人應少看電視，尤其是看電影、電視，容易誘發(fā)癲癇發(fā)作     對于病情控制較好的病人，每天看電視最好不超過半小時，對于閃光誘發(fā)癲癇發(fā)作的病人，應禁止玩電子游戲。玩電子游戲時間過長，大腦高度緊張，得不到充分休息出現乏氧，而引起癲癇發(fā)作。 應該鼓勵癲癇病人到公共場所與同齡人、與社會接觸     如果癲癇病人常平伴有擔心自己會在大庭廣眾之下病情發(fā)作，怕被人鄙視，從而常有自卑、抑郁的心理，這樣會針對病情的康復帶來一定負面的影響。其實在藥物的良好控制下，病人參加社交活動，可使心情舒暢，精神愉快，會有利于疾病治療。 神經科藥師：駱偉亮
     在百濟新特藥房，每天面對著不同的腫瘤患者，幾乎每個購藥患者都會問道：“這藥有副作用嗎？”“這不良反應有多大？”“不良反應這么多，能不能服用??？”......可見人們對藥品不良反應心存無比的擔憂、不解和害怕。其實這是對藥品不良反應的誤讀，藥品存在不良反應是藥品的固有屬性，中國古話就有：“是藥三分毒”的說法，也就是說藥品出現不良反應是正常現象。       何謂藥品不良反應？藥物不良反應是指在正常用法、用量的情況下出現的對人體有害的或意外的反應（不包括用藥不當所引起的反應，如錯誤的用藥方法、劑量、以及濫用藥物、自殺性用藥等）。正因為藥品不良反應是藥物治療時不可回避事實，國家才建立了藥品不良反應監(jiān)測報告制度。這樣做是有：1、有利于提高醫(yī)務人員和人們對藥品不良反應的正確認識，促進合理用藥；2、可以加強對其企業(yè)生產藥品的追蹤監(jiān)測、改進工藝、提高質量、完善《藥品說明書》；3、為藥品監(jiān)管、衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理提供依據；4、減少藥害事故發(fā)生，提高用藥安全性。      然而為什么說藥品不良反應是藥品的固有屬性呢？因為藥物具有的兩重性——譬如抗癌藥，治療上用其殺死癌細胞，但由于其不能識別癌細胞與正常體細胞，所以會出現細胞毒性等副作用。當然藥品上市前研究的局限性和研究技術的局限性也有影響，譬如臨床試驗的病例少、研究時間短、試驗對象年齡范圍窄、用藥條件控制較嚴等，還有需要較長時間應用才能發(fā)現的遲發(fā)性不良反應、藥物相互作用等均不能在上市前發(fā)現。例如常見的四環(huán)素發(fā)現影響骨髓生長用了10年時間；四咪唑引發(fā)遲發(fā)性腦炎認識用了20年等。        所以藥品不良反應無需懼怕。 1、藥品不良反應與其治療作用相比，是微不足道的。比如抗癌化療藥物盡管有脫發(fā)、白細胞下降、免疫力降低等諸多不良反應，但它可以有效殺死癌細胞，有利于提高癌癥患者的生存質量和延長其生命。2、藥品不良反應因人而異，盡管一些藥品說明書不良反應信息通報中羅列了許多不良反應，但是這些不良反應的發(fā)生率都會小于1%（這是新藥上市的門檻）。在你生病需要治療時，首先還是要考慮影響健康的主要矛盾——疾病，該治療還得治療，該用藥還得用藥。3、大多數藥品不良反應都是一過性的，可逆性的。因為藥物進入體內的主要代謝途徑為肝和腎，因此肝腎受到威脅的可能性最大，但人體的肝腎具有自我調節(jié)能力，特別是肝細胞的再生能力很強，受損的肝細胞可以在短期內得到替換，因此短期內使用對肝腎有一定影響的藥品，造成的損害一般都是可逆的，在停藥后即可恢復。4、合理配伍用藥能減輕藥品不良反應。某些藥物單獨使用不良反應大，可以用另外一種藥來消除其不良反應。       如何減少藥品不良反應。1、做好個人藥歷，詳細記錄個人治病時用藥不良反應史。2、特殊人群（老人、兒童、孕婦、哺乳期婦女等）用藥必須在醫(yī)生或臨床藥師指導下合理用藥，老年人病多，用藥品種也較多，需要醫(yī)藥專業(yè)人員用藥指導；兒童，尤其新生兒，對藥物的反應不同于成人，其劑量應按體重或體表面積計算，用藥期間必須加強觀察；孕婦和哺乳婦女用藥應特別慎重。 3、特殊病理患者（肝腎功能不好的、糖尿病、心臟病、癌癥等患者、）用藥，必須要聽從醫(yī)藥專業(yè)人員指導。4、應用對器官功能有損害的藥物時，須注意用藥前后做必要的功能檢查。5、掌握正確合理用藥，對癥用藥，按時、按量用藥，按療程用藥，6、用藥過程中，注意發(fā)現藥物不良反應的癥狀，有不良反應發(fā)生，應及時反映相關醫(yī)藥專業(yè)人員，防止不良反應情況惡化。   百濟新特藥房藥師：林曉如
作為一種腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑，益賽普在強直性脊柱炎（AS）和類風濕性關節(jié)炎（RA）等自身免疫性疾病中的顯著療效已經日益被病友們認知。在全球，目前有數百萬人使用過TNF拮抗劑，在中國，目前已經有數萬人使用TNF拮抗劑。益賽普既具有TNF拮抗劑無與倫比的強大療效，又擁有"阿凡達"的特性、智慧和思想，成為區(qū)別于其他TNF拮抗劑的和平衛(wèi)士。根據我所掌握的益賽普的信息，益賽普就好比是TNF拮抗劑中的“阿凡達”！   或許很多人還沒有看過《阿凡達》，推薦趕快去看吧，對于AS、RA等自身免疫性疾病的病友來說，這個巨片，不僅是一個視覺享受，更是具有寓言般的啟示。   和“阿凡達”一樣，益賽普不單是單克隆抗體技術的產物，更是單克隆抗體技術最高級別的產物——全人源性的抗體藥物。單克隆抗體技術是一項劃時代的制藥技術——1975年誕生，1986年第一個單克隆抗體藥物才正式批準上市，1984年就已獲得了諾貝爾醫(yī)學獎。   益賽普具有“阿凡達”的智慧——只結合有活性的TNF，對無活性的TNF結合力很弱。人體內天然存在的TNF受體，就是僅與有活性的TNF蛋白結合，而不與最初的無生物學活性的TNF蛋白結合。益賽普，不僅擁有了“阿凡達”的全人源特性——在結構上完全模擬人體內天然存在的TNF受體，在功能上也具備了“阿凡達”的智慧——只結合有活性的TNF，以調控炎癥反應，對無活性的TNF結合力很弱，這就保證了人體內TNF的來源不被破壞。   益賽普具有“阿凡達”的思想——它的存在不是為了摧毀TNF，而是為了保持TNF的平衡。在正常人體內，TNF有時候也會分泌得比較多，有時候會分泌得比較少。人體是怎樣保持TNF的水平處在一個平衡的狀態(tài)呢？人體內是怎樣建立一個緩沖體系，來避免TNF水平過高過低所導致的病理反應呢？很簡單，靠的就是人體內的TNF受體。當正常人體內TNF水平偏高時，TNF受體就會和過多的TNF結合。這是很容易理解的。那么，當TNF水平低時，TNF受體會如何作用呢？普通的病友可就不容易理解了。   首先，大家要明白，TNF受體與TNF的結合反應，是可逆的——TNF受體既可以和TNF結合，也可以從TNF上解離下來。也就是說，TNF受體與TNF的結合，并沒有完全破壞TNF的生物學活性。當TNF受體與TNF發(fā)生解離后，TNF又會恢復正常的生物學活性。當正常人體內TNF水平偏低時，TNF受體就會與TNF解離，這時逆向的解離反應，超過了正向的結合反應，這是一種“負反饋”的生理調節(jié)機制。這就是TNF受體的生存思想——它的存在，并不是為了永久地摧毀TNF，它并不破壞TNF的生物學活性，它存在的意義，是為了保持TNF的平衡。TNF與TNF受體的結合與解離作用，構成了一個有效的緩沖體系，精確地調控著人體的TNF水平，使得健康人既具備了抵御感染和腫瘤的能力，又不致于發(fā)生AS這樣的自身免疫炎癥反應。   也就是說，益賽普進入人體后，和人體原有的TNF受體一起，重新構建了一個緩沖能力更強大的緩沖體系，使得AS等自身免疫性疾病的患者恢復TNF水平的平衡，從而緩解了TNF過高所致的炎癥反應。     益賽普經皮下注射被吸收進入血液的時間，大約在2個小時左右。有個別的患者，在打益賽普兩三個小時，就能感覺到益賽普的療效。益賽普并不直接作用于人體內種類繁多、數量龐大的炎癥細胞，僅僅是“微調”人體內失去平衡的TNF水平，直到人體恢復了平衡。這種平衡和自然的力量確實是很神奇、很強大的。   據研究說，強直性脊柱炎病程超過10年的和10年以內的，用生物制劑治療，病程短的療效要好，有70%左右改善，10年以上的只有不到40%改善。而病程5年以內的，生物制劑治療可有80%左右可獲改善。而且強直性脊柱炎多半在18-30歲發(fā)病，甚至更年輕。所以，如果診斷確定無疑，無禁忌癥的情況下，早期應用生物制劑對改善預后是非常重要的，當然，也要經濟上承受得起。   風濕免疫科藥師：林秀麗
一、潤伊容膠囊兩大改造：        第一大改造——廠家名稱：“潤伊容膠囊”生產廠家云南本善制藥有限公司現改名為云南良方制藥有限公司。   第二大改造——產品規(guī)格：原生產“潤伊容膠囊” 每盒規(guī)格為（0.35*48粒）現改規(guī)格為（0.35*24粒）一盒。   二、色斑用藥-潤伊容膠囊 潤伊容膠囊對治療雀斑、黃褐斑、妊娠斑、日曬斑、蝴蝶斑、老年斑、痤瘡、粉刺皆有顯著功效，尤其是針對消除女性顏面色斑，是兼治療、預防、美顏、抗衰為一體的祛斑美膚精品。潤伊容膠囊藥性安全、藥效持久，無任何毒副作用，一次治愈，永不反彈。   三、認證機構 ◆經北京協和醫(yī)院、解放軍醫(yī)學院等30多家醫(yī)療單位臨床驗證 ◆全國唯一真正獲得國家專利保護的專業(yè)祛斑除痘美容藥品 ◆國家GMP認證企業(yè)，國內領先生產技術 ◆經中國民族醫(yī)藥學會認證，唯一專利傣藥祛斑除痘精品 ◆列入國家藥監(jiān)督局甲類非處方藥目錄的國家中醫(yī)傣藥保護品種 ◆中國中醫(yī)傣藥學會推薦的醫(yī)療準字號祛斑（去斑）除痘傣   四、潤伊容膠囊神奇療效     治療階段：10-30天，產品活性因子深入細胞內部，清除皮膚毛細血管內積聚的毒素和自由基等有害物質，抑制皮膚酪氨酸酶的活性， 清除堆積的色素沉積，有效抑制黑色素的細胞成長，改變色素不均勻現象，從根本上阻斷異常黑色素的形成，小色斑消失，較大斑塊變淡、變??；新色斑不再生成。       鞏固階段：30-50天，促進皮膚毛細血管的微循環(huán)，調節(jié)人體內分泌，平衡體內激素水平，消除色斑存在的基礎，排出皮膚深層色素、增進色素代謝，增強機體免疫能力，保護人體免受自由基的侵害，同時深入調理皮膚細胞，促進角質層的修復，美白祛斑、均勻膚色、改善膚質。  調理階段：50-65天，從根本上調節(jié)內分泌系統(tǒng)，全面綜合調理各種問題性皮膚。同時靜心安神、改善睡眠；延緩衰老、調經養(yǎng)顏，防止皮膚過敏，縮小細致毛孔，一次治好，終身受益。   五、潤伊容膠囊的五大特點 1、國藥準字號OTC藥品——科技中藥，引領潮流 承數千年中華醫(yī)藥精華，有別于普通的保健食品和化妝品只能進行輔助治療或解決一時的問題。其藥理配方精確獨到，辨證治療；其48小時低溫恒定萃取工藝，能分離鎖定中藥原料中的有效成份，并最大程度的去除生藥原料中的重金屬粒子。   2、強勢消痤——痤瘡、粉刺、青春痘、酒刺等。 集中鎖定組方中千里光、皂角刺、側柏葉、薄公英等藥物有效成份，清熱降燥、解毒消腫、涼血散結、止癢排膿。疏通清理汗腺，排解皮膚組織內的毒素；有效抑制皮脂腺分泌過剩，強勢消除痤瘡。   3、高效祛斑——黃褐斑、蝴蝶斑、妊娠斑、黑（曬）斑、肝斑等。 組方中柴胡、白芷、川木通、大血藤等藥合用，活血補血、舒肝益氣、祛風除濕，和解表里。集中鎖定藥物有效成份，調和氣血，疏通經絡，調節(jié)改善機體內分泌。平衡體內雌激素，分解黑色素，減輕色素沉著。調和氣血，平衡機體，祛斑潤膚。   4、雙向調節(jié)——激活循環(huán)系統(tǒng) 運用獨特的雙向調節(jié)理論，辯證施治，全面激活循環(huán)系統(tǒng)，有效治療肌膚美容病癥。一方面，調節(jié)體內大循環(huán)，促使氣血循環(huán)通暢，內分泌平衡。另一方面，調節(jié)皮膚微循環(huán)，促使毛細血管、皮脂腺、汗腺等運化水份、血液、營養(yǎng)和氧份，使皮膚細胞組織恢復正常代謝合成。   5、煥發(fā)肌膚光彩，滋潤干燥肌膚；調理膚色、消褪暗啞；重塑肌膚彈性、消除皺紋。 a、內服去痘效果比外用藥好（眾所周知外用治標內服治本）內服中藥去痘是目前公認最為安全有效的方法， 調節(jié)臟腑、平衡陰陽，標本兼治純中藥提煉而成，沒有副作用，從根本上抑制痤瘡根源，從而達到徹底消除青春痘。   b、國藥準字特效祛痘專利藥品。療效快速神奇，見效時間短，一般口服3天即可以見到明顯的效果，癥狀較輕的患者口服一個禮拜消除痘痘，鞏固服藥一個月可終生不復發(fā) ，即使癥狀重的患者三個療程也可痊愈。   c、潤伊容膠囊藥力集中，療效確切：有效率100% 是經過北京協和醫(yī)院、解放軍醫(yī)學院等30多家醫(yī)療單位臨床驗證，純植物驗方，療效值得信賴 ，而且潤伊容膠囊是獲得了國家20年的專利保護的祛斑除痘藥品。   　　d、藥效持久、高科提純、新法炮制、促進肌體新陳代謝、純正精良，而且潤伊容膠囊經國家衛(wèi)生藥檢等部門全面檢測，各項指標達標，無毒副作用 ，集中吸收了同類藥物之長，避其之短、治愈快，不復發(fā)、高效安全等特點控制再生修復痘斑   潤伊容膠囊讓你持久擁有健康白皙、光潔靚麗的青春肌膚，使美麗延長再延長，實現美麗容顏更完美的夢想！     皮膚科藥師：黃少娟   咨詢QQ：1115455619  工作手機：13527751710
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