b超共1篇
    在臨床上,乙肝的常規(guī)檢查項(xiàng)目包括乙肝五項(xiàng)(乙肝兩對(duì)半)、肝功能以及B超檢查。但是,很多患者對(duì)于“乙肝檢查為什么要做B超”以及對(duì)“B超的檢查結(jié)果是什么意思”存在較大疑問。究竟B超緣何成為乙肝指標(biāo)之一?     常規(guī)的乙肝檢查為什么要做B超檢查呢?    百濟(jì)藥師解答:B超的全名為B型超聲的顯像診斷。B超是診斷肝臟疾病的重要手段之一。這主要是因?yàn)楦闻K是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官,其位置固定,最適合超聲診斷。在檢查乙肝的同時(shí)進(jìn)行B超檢查其實(shí)是有“實(shí)戰(zhàn)”意義的。     在臨床上,進(jìn)行B超檢查主要是起到了解肝、脾的形態(tài)學(xué)變化以及門靜脈內(nèi)徑寬度及有無(wú)肝纖維化、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝臟實(shí)質(zhì)性腫瘤、脾腫大等的作用,從而以便更加正確的決定合理的治療方案。     正常肝臟的B超檢查結(jié)果     正常肝臟切面結(jié)果應(yīng)為:輪廓光滑整齊,胸腹壁下可見進(jìn)肝光帶,下緣有出肝光帶。     正常實(shí)質(zhì)回聲光點(diǎn)結(jié)果應(yīng)為:呈淡而微細(xì),分布均勻,無(wú)局限性中斷及粗大不規(guī)則光點(diǎn);肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見血管及膽管的管狀結(jié)構(gòu),走行清晰。肝靜及門靜脈明顯可見,肝內(nèi)膽管及肝動(dòng)脈難辨認(rèn)。     常見的出現(xiàn)炎癥肝臟B超檢查結(jié)果分析:     B超檢查結(jié)果顯示一:肝緣變鈍,肝臟各葉比例失調(diào),肝包膜欠光滑或者是出現(xiàn)不光滑,肝實(shí)質(zhì)欠均勻或者是不均勻,纖維變性欠清晰或者不清晰,門靜脈增寬(大于13mm)。     結(jié)果分析:根據(jù)檢查結(jié)果可以判斷為代償性肝硬化。     治療建議:在檢查出患有代償性肝硬化時(shí),患者務(wù)必要及時(shí)進(jìn)行抗病毒或者是抗纖維化治療。如果沒有及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的治療,很有可能會(huì)很出現(xiàn)失代償肝硬化,甚至是出現(xiàn)腹水癥。     建議治療方案:抗病毒治療可選雷易得、阿甘定、賀甘定等核苷酸類似物;或者是賽若金、因特芬、凱因益生等干擾素??估w維化治療藥物——安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、鱉甲煎丸、和絡(luò)舒肝膠囊。     B超檢查結(jié)果結(jié)果顯示二:肝實(shí)質(zhì)不均勻,肝內(nèi)管道不清晰。     結(jié)果分析:可能患有脂肪肝。     推薦治療藥物:三七脂肝丸、多廿烷醇(唄唄嘿)、復(fù)方蛋氨酸膽堿片(東寶甘泰)、化滯柔肝顆粒、 殼脂膠囊。     B超檢查結(jié)果結(jié)果顯示三:肝實(shí)質(zhì)不均勻,肝內(nèi)管道不清晰,門靜脈內(nèi)徑大于13毫米。     結(jié)果分析:如患者為乙肝患者,無(wú)脂肪肝,則應(yīng)考慮是否存在早期肝硬化。如果此患者檢查有HBV DNA為陽(yáng)性(HBV DNA ≥104拷貝/mL),則不論ALT或AST是否升高,理應(yīng)進(jìn)行抗病毒以及肝硬化治療。     推薦治療藥物:     核苷(酸)類似物抗病毒治療:恩替卡韋——雷易得、阿德福韋酯——阿甘定、拉米夫定——賀甘定、替比夫定——素比伏。     肝硬化治療藥物:安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊、鱉甲煎丸、扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、肝絡(luò)欣丸。        百濟(jì)藥師溫馨提醒:在經(jīng)過B超檢查后,如果結(jié)果顯示為患有肝纖維化或肝硬化的跡象,最好做肝穿以便更加準(zhǔn)確判斷。詳細(xì)了解,致電百濟(jì)新特藥房咨詢熱線400—101—6868.        

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