三乙醇胺乳膏共1篇
    比亞芬(三乙醇胺乳膏)是由美國(guó)強(qiáng)生制藥集團(tuán)下的奧勝皮膚科藥品制藥廠(梅迪克斯制藥) 生產(chǎn),具有30多年的臨床使用歷史。該藥物最早用于治療放射性皮炎,是歐美放射性皮炎的一線用藥;并且也是法國(guó)家庭里必備的治療日光灼傷和I/II燙傷用藥。該藥物由于巨大的市場(chǎng)銷(xiāo)量,于2001年由強(qiáng)生公司收購(gòu),并在2002年開(kāi)始在美國(guó)進(jìn)行了皮膚外科等外科領(lǐng)域的推廣。比亞芬現(xiàn)在美國(guó)皮膚外科所涉及的應(yīng)用主要有以下幾類(lèi),并且臨床效果較為滿意。     1. 美容整形手術(shù)后的皮膚損傷     2. 皮膚癌切除后皮膚損傷     3. 激光煥膚術(shù)后愈創(chuàng)     4. 激光去除痣、色斑、紋身后的創(chuàng)面愈合     5. 冷凍治療AK 后創(chuàng)面愈合     6. 改善 IPL(強(qiáng)脈沖光)和光動(dòng)力治療后期癥狀     7. 冷凍治療AK(光化性角化病)后創(chuàng)面愈合     8. 微晶磨削術(shù)后皮膚紅斑     9. 皮膚深層創(chuàng)傷     10. “供皮”部位愈合     11. 皮膚化學(xué)灼傷     12. 放射性皮炎     13. 植皮區(qū)管理     14. 真皮潰瘍     比亞芬為外用皮膚創(chuàng)傷治療劑,是三乙醇胺的獨(dú)特水包油性乳膏。通過(guò)滲透和毛細(xì)作用原理,起到清潔和引流的雙重作用。比亞芬具有深部水合作用,可增加皮膚血流速度,幫助排出滲出物,還可改變白細(xì)胞介素I和白細(xì)胞介素VI之間的比例,刺激成纖維細(xì)胞增生,增加膠原的合成。比亞芬沒(méi)有毒性,且耐受性良好。      大鼠實(shí)驗(yàn)的研究顯示,比亞芬施于燒傷的皮膚之后,可通過(guò)楔合效應(yīng)減少局部創(chuàng)傷皮膚的水分丟失(約75%),并可將比亞芬中的部分水分(約42%)轉(zhuǎn)移至皮膚表層,在創(chuàng)面上形成保護(hù)層,保持濕潤(rùn)且不與環(huán)境的不利因素接觸,同時(shí)緩解了皮膚的緊繃感。對(duì)豚鼠的研究顯示,比亞芬可加快皮膚的微循環(huán)速度:2小時(shí)潛伏期過(guò)后,血流在2小時(shí)之內(nèi)增加25%,在24小時(shí)之內(nèi)增加50%。     比亞芬被批準(zhǔn)用于放射治療引發(fā)的繼發(fā)性紅斑、I度、II度燒傷和尚未感染的皮膚創(chuàng)傷。其用法用量如下:放療引起的皮膚損傷 :一般每日敷用2-3次,每次敷用間隔相等,輕輕按摩以使皮膚吸收。II度燒傷和其它皮膚創(chuàng)傷:在清潔創(chuàng)傷后,于創(chuàng)傷表面敷上一厚層藥物,重復(fù)敷用以使創(chuàng)傷處有足量的藥物。若需要,請(qǐng)使用濕潤(rùn)的敷布包扎好。請(qǐng)勿使用干性吸水敷布包扎。I度燒傷 :敷上一厚層直至皮膚不再吸收藥物為止,并輕輕按摩。一日2-4次。     比亞芬目前在國(guó)內(nèi)主要用于放射性皮炎,效果顯著,被廣大醫(yī)護(hù)人員和患者所接受。鼻咽癌(NPC)的治療首選放療,但放射性皮炎往往又是其常見(jiàn)的副反應(yīng),如果處理不及時(shí),會(huì)引起Ⅱ度、Ⅲ度甚至嚴(yán)重的急性放射性皮炎,從而會(huì)延長(zhǎng)療程,并影響腫瘤的控制,導(dǎo)致療效下降。使用比亞芬軟膏能有效地治療急性放射性皮炎,能有效治療放療所致的急性放射性皮炎,緩解皮膚緊繃感,使皮膚保持柔軟,減少Ⅱ度、Ⅲ度放射性皮炎的發(fā)生。    放射性皮炎大多在放療開(kāi)始后2~3周出現(xiàn),其常有瘙癢、疼痛等不適癥狀。患者禁不住搔抓頸部皮膚,尤其在夜間睡眠時(shí),不自覺(jué)地抓破皮膚,導(dǎo)致感染。發(fā)生放射性皮炎的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素有:(1)與氣候的關(guān)系:天氣炎熱、干燥的夏秋季節(jié)。(2)身體狀況:患有高血壓、糖尿病等疾病,肥胖、頸部粗短、皮膚皺褶多、頸部淋巴結(jié)較大者。(3)人衛(wèi)生:個(gè)人衛(wèi)生差,易出汗的患者。(4)生活習(xí)慣:吸煙嗜酒。(5)合并其他病變,如痤瘡、過(guò)敏性皮炎等,及放射高敏感的患者如毛細(xì)血管擴(kuò)張共濟(jì)失調(diào)。     放射性皮炎重在預(yù)防,鼻咽癌放療時(shí)通過(guò)心身護(hù)理,健康宣教,可避免不該發(fā)生的皮膚損傷。放療前用藥保護(hù)放射區(qū)的皮膚可顯著降低皮炎的發(fā)生率,臨床上得出的經(jīng)驗(yàn)是:“早期使用,對(duì)照射野內(nèi)的皮膚有保護(hù)作用,越早使用,效果越好。”因此,護(hù)理人員應(yīng)向患者及時(shí)交待相關(guān)注意事項(xiàng)并耐心解釋其重要性,仔細(xì)觀察皮膚反應(yīng),及時(shí)指導(dǎo)患者正確用藥。應(yīng)用比亞芬配合護(hù)理干預(yù)能減少Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的發(fā)生,這不僅解除了患者的肉體痛苦和精神負(fù)擔(dān),減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而且使患者順利地完成放療計(jì)劃,提高了療效和患者的生存質(zhì)量。     (溫馨提醒:“比亞芬”新包裝已經(jīng)啟用,請(qǐng)廣大患者到正規(guī)藥房購(gòu)買(mǎi),并依照醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)進(jìn)行用藥!) 新特藥房皮膚科 邱鎮(zhèn)生 咨詢電話:020—87302252

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