臨床醫(yī)學定義,膽汁淤積又名膽汁淤積綜合征,是體內(nèi)膽汁生成障礙或者是膽汁流動障礙,所引起的一組疾病共同的臨床癥狀;臨床主要癥狀表現(xiàn)為黃疸和皮膚瘙癢。
而就目前對于膽汁淤積的治療,主要有三種治療措施:針對基礎(chǔ)病因治療、對癥藥物治療、肝移植。一般情況下,針對基礎(chǔ)病因治療、對癥藥物治療是臨床常用措施。下面百濟藥師為您詳細介紹針對基礎(chǔ)病因治療以及對癥藥物治療的主要原則。
針對基礎(chǔ)病因治療的飲食事項:
第一,合理補充維生素K、維生素A、維生素 D、維生素 E。
第二,補充脂肪:在膽汁淤積的急性期應應限制脂肪攝人量,以不超過40g/d為準;如果黃疸消退,脂肪肝攝入量則可增至40~45g/d。
第三,補充能量:能量是生命力的保證,膽汁淤積則應保證高熱量,每大8400~12600kJ。
第四,限制膽固醇攝入:膽固醇攝入量的增加會導致膽汁黏度增加,從而進一步影響膽汁流量減少,不利于疾病的治療。
對癥藥物治療要求,對于不同癥狀的膽汁淤積,應根據(jù)實際的病情選擇藥物進行治療。膽汁淤積性皮膚瘙癢的患者可以選擇考來烯胺散(沁心青),一般情況下,療程為8周~12周。而對于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積或者是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積,則可以選擇思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片)進行治療。但是,對于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積的患者,在服用思美泰的時候,應該注意心理護理以及日常飲食。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積患者可能會出于對妊娠結(jié)局及藥物治療會影響胎兒正常發(fā)育或使胎兒畸形,患者會產(chǎn)生焦慮、緊張甚至恐懼的心理。這個時候,護理人員或者是家人就應該積極開導孕婦,減輕患者的心理負擔,使其積極配合治療。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積患者還應該注意休息;在飲食上課多吃奶類食品、蔬菜、瓜果、魚類。此外,還要增加產(chǎn)前檢查次,指導孕婦自數(shù)胎動,正常情況下12 h內(nèi)胎動不得少于10次,并將此作為正常值的最低界限。若12 h內(nèi)胎動數(shù)少于10次提示胎盤功能不良,胎兒缺氧,應立即就診。
同時,因為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積患者的膽道分泌功能減退,膽紅素升高,刺激皮膚而引起全身皮膚瘙癢,應做好衛(wèi)生宣教,保持床褥清潔干燥,勤換內(nèi)衣褲,剪指甲,忌用堿性肥皂水或熱水燙洗皮膚。
對于孕婦用藥應特別謹慎,如對妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積的用藥存在任何疑問,可致電400—101—6868咨詢百濟藥師。