在臨床上,乙肝的常規(guī)檢查項目包括乙肝五項(乙肝兩對半)、肝功能以及B超檢查。但是,很多患者對于“乙肝檢查為什么要做B超”以及對“B超的檢查結果是什么意思”存在較大疑問。究竟B超緣何成為乙肝指標之一?
常規(guī)的乙肝檢查為什么要做B超檢查呢?
百濟藥師解答:B超的全名為B型超聲的顯像診斷。B超是診斷肝臟疾病的重要手段之一。這主要是因為肝臟是人體的實質性器官,其位置固定,最適合超聲診斷。在檢查乙肝的同時進行B超檢查其實是有“實戰(zhàn)”意義的。
在臨床上,進行B超檢查主要是起到了解肝、脾的形態(tài)學變化以及門靜脈內徑寬度及有無肝纖維化、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝臟實質性腫瘤、脾腫大等的作用,從而以便更加正確的決定合理的治療方案。
正常肝臟的B超檢查結果
正常肝臟切面結果應為:輪廓光滑整齊,胸腹壁下可見進肝光帶,下緣有出肝光帶。
正常實質回聲光點結果應為:呈淡而微細,分布均勻,無局限性中斷及粗大不規(guī)則光點;肝實質內可見血管及膽管的管狀結構,走行清晰。肝靜及門靜脈明顯可見,肝內膽管及肝動脈難辨認。
常見的出現(xiàn)炎癥肝臟B超檢查結果分析:
B超檢查結果顯示一:肝緣變鈍,肝臟各葉比例失調,肝包膜欠光滑或者是出現(xiàn)不光滑,肝實質欠均勻或者是不均勻,纖維變性欠清晰或者不清晰,門靜脈增寬(大于13mm)。
結果分析:根據(jù)檢查結果可以判斷為代償性肝硬化。
治療建議:在檢查出患有代償性肝硬化時,患者務必要及時進行抗病毒或者是抗纖維化治療。如果沒有及時進行正規(guī)的治療,很有可能會很出現(xiàn)失代償肝硬化,甚至是出現(xiàn)腹水癥。
建議治療方案:抗病毒治療可選雷易得、阿甘定、賀甘定等核苷酸類似物;或者是賽若金、因特芬、凱因益生等干擾素??估w維化治療藥物——安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片、鱉甲煎丸、和絡舒肝膠囊。
B超檢查結果結果顯示二:肝實質不均勻,肝內管道不清晰。
結果分析:可能患有脂肪肝。
推薦治療藥物:三七脂肝丸、多廿烷醇(唄唄嘿)、復方蛋氨酸膽堿片(東寶甘泰)、化滯柔肝顆粒、 殼脂膠囊。
B超檢查結果結果顯示三:肝實質不均勻,肝內管道不清晰,門靜脈內徑大于13毫米。
結果分析:如患者為乙肝患者,無脂肪肝,則應考慮是否存在早期肝硬化。如果此患者檢查有HBV DNA為陽性(HBV DNA ≥104拷貝/mL),則不論ALT或AST是否升高,理應進行抗病毒以及肝硬化治療。
推薦治療藥物:
核苷(酸)類似物抗病毒治療:恩替卡韋——雷易得、阿德福韋酯——阿甘定、拉米夫定——賀甘定、替比夫定——素比伏。
肝硬化治療藥物:安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊、鱉甲煎丸、扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片、肝絡欣丸。
百濟藥師溫馨提醒:在經(jīng)過B超檢查后,如果結果顯示為患有肝纖維化或肝硬化的跡象,做肝穿以便更加準確判斷。詳細了解,致電百濟新特藥房咨詢熱線400—101—6868.