妊娠共3篇

妊娠紋能消除嗎

類別: 婦兒科
7月19.th
    新生命的出現(xiàn)總是能帶來喜悅、期待、希望等諸多美好的情緒，而懷胎十月對(duì)于每一個(gè)女性來說都是一個(gè)十分神圣、小心翼翼的包含憐愛的。在懷孕期間，每個(gè)準(zhǔn)媽媽都恨不得能給寶寶一切能給予的最好的。但準(zhǔn)媽媽們可能也有一個(gè)小小的煩惱，那就是妊娠紋的出現(xiàn)。     妊娠紋是什么？為什么會(huì)有妊娠紋？     在孕期準(zhǔn)媽媽們最明顯的變化是什么？在外表看來，最大的變化就是日漸變得大起來的肚子，而身體內(nèi)部最大的變化就是激素的變化，而妊娠紋就是在這兩種因素的聯(lián)合作用之下出現(xiàn)的。     妊娠紋在醫(yī)學(xué)上的名稱是皮膚擴(kuò)張紋或者是萎縮紋，當(dāng)準(zhǔn)媽媽的肚子越來越大，肚子上的皮膚變得緊繃，長時(shí)間的拉扯導(dǎo)致皮膚下纖維組織斷裂；另外，隨著雌激素的增多，腎上腺分泌的皮質(zhì)醇分泌增多，抑制了皮膚真皮層中彈力纖維的生長，皮膚彈性下降。以上兩者相加，聯(lián)手給了妊娠紋--那些紫色或淡紅色、不規(guī)則、略凹陷的條紋，出現(xiàn)的機(jī)會(huì)。     妊娠紋能預(yù)防嗎？     很多人相信，涂抹橄欖油對(duì)預(yù)防妊娠紋有一定的作用，這是因?yàn)殚蠙煊椭械牟糠殖煞菽軐?duì)皮膚起到滋潤保濕作用，能增強(qiáng)皮膚的延展性，防止皮膚纖維的斷裂，預(yù)防妊娠紋的發(fā)生。但并不是每一個(gè)使用了橄欖油的準(zhǔn)媽媽都能避免妊娠紋的困擾。      此外，托腹帶對(duì)延緩或者是減少妊娠紋的發(fā)生也有一定的作用。托腹帶的作用是基于能減輕增大的子宮對(duì)腹壁皮膚的巨大壓力，減少皮膚纖維斷裂的發(fā)生，對(duì)孕婦盆底功能也有一定的保護(hù)作用 .     妊娠紋出現(xiàn)了怎么辦？     激光、手術(shù)、抹藥等方法進(jìn)行消除。其中，雖然抹藥的效果比較差，但安全性是比較高的。而激光對(duì)于早期的妊娠紋效果不錯(cuò)，但對(duì)陳舊性的妊娠紋，效果也不理想。在激光治療妊娠紋的同時(shí)，配合使用積雪苷霜軟膏能起到預(yù)防色素沉著的作用。積雪苷是從中草藥傘形科植物積雪草中提取的有效成分。有研究發(fā)現(xiàn)，積雪苷為蘑菇酪氨酸酶混合型抑制劑，它直接作用于黑素細(xì)胞，抑制黑素合成。     妊娠紋的淡化和其他的疤痕一樣，越早開始，越是能比較好的淡化，新手媽媽在確定不影響哺乳和自身健康的前提下，可以在生產(chǎn)后根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)開始淡化妊娠紋，還你一個(gè)美麗的肚皮。     康德樂皮膚科藥師溫馨提醒：關(guān)于妊娠紋的信息及健康資訊可撥打康德樂大藥房的全國服務(wù)熱線400-101-6868進(jìn)行咨詢，康德樂皮膚科藥師將為你提供詳細(xì)的解答。關(guān)注康德樂大藥房微信（公眾號(hào)：kdlyao），健康優(yōu)惠信息即時(shí)明了！
    但發(fā)現(xiàn)臉上長滿了頑固寧人討厭的色斑，你首先想到的是什么？大多數(shù)人第一時(shí)間都會(huì)想到化妝品和護(hù)膚品。當(dāng)你使用N種產(chǎn)品后發(fā)現(xiàn)臉上的色斑依然紋絲不動(dòng)，堅(jiān)若磐石。她們不禁會(huì)問：難道就沒有根除這些“頑斑”的方法了？其實(shí)不然，下面我們先來看幾個(gè)真實(shí)的例子。      張女士，剛生完孩子，臉上出現(xiàn)了妊娠斑，月經(jīng)已經(jīng)正常。祛斑護(hù)膚品沒少花錢，用了好幾瓶，也吃了不少保健品。剛開始用了半個(gè)月效果很好，堅(jiān)持用了2個(gè)月，結(jié)果色斑復(fù)發(fā)，也沒有效果了。     張女士的問題，是臉上出現(xiàn)了妊娠斑。首先張女士犯了一個(gè)很嚴(yán)重去除色斑的錯(cuò)誤，就是一直使用祛斑護(hù)膚品，她忽略了護(hù)膚品添加超出人體承受數(shù)量數(shù)以萬倍的鉛，汞等重金屬。其治療原理就是直接破壞黑素細(xì)胞，短期內(nèi)讓黑素細(xì)胞的功能喪失，達(dá)到快速變白的目的。雖然舊的黑色素沒有了，但是絡(luò)氨酸酶系統(tǒng)并沒有被破壞，依然很活躍，新的黑色素會(huì)繼續(xù)生成。這就是色斑反彈，復(fù)發(fā)的根本原因！          妊娠斑，一般分娩后即可消失，如未消失，則主要調(diào)理身體。首先要向張女士建議馬上停用那些祛斑的護(hù)膚品。選擇一些國藥準(zhǔn)字號(hào)治療色斑的藥物.在這里，給廣大讀者強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：化妝品和護(hù)膚品都是妝字號(hào)的產(chǎn)品，是沒有治療效果的，只能起到護(hù)理作用。由于張女士已經(jīng)過度用祛斑護(hù)膚品，當(dāng)時(shí)我建議她服用化瘀祛斑膠囊，調(diào)理身體改善血液微循環(huán)，恢復(fù)肝代謝和脂類代謝的正常功能，加速代謝多余黑色素，淡化色斑，達(dá)到美白肌膚的作用。         陳小姐，27歲未婚職業(yè)女性，工作經(jīng)常出差，作息不規(guī)律，工作壓力比較大，月經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)律，伴痛經(jīng)。臉上出現(xiàn)點(diǎn)狀色斑，經(jīng)常感覺很自卑。大熱的天，臉上涂上一層粉底液，一層遮瑕霜，遮了又遮，抹了又抹才敢出門。     陳小姐是由于工作的關(guān)系導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂，從而引起的色斑。跟她交談過程中，就發(fā)現(xiàn)她跟張女士一樣，用了祛斑的護(hù)膚品化妝品，感覺她因色斑很自卑。她本人也意識(shí)到化妝品對(duì)皮膚不好，可沒辦法，不抹就不敢見人。我建議陳小姐外用千白氫醌乳膏和服用調(diào)經(jīng)祛斑膠囊。規(guī)律的月經(jīng)，是女性健康的保證。同時(shí)要常保持心情舒暢，精神愉快。             王女士，48歲更年期女性，月經(jīng)比較紊亂，并伴有腰膝酸軟，口燥咽干，午后臉色潮熱，失眠多夢(mèng)，臉上出現(xiàn)很多黃褐斑，連成片狀。動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火。     王女士的情況是由于更年期引起的色斑。王女士是一位全職媽媽，也很少用護(hù)膚品。剛開始有色斑，也沒注意。由于腰膝酸軟，經(jīng)常失眠多夢(mèng)，肝火重。于是她去了中醫(yī)院開了幾貼中藥調(diào)理一下身子。過了半個(gè)月，又開始失眠了。通過交談，我感覺王女士的癥狀是典型的陰虛證，建議她外用千白氫醌乳膏和服用潤伊容膠囊調(diào)理肝臟功能。由于肝主疏泄，疏通調(diào)暢全是氣機(jī)的功能，調(diào)暢情志，通利氣血運(yùn)行，促進(jìn)脾胃消化吸收和輸布等功能。      丘小姐，23歲剛大學(xué)畢業(yè)步入社會(huì)。從小臉上有點(diǎn)雀斑，面臨畢業(yè)找工作生活上的改變，臉上的雀斑明顯加深，伴輕度痤瘡。用了20多天的祛斑護(hù)膚品治療，覺得沒有效果，直接去醫(yī)院做激光治療，3個(gè)月后發(fā)現(xiàn)色斑顏色加深。     丘小姐的問題是輕度痤瘡，激光后色斑顏色復(fù)發(fā)加深。激光打掉的是皮膚表面的黑色素，不能從根本上阻斷黑色素的合成，無論是色素沉著，雀斑，黃褐斑，使用激光的確可以在短期內(nèi)達(dá)到快速祛斑的效果，但是很快就會(huì)出現(xiàn)反彈甚至色斑比之前更加嚴(yán)重。我向丘小姐解釋：一般來說，治療色斑是一個(gè)比較漫長的過程，很多女性認(rèn)為見效快就是好。這就是除色斑的最大誤區(qū)之一！當(dāng)時(shí)，建議她先內(nèi)服潤伊容膠囊，等臉上痘痘好得差不多，再外用千白氫醌乳膏。          以上四個(gè)例子很具有代表性。同時(shí)也反映出一些去祛斑的誤區(qū)。百濟(jì)藥師提醒：有效的祛斑方法，應(yīng)該是結(jié)合患者本身的具體情況，合理使用國藥準(zhǔn)字號(hào)的外用和內(nèi)服藥品，按照一定的療程進(jìn)行治療，這樣才能得到滿意的祛斑效果，并且能使美白無斑的肌膚得以持久的保持。由此可見，色斑的治療并非單單通過外治可以治愈，其實(shí)內(nèi)因才是根本。因此內(nèi)調(diào)，外治雙管齊下，這樣才能使你輕松下“斑”。 藥物咨詢中心：謝瀚瑩
    看著人家懷里抱著健康活潑的小寶寶，眾多乙肝患者是不是羨慕不已啊？自己想有個(gè)寶寶，又怕傳染給寶寶，不知是多少乙肝患者一想就心酸的事情??！有關(guān)妊娠與慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治療的確是個(gè)非常棘手的問題！目前，國內(nèi)外諸多CHB防治指南尚未深入、詳細(xì)地涉及到，也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)上的一個(gè)盲點(diǎn)和禁區(qū)。這里我們結(jié)合多方面的資料進(jìn)行簡(jiǎn)要的綜述，希望對(duì)廣大患者有所幫助！     一、防止病毒傳染給寶寶，必須清楚乙肝病毒母嬰傳播的途徑，主要有3個(gè)層面：圍產(chǎn)期感染、子宮內(nèi)感染和哺乳期感染。     圍產(chǎn)期感染是指胎兒接觸母體陰道分泌物和母血而感染，是重要的傳播途徑。目前采取的新生兒主動(dòng)免疫及被動(dòng)免疫，主要是盡可能的減少圍產(chǎn)期感染及哺乳期感染，可使感染率降低80%~95%，但難以阻斷子宮內(nèi)的感染。     子宮內(nèi)感染是指乙肝病毒經(jīng)胎盤傳播而引起的胎兒宮腔內(nèi)感染。據(jù)研究表面，子宮內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素包括母親血清HBeAg陽性、高HBsAg滴度、高HBV DNA水平（如HBV DNA≥1×108拷貝/ml）和母親在妊娠期間的先兆早產(chǎn)等。若母親血清HBV DNA≥1×108拷貝/ml，新生兒出生后即使用標(biāo)準(zhǔn)主動(dòng)及被動(dòng)免疫預(yù)防，母嬰傳播率仍高達(dá)8.5%。     因此，新生兒免疫預(yù)防無法完全阻斷母嬰垂直傳播。對(duì)于病毒量較高的孕婦來說，需要抗病毒治療來進(jìn)一步降低母嬰傳播的機(jī)率。     二、妊娠與CHB間的相互影響     一方面，妊娠可能加重CHB。妊娠期間母體發(fā)生一系列生理變化，可加重原有肝病的負(fù)擔(dān)，使肝臟受損加重，病毒量升高：母體新陳代謝旺盛，營養(yǎng)物質(zhì)消耗多；孕期母體產(chǎn)生大量的性激素需要在肝內(nèi)代謝和滅活，胎兒的代謝也需要依靠母體的肝臟完成。     另一方面，CHB對(duì)妊娠可能產(chǎn)生的不利影響。如母親存在嚴(yán)重肝功能異常，容易發(fā)生產(chǎn)后出血，增加產(chǎn)褥期感染機(jī)會(huì)；容易發(fā)生胎兒體重偏低、胎兒窘迫、早產(chǎn)、死胎、新生兒窒息等。     三、預(yù)防及治療策略     目標(biāo)：母體妊娠期間無肝炎活動(dòng)、病情穩(wěn)定，及新生兒不感染HBV。     策略：母體妊娠期間全程定期監(jiān)測(cè)肝功能、HBV DNA水平，評(píng)價(jià)母體是否有肝病加重趨勢(shì)，是否需要抗病毒治療等；按標(biāo)準(zhǔn)給新生兒主動(dòng)與被動(dòng)免疫，以減少圍產(chǎn)期HBV感染。值得注意的是：迄今為止，尚沒有可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)能夠證實(shí)妊娠后期給母體注射乙型肝炎高效價(jià)免疫球蛋白（HBIG）、剖宮產(chǎn)等策略可以減少HBV母嬰傳播。     四、妊娠期抗HBV治療的有關(guān)問題     1、抗病毒治療適應(yīng)癥：所有肝硬化患者、妊娠后氨基轉(zhuǎn)移酶升高即活動(dòng)性肝炎患者、妊娠中后期HBV DNA水平>1×107拷貝/ml患者、既往有HBV陽性嬰兒生產(chǎn)史且HBV DNA>1×106拷貝/ml患者均需要抗病毒治療。     2、抗病毒治療開始時(shí)間及持續(xù)時(shí)間：對(duì)于肝硬化患者，懷孕前即開始抗病毒治療，妊娠全程及產(chǎn)后較長時(shí)間均需要持續(xù)治療。而對(duì)于非肝硬化患者，妊娠32周或34周開始抗病毒治療，至產(chǎn)后4周再根據(jù)病情決定是否繼續(xù)治療。     3、藥物選擇：由于普通干擾素和PEG-干擾素有增殖抑制作用，因此，此類藥物禁止使用于妊娠期。根據(jù)現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)安全性證據(jù)（國內(nèi)外通用），推薦選擇拉米夫定、替比夫定、替諾福韋這三種核苷類藥物之一，這三種藥物在臨床運(yùn)用中也未出現(xiàn)產(chǎn)婦的產(chǎn)科并發(fā)癥及新生兒缺陷。     五CHB患者妊娠前后的管理     1、計(jì)劃妊娠：     （1）HBV DNA水平低：對(duì)HBeAg陽性患者HBV DNA<1×105拷貝/ml；對(duì)HBeAg陰性患者HBV DNA<1×104拷貝/ml，且沒有明顯肝纖維化患者，暫時(shí)不需要進(jìn)行抗病毒治療，妊娠期間進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如妊娠中后期檢查發(fā)現(xiàn)HBV DNA>1×107拷貝/ml，或既往有HBV陽性嬰兒生產(chǎn)史且HBV DNA>1×106拷貝/ml患者，則應(yīng)給予拉米夫定或替比夫定或替諾福韋抗病毒治療；     （2）HBV DNA水平高，且有明顯肝纖維化或者肝硬化，建議進(jìn)行抗病毒治療。     2、以外妊娠：對(duì)在抗HBV治療過程中意外懷孕的婦女，目前暫時(shí)沒有標(biāo)準(zhǔn)的處理方案，針對(duì)具體情況個(gè)體化處理。有兩種選擇：一種是暫時(shí)停藥，全程監(jiān)測(cè)HBV DNA和ALT水平，妊娠中后期再根據(jù)具體情況決定是否抗病毒治療，但只適用肝炎程度輕的患者；另一種是全程持續(xù)抗病毒治療，但應(yīng)改為拉米夫定或替比夫定或替諾福韋。     3、產(chǎn)后管理：產(chǎn)后將會(huì)面臨兩大問題。其一是產(chǎn)后母體是否繼續(xù)抗病毒治療？產(chǎn)后停用核苷類藥物治療可能會(huì)導(dǎo)致肝炎病毒反彈，因此，應(yīng)該在產(chǎn)后繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)HBV DNA水平，根據(jù)具體情況決定口服抗病毒藥治療是否繼續(xù)。其二是產(chǎn)后可否給新生兒哺乳？一般來說，如果產(chǎn)婦沒有抗病毒治療，新生兒已經(jīng)及時(shí)接受主動(dòng)和被動(dòng)免疫預(yù)防，母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加新生兒感染HBV的危險(xiǎn)；如果產(chǎn)婦已經(jīng)接受了抗病毒治療，則需要謹(jǐn)慎決定是否哺乳，因?yàn)檫@些藥物對(duì)新生兒的安全性尚未得到證實(shí)。     六、男性抗病毒治療患者的生育問題     男性的情況簡(jiǎn)單得多：     1、對(duì)于計(jì)劃授孕的處理，可以先給予抗病毒治療，等待獲得持續(xù)治療應(yīng)答，停藥一段時(shí)間后授孕；或者抗病毒治療前先授孕，后進(jìn)行抗病毒治療。     2、對(duì)于正在接受抗病毒治療者的計(jì)劃授孕，干擾素類藥物必須在停藥3個(gè)月以后才能授孕；而核苷類藥物治療后，對(duì)于病情較輕者可停藥2周以后授孕，而對(duì)于病情較重不能停藥者可換成拉米夫定或替比夫定或替諾福韋一段時(shí)間后授孕。     3、對(duì)于口服核苷類藥物期間男性意外授孕者，在充分知情溝通后，女方可繼續(xù)妊娠，并密切觀察；但對(duì)于干擾素治療期間男性意外授孕者，安全性未知，建議女方終止妊娠。     結(jié)束語：給寶寶一個(gè)健康、明媚的未來是每個(gè)做父母的責(zé)任，以上內(nèi)容僅供大家參考！     上海藥師 袁波

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