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在地鐵上如何處理好癲癇病人發(fā)作?

神經(jīng)精神科 作者: 神經(jīng)精神科藥師 閱讀: 2728
    近日,在新浪微博看到這么一個(gè)信息“在二號(hào)線上,本來就很擁擠的地鐵里突然一陣慌亂,一個(gè)男人犯了病,到處亂打,口吐白沫。大家都害怕地遠(yuǎn)離他。只有這個(gè)外國(guó)人,把自己貴重的錢包掏出伸到男人的嘴中讓他咬住。并及時(shí)幫他從包里拿出藥片服下然后一聲不吭地走了。佩服這個(gè)外國(guó)人的行為。有錢有知識(shí),還有善心。”

    姑勿論這條信息的真實(shí)性,但從中得知國(guó)民非常缺乏醫(yī)學(xué)急救常識(shí)。也許他們當(dāng)中對(duì)這個(gè)病癥是有了解的,意識(shí)到那名男子可能癲癇發(fā)作,但終究無從下手,大家都害怕地遠(yuǎn)離他,就甭提怎么處理好癲癇病人發(fā)作了。如果沒有外國(guó)人的出手相助,讓男子咬著錢包,后果有可能不僅僅口吐白沫,抽搐不單止損傷腦神經(jīng)之外還咬到舌頭,如果傷及舌頭的大動(dòng)脈甚至引致死亡。

    無疑,外國(guó)人的舉動(dòng)是正確并且有善心的,原發(fā)信息在微博上轉(zhuǎn)發(fā)達(dá)六千多次評(píng)論一千多條,但絕大多數(shù)人都是圍觀稱贊外國(guó)人而貶低國(guó)民素質(zhì),有的沒有醫(yī)學(xué)常識(shí)的甚至覺得恐懼不可思議,幾乎沒有人意識(shí)到我們急需補(bǔ)充一些必要的醫(yī)學(xué)常識(shí),有時(shí)候,這些看似很簡(jiǎn)單的急救方法就可以拯救到一個(gè)人的性命。

    如果,病人就在我們附近癲癇發(fā)作怎么辦?我們應(yīng)該如何處理?

    我們先簡(jiǎn)單了解癲癇的病因:一般來說,癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。癲癇發(fā)作(強(qiáng)直-陣攣性大發(fā)作)會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失,伴有尖叫一聲跌倒,全身肌肉強(qiáng)制性收縮,眼見其臉色發(fā)紫兩眼上翻瞳孔擴(kuò)大并隨后持續(xù)數(shù)分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)力抽搐。有些更牙關(guān)緊閉,尿便失禁,口鼻噴出白沫甚至血沫。根據(jù)這個(gè)癥狀,1. 我們要確保患者的生命安全,防止患者牙關(guān)緊閉咬傷自己的舌頭,可以把紗布或厚度適中的軟布?jí)|在患者上下牙齒間;2. 將病人頭偏一側(cè)使其口腔分泌物自行流出以防唾液進(jìn)入氣道致吸入性肺炎甚至窒息;3. 不要強(qiáng)行向患者灌水或灌藥(可能導(dǎo)致窒息)或按壓身體(可能導(dǎo)致骨折)。一般大發(fā)作會(huì)維持?jǐn)?shù)分鐘,此后再服用抗癲癇藥物或就醫(yī)。如果是癲癇持續(xù)發(fā)作則應(yīng)馬上就醫(yī)。

    根據(jù)癲癇流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)癲癇發(fā)病率約占3.5-6.6‰ ,以此推算我國(guó)有癲癇病人約900萬人,其中大部分病人用抗癲癇藥治療可以控制或減少癲癇發(fā)作,但約有25%的病人藥物治療無效,成為難治性癲癇。其實(shí)癲癇病人自身也存在很大的治療壓力,處理得好,預(yù)后較好不影響壽命,否則容易反復(fù)發(fā)作頑固難治。也許,在我們努力提高學(xué)業(yè)品德素質(zhì)的同時(shí),我們也應(yīng)該有義務(wù)提高醫(yī)學(xué)素質(zhì),摒除歧視,多關(guān)愛這部分患者,多給予他們重視和支持。他們對(duì)生命會(huì)有另一種意義。

    神經(jīng)科:劉艷青
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