多動寧膠囊治療多動癥合并抽動癥一例

    在我們這個經(jīng)營多動癥治療藥物的?？扑幏?，經(jīng)?？梢钥吹揭患胰说降曩徦幾稍兊那闆r，我們也接觸了不少多動癥的病例，以下是其中較典型的一例與大家分享。

    8月20日有一對年輕的劉姓夫婦領著他們的孩子來咨詢，孩子的情況如下：

    患兒8歲，男，體型偏瘦，小學二年級學生，家長描述其從小好動，近2年更甚，課間聽課經(jīng)常開小差，難以集中精神完成作業(yè)，近半年出現(xiàn)不自主翻白眼的現(xiàn)象，每日數(shù)次，發(fā)作時間不規(guī)律，并且有逐漸增多的傾向。在東莞華僑醫(yī)院診斷為多動癥并發(fā)抽動癥，開利他林治療。家長擔心西藥的副作用，未敢用藥。后聽說多動寧膠囊能治療多動癥，故來咨詢。

    這是個典型的多動癥小孩，在店里呆了約半個鐘，卻難以安靜下來，把偌大的門店“參觀”了遍，期間，我看到了他一次翻白眼。不自主的眨眼是抽動癥的一個常見表現(xiàn)。很明顯，患兒的癥狀間雜了多動癥與抽動癥的表現(xiàn)，而以多動癥的癥狀為主。 雖然多動癥和抽動癥是兩種不一樣的疾病，但二者在中醫(yī)上的辯證都是一樣的。中醫(yī)上講，小兒為“純陽之體”，“陽常有余，陰常不足”，陽主動，陰主靜，陽盛陰虛，發(fā)為多動癥。而患兒唇舌偏紅，煩躁易怒，應辯證為肝腎陰虛證。用多動寧膠囊是對證的。多動癥治療周期都較長，我建議患者先用一個月看看療效再說。

    2周后回訪，劉先生很高興地對我說，小孩翻白眼的次數(shù)明顯減少，多動及注意力不集中的癥狀稍有改善，做作業(yè)的持續(xù)時間也長了。我對他說，這是很好的現(xiàn)象，可以肯定這個治療方案，應繼續(xù)用藥治療，我們也會繼續(xù)隨訪。

    患兒用多動寧膠囊治療一個月后，翻白眼癥狀明顯減少，只有偶發(fā)數(shù)次。多動癥狀也減輕，但注意力不集中仍未見明顯好轉(zhuǎn)，患兒依從性好，未見明顯不良反應。我建議，藥物治療效果明顯，應堅持服藥至癥狀完全改善三月以上。同時注意飲食調(diào)節(jié)，避免辛辣食物。家庭和學校應注意對患兒的心理關懷及輔導。

    現(xiàn)在患兒用藥已經(jīng)2個多月了，目前癥狀不斷改善，翻白眼的現(xiàn)象很難再看到了，注意力不集中的情況好很多了。目前未發(fā)現(xiàn)任何不良反應。

    我們的隨訪仍在繼續(xù)，我相信這是個成功的病例。

    中醫(yī)理論講究“辨證論治”，故有“異病同治”之說。多動癥與抽動癥雖然是不同的疾病，但常有合并出現(xiàn)，并且在中醫(yī)辨病辯證中可以相同，故完全可以一藥兩治。

    目前，中、西醫(yī)治療多動癥各有千秋。西藥易控制癥狀，但副作用較大，長期治療依從性差，并會出現(xiàn)病情波動。中藥起效緩慢，但療效平穩(wěn)，不易出現(xiàn)波動，適合長期治療，復發(fā)概率也認為比較小。故在首次治療中，應首選中藥治療，確認中藥無效后，再換西藥治療。如原來已經(jīng)在使用西藥治療的，則可以加入中藥以鞏固療效，在維持治療中更應如此。目前治療多動癥的西藥中，除了傳統(tǒng)的利他林外，新型的藥物有鹽酸托莫西?。〒袼歼_），中成藥常用的是多動寧膠囊、靜靈口服液等。