時常有顧客來藥房找人血白蛋白,當聽到有貨時,顧客那種欣喜的心情,可以感受到。但是當顧客聽說價格時都很不理解,為什么會這么貴呢,為什么購買還要憑醫(yī)生處方呢?為什么要賺這么多呢?為什么醫(yī)院沒有,外面又有?如何保證質(zhì)量呢?對病人如此重要的藥品,醫(yī)院為何不能多儲備些呢?下面我就關(guān)于以上的種種問題作一一回答。
首先要了解一下人血白蛋白是什么?
人血白蛋白是我國血液制品中的主要產(chǎn)品類型,是一種用于臨床急救的特殊藥品。和其他藥品不同,它的原料來自于正常人的血液或血漿。人血白蛋白作為急危患者的救命藥,在增加循環(huán)血容量和維持血漿滲透壓方面起著重要作用,是治療因失血、創(chuàng)傷、燒傷、整形外科手術(shù)及腦損傷、防治低蛋白血癥以及肝硬化、腎水腫等惡性病變不可缺少的藥物,而且在抗腫瘤及免疫治療中也具有極大的需求。注射后,病人不必在低蛋白狀態(tài)下接受治療,胃口和精神會得到改善,腹水消除,可維持數(shù)周乃至數(shù)月的生命。
第二,人血白蛋白貨源緊缺的主要原因是什么呢?
目前全國生產(chǎn)人血白蛋白的藥企只有十幾家,上規(guī)模的僅有兩三家。白蛋白的原料——血漿的緊缺直接影響了白蛋白的生產(chǎn)量。從2004年后,人血白蛋白和其他血液制品一樣成為緊缺藥品。2006年伴隨單采血漿站改制的推行,采漿量急劇下降。2007年全國的投漿量是2700噸,比往年減少了一半,這意味著產(chǎn)品也減少一半,因此造成醫(yī)院人血白蛋白供不應(yīng)求。
2007年至2008年全國各地監(jiān)部門陸續(xù)查處了多批假冒的“人血白蛋白”藥品,進入2007年后,人血白蛋白用藥一度緊缺,為防止這種藥品價格上漲,給群眾增加醫(yī)療負擔,國家發(fā)改委采取限價措施,將人血白蛋白的最高零售價定為360元。人血白蛋白的價格倒掛,國家對血液制品執(zhí)行限價,企業(yè)不夠生產(chǎn)成本,廠家不愿意供……。藥品的平進平出讓藥品經(jīng)銷幾乎無利可圖,所以多數(shù)藥商也不愿供貨,醫(yī)院也就無藥可進。
北京為緩解本市人血白蛋白供應(yīng)壓力,維持本市正常市場供應(yīng),保證臨床合理用藥需求,北京市發(fā)改委在2008年5月公布了19個劑型規(guī)格的人血白蛋白臨時最高零售價格,最低為每支89元,最高為每瓶527元,其余均在180至524元之間。價格自2008年6月1日起開始執(zhí)行。雖然最高限價到了524元,但是白蛋白的原料——血漿的緊缺是改變不了的事實,正規(guī)渠道購進的價格都在600-700左右。
人血白蛋白作為腫瘤、急?;颊叩木让?,醫(yī)院又不可能不進,所以有些大醫(yī)院還是有的藥,只是為了防止亂用,只能用于急病住院病人,需劑科主任或醫(yī)務(wù)科科長批準,才能在醫(yī)院購到人血白蛋白。但是有些醫(yī)院為什么讓患者去找藥,而醫(yī)院不能提供呢?在這個問題上,多家醫(yī)院給出的答案是一致的:醫(yī)院缺藥。
第三,人血白蛋白的質(zhì)量如何保證?
2008年底為加快建立重點藥品安全追溯體系,強化藥品質(zhì)量安全監(jiān)管,確保公眾用藥安全,國家局決定,在特殊藥品監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上,進一步加強藥品電子監(jiān)管,完善藥品標識制度,建立全國統(tǒng)一的藥品電子監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)(簡稱藥品電子監(jiān)管網(wǎng)),分類分批對藥品實施電子監(jiān)管,其中人血白蛋白就在監(jiān)管范圍,現(xiàn)在您到憑何地方購買到的人血白蛋白都應(yīng)該有中國藥品電子監(jiān)管碼,這樣的人血白蛋白質(zhì)量才有得保證,如果沒有中國藥品電子監(jiān)管碼那你要考慮藥品的購進是否有問題。查詢可以到
中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng):http://www.drugadmin.com
第四,百濟新特藥房為什么能買到人血白蛋白?
為什么我們藥房會有人血白蛋白呢?主要是因為我們有經(jīng)營這類血制品的藥監(jiān)批文,因此我們可以通過正規(guī)渠道購進人血白蛋白的,只是價格都會比較高,因為正規(guī)渠道的貨沒有差價,所以很多地方都不會購進,但我們藥房是醫(yī)保藥房又是??扑幏浚[瘤、肝硬化等慢性重大疾病的患者及會員較多,為了滿足顧客的需要,我們都會備少量的人血白蛋白。
為什么我們藥房一定要醫(yī)生處方才能銷售呢?人血白蛋白為血液制品注射液,我們藥房嚴格執(zhí)行憑處方銷售血液制品的規(guī)定,所以我們一定要顧客有處方的情況下才銷售。
關(guān)于人血白蛋白的質(zhì)量問題,我們的人血白蛋白都是從正規(guī)渠道購進,有中國藥品電子監(jiān)管碼,質(zhì)量有得保證。
如果您要在市場上購買人血白蛋白的話,請注意以下幾個方面:
到正規(guī)有經(jīng)營權(quán)限的藥房購買,切勿跟個人購買;
了解是否需要醫(yī)生處方購買;
認清生產(chǎn)廠家,找一些較大的廠家,如:上海萊士血液制品等;
看人血白蛋白的盒子上有無中國藥品電子監(jiān)管碼。
后記:國家應(yīng)該采取相應(yīng)措施盡快解決白蛋白缺藥問題。好長時間了,面對確實需要用白蛋白的患者和醫(yī)生,藥師們好難處理,一方面沒藥,一方面于心難忍。
作者:朱宇棟
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