生育
共1篇
文章分類
文章歸檔
泌尿科
神經精神科
皮膚性病科
營養(yǎng)消化科
心腦血管科
風濕免疫科
肝病科
眼科
用藥常識
糖尿病科
藥房新鮮事
腫瘤科
婦兒科
默認分類
醫(yī)路有感
點擊收起
2018
1月
2月
3月
4月
6月
7月
2017
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
2016
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
2015
1月
2月
3月
4月
5月
6月
8月
11月
12月
2014
1月
2月
3月
5月
6月
7月
9月
10月
11月
12月
2013
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
2012
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
2011
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
2010
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
2009
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
2008
12月
點擊收起
肝炎患者用核苷類藥物幾時能停藥
類別:
肝病科
9月
22.th
在百濟新特藥房肝病科工作的這兩年,接觸最多的是乙肝患者,很多時候都聽到他們關于“用核苷類的藥品幾時能停藥,幾時能生育”的疑問。很多的病人都是不希望長期用藥,除了經濟壓力,還有就是長期用藥對身體產生的副作用以及生育方面的影響。 目前國內的核苷(酸)類藥物有四大類:阿德福韋酯、拉米夫定、恩替卡韋、替比夫定,還有一種“替諾福韋”,已在美國及歐洲上市。這幾種藥物的上市時間不同,藥效也有一定差異,但它們的作用機理是相似的,停藥標準也是一致的。在《慢性乙型肝炎防治指南》中提到,拉米夫定治療1 年時,如HBV DNA 檢測不到 (PCR 法) 或低于檢測限,ALT 復常,HBeAg 轉陰但未出現抗-HBe 者,建議繼續(xù)用藥,直至HBeAg 血清學轉換,經監(jiān)測2 次 (每次至少間隔6 個月),仍保持不變者可以停藥,但停藥后需密切監(jiān)測肝臟生化學和病毒學指標,每一個月要查肝功,停藥后第二年如果沒有病情反復,則三個月檢查肝功,連續(xù)檢查三個月。 那么在慢性乙肝達到停藥的標準后要怎樣停藥呢?有些病人會這樣說:能不能隔天服用一次呢,能不能定期換一種藥品用,進行逐步停藥?其實這觀點都是不贊成的。西南醫(yī)院感染病??漆t(yī)院院長王宇明教授指出:病毒是以細胞為寄生的,自己不能完成一個生命周期,包括蛋白的合成、表達等等。在這種情況下應該警惕,窮追不舍,應該一直把它壓下來。一般抗乙肝病毒的核苷(酸)類似物的半衰期在24小時之內,用藥全都是每天要服用的。如果用一天不用一天的話就放松了,我們松一松,病毒攻一攻,病毒適應后,耐藥的機會就會增多,如果量不夠控制不住它的話,它發(fā)生耐藥率的比例會高。我們應該足量用藥一直鞏固下來,該停就全部停下來,這樣再治療的話也不會出現耐藥。 國內外臨床多認為慢性乙肝患者的治療終點應該是:對于e抗原陽性的慢性乙肝患者來說轉氨酶正常,乙肝病毒DNA轉陰和e抗原轉陰,伴隨著e抗體的出現;對于e抗原陰性的慢性乙肝患者,治療終點為轉氨酶正常,乙肝病毒DNA轉陰。 必須注意,并不是一旦達到治療終點就應該停藥。達到治療終點后,至少要維持1年的用藥時間,才能考慮停藥。這樣算起來,基本上至少也要2-3年的時候了。臨床觀察發(fā)現,維持用藥時間越長,停藥后復發(fā)的危險就越小,在達到停藥標準并且停藥以后,至少在開始停藥的一段時間,要每個月復查,看病情有沒有反彈。切忌擅自停藥,有時擅自停藥后會出現病情的反彈,如果身體條件很差的話,病情的反彈可能會加重病情! 作者:廣州百濟新特藥房 彭喜華 咨詢電話:020-87304200
乙肝
核苷類藥物
停藥
生育
快速導航
首頁
藥品目錄
藥師博客
關于我們
科組資訊
腫瘤科
肝病科
神經科
精神科
皮膚性病科
眼科
風濕免疫科
泌尿生殖科
消化系統(tǒng)
婦兒科
心腦血管科
糖尿病
常備用藥
醫(yī)療器械科
免費咨詢熱線
服務熱線:400-101-6868
首頁
博客
直營連鎖
關于我們
藥品信息服務證: (粵)一非經營性一2018—0148
@2013~2024 廣州市康維信息技術有限公司 版權所有
服務熱線:400-101-6868
請輸入搜索關鍵詞