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乙肝治療,中醫(yī)扮演主角or配角?

肝病科 作者: 肝病科藥師 閱讀: 1458
     一年四季中乙肝等病毒性肝炎均可發(fā)生,其主要以食欲減退、惡心、厭油、乏力、肝臟腫大或者是肝臟功能異常為主要的臨床癥狀。那么,從中醫(yī)角度來說,在乙肝等肝炎的治療中,中醫(yī)是起到主導作用抑或是扮演配角?

    在中醫(yī)學中,病毒性肝炎(包括甲、乙、丙、丁、戊型)屬于黃疸、肋痛、積聚、鼓脹等范疇;其中,乙肝病毒被認為是一種濕熱疫毒的邪氣,而濕熱之邪留滯于肝腎脾胃,正氣受損,氣滯不暢,氣滯血瘀,從而形成邪盛(濕熱、淤血、邪毒)以及正虛(肝脾腎受損、氣血虧虛)等癥狀。從中醫(yī)角度出發(fā),病毒性肝炎治療原則以清熱解毒、健脾利濕、活血通絡、補益肝腎等為主。

   
    中醫(yī)“飾演”主角抑或配角?
    正如中醫(yī)理論所說:乙肝病毒是一種濕熱疫毒的邪氣,也是治療乙肝的根源所在。同樣的,在西醫(yī)理論中,乙肝病毒也是整個乙肝治療過程的關(guān)鍵所在。那么,在什么樣的情況下,中醫(yī)能在乙肝治療中“飾演”主角的角色?

    情景一:乙肝乙肝病毒定量檢測中,乙肝病毒定量在正常值內(nèi)或者完全顯示為陰性,但被檢測者會反復出現(xiàn)腹脹、肝區(qū)疼痛甚者是肝功能反復異常。

    病情分析及建議:從西醫(yī)的角度看,此病人的乙肝病毒定量在正常范圍內(nèi),則在一般情況下不需要進行抗病毒治療的。因此,在這種情況下理應以中醫(yī)治療為主。

   情景二:既沒有出現(xiàn)乙肝病毒復制,也沒有出現(xiàn)肝功能異常等癥狀,但是肝臟不舒服。

    病情分析及建議:這種情況較為復雜,無法排除肝炎慢性的可能。因此,主張以中醫(yī)藥治療為主。

    情景三:乙肝病毒定量超過10的5次方、明顯的肝區(qū)不適、肝功能異常(ALT大于或者是等于80個單位)。

   病情分析及建議:按照西藥的治療標準,乙肝病毒定量超過10的5次方則應進行穩(wěn)定的抗乙肝病毒治療。乙肝初治者建議使用恩替卡韋類核苷酸類似物,恩替卡韋是目前在臨床上強效抗病毒、耐藥率極低、副作用小的口服藥物。其中,雷易得、恩甘定、愛路韋是極受病人青睞的恩替卡韋藥物。

    情景四:乙肝病毒定量超過10的5次方、肝功能正常。

    病情分析及建議:這類情況治療較復雜,目前認為應該使用抗病毒藥物,但何時使用,使用何種藥物,療程要多久,醫(yī)生要根據(jù)病人的具體情況而定。

    百濟藥師溫馨提醒:在乙肝治療中,中醫(yī)治療能調(diào)整人體五臟六腑,以便達到提高機體免疫功能的作用。但是,在病毒復制活躍等病情嚴重的情況下,就目前的醫(yī)療水平以及治療手段來說,西醫(yī)治療是比較保險的。
 
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