近段時間,由于受到金融危機、股市動蕩、職場裁員甚至節(jié)假日期間加班增多等情況的影響,脫發(fā)患者呈上升趨勢。據(jù)介紹,這些來求診的脫發(fā)患者多為斑禿患者,另外,脂溢性脫發(fā)患者也有病情加重的趨勢,究其原因,這些都與患者近段時間來精神緊張、工作壓力大、生活作息無規(guī)律有關(guān)。不少患者由于起初不加重視,病情逐漸嚴重,最后造成較嚴重后果,嚴重影響患者的身心健康,脫發(fā),給諸多男士帶來深深的困擾。下面,就來介紹三類目前全球治療脫發(fā)最有效的藥物。
一. 米諾地爾生發(fā)水(主要成分為米諾地爾)
1含丙二醇的米諾地爾生發(fā)液。含丙二醇的米諾地爾生發(fā)水是美國90年代末研制的第一代米諾地爾溶液。其主要成分含有酒精,丙二醇(30%),純凈水,和5%米諾地爾(男士用)或?。玻ッ字Z地爾?。ㄅ坑茫?,價格最便宜的為美國costco 生產(chǎn)的 kirkland signature 提供的“可蘭生發(fā)液”。國內(nèi)的有“達霏欣”“蔓迪”“斯必申”等產(chǎn)品。
2不含丙二醇的米諾地爾系列溶液(國內(nèi)尚無此類產(chǎn)品)。在第一代米諾地爾使用過程中,有超過20%的患者對于丙二醇過敏,導(dǎo)致頭屑增多、皮膚瘙癢、油膩感增強,嚴重的會導(dǎo)致脫發(fā)急速加劇。經(jīng)統(tǒng)計,亞洲患者使用過程中對于丙二醇的過敏概率相比西方國家患者更高。為了應(yīng)對此類副作用,由美國Regrowth 機構(gòu)研制的以甘油為溶劑的“不含丙二醇米諾地爾”系列生發(fā)水完全避免了此類副作用,為目前唯一不含丙二醇的米諾地爾溶液系列,成為2003年后生發(fā)屆的一大亮點。 因其無副作用的特點,所以成為目前最尖端的生發(fā)產(chǎn)品。 該系列米諾地爾分為5%不含丙二醇米諾地爾和15%不含丙二醇米諾地爾生發(fā)水。 此系列生發(fā)水在配合同一機構(gòu)生產(chǎn)的“安體舒通抗脫發(fā)乳液”,達到最佳生發(fā)效果,是目前西方國家主流的治療雄性激素源脫發(fā)(即脂溢性脫發(fā))的方法。目前“不含丙二醇”系列米諾地爾生發(fā)水在國內(nèi)尚無生產(chǎn)。
二. 1毫克非那雄胺(保法止、啟悅)
作用機理:非那雄胺是一種合成的甾體類化合物,它是雄激素睪酮代謝成為雙氫睪酮過程中的細胞內(nèi)酶Ⅱ型5α-還原酶的特異性抑制劑。非那雄胺對雄激素受體沒有親和力,也沒有雄激素樣、抗雄激素樣、雌激素樣、抗雌激素樣或促孕作用。對該酶的抑制能阻礙外周組織中睪酮向雄激素雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化,使血清及組織中雙氫睪酮濃度顯著下降。與安慰劑相比,可使血循環(huán)中睪酮的水平升高約10%-15%,但仍在生理范圍內(nèi)。非那雄胺能使血清中雙氫睪酮濃度迅速下降,在給藥后24小時內(nèi)使之顯著減少。
適應(yīng)癥:保法止適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。
副作用:可能出現(xiàn)的副作用包括:乳房脹大等男性女性化特征、性功能障礙、陰囊疼痛、女性接觸可致使新生嬰兒生殖器發(fā)育異常等。
三. 安體舒通乳液體
主要成份為安體舒通由美國Regrowth LLC公司出品的安體舒通外用抗脫發(fā)乳液是皮膚科最近幾年開始廣泛采用的治療雄性激素脫發(fā)的新藥,普遍用于替代保法止(非那雄胺)。
由于制成乳液狀作為皮膚科外用藥,因此沒有任何副作用。安體舒通使用于停止甚至逆轉(zhuǎn)雄性禿的發(fā)生,安體舒通理想的抑制雄性荷爾蒙有以下幾個特性:
(1)能有效的抑制雄性荷爾蒙的活動。
(2)是選擇性的預(yù)防或是成功的對抗DHT但不去改變身體內(nèi)睪酮的水平。
(3)是局部性的有效的,它能很方便的與minoxidil(米諾地爾)一起使用。
(4)很容易被皮膚吸收,但不會對沒有使用的部位有全身性的效應(yīng)。
給患者處以此藥對付雄性脫發(fā),已超過15年沒有任何的全身性副作用被回報出來過,在研究中,使用5%安體舒通與5%minoxidil的使用也比使用5%minoxidil與保法止來得更有效,(同時有零副作用的優(yōu)點)。置身于其它眾多的抑制雄性荷爾蒙藥物中,安體舒通是強力的且有競爭性的能阻礙DHT附著在毛囊接受端。
廣州百濟新特藥房皮膚科 邱藥師
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