痛風在中老年人中多見，痛風的發(fā)病率在今年有上升的趨勢，這和我國生活水平的改善有很大的關系。不少人在日常的飲食中保持著大魚大肉，認為現(xiàn)在生活好了就不能虧待自己，但肉類等一般含有較多的嘌呤，當嘌呤代謝失衡，以尿酸結(jié)晶的形式沉淀在關節(jié)中，可引起關節(jié)中發(fā)生炎癥，關節(jié)紅、腫、痛是痛風的常見癥狀。既然飲食對痛風有這么大的影響，那么痛風患者應該如何調(diào)整飲食呢？
由于痛風是嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少所引起的一種疾病，痛風患者首先需要限制的就是嘌呤的攝入，每日嘌呤攝取量應在100～150mg以下，尤其應該限制攝取富含嘌呤的食物，可以將食物分為以下三類：
第一類為嘌呤高的食物，如動物內(nèi)臟、沙丁魚、肉湯等；
第二類為嘌呤含量中等的食物，牛、豬、羊肉、豆類、花生、蘆筍等；
第三類為含微量嘌呤的食物，如牛奶、雞蛋、米等。
急性期應嚴格控制嘌呤高的食物，而選用第三類；緩解期的患者可給予平衡膳食，避免第一類食物。由于蛋白質(zhì)在體內(nèi)具有特殊作用，攝食過多蛋白質(zhì)，也可使內(nèi)生性尿酸增加，故亦應適當限制。
其次，鼓勵痛風患者適當?shù)脑黾訅A性食物的攝入，堿性食物可以降低血清和尿酸的酸度，甚至使尿液呈堿性，從而增加尿酸在尿中的可溶性。含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素的食物，在體內(nèi)氧化生成堿性氧化物，如蔬菜、馬鈴薯、甘薯、奶類等，生理上稱為堿性食物。水果如柑桔等，經(jīng)體內(nèi)代謝后留下豐富的堿性元素鉀故亦為堿性食品。
還要控制能量的攝入，由于體重增加是痛風的危險因素，因此痛風患者還應該注意總能量的攝入，每日總熱能供給應比正常人低10%左右，減重膳食必須循序漸進，以防止脂肪分解過快，發(fā)生酮癥。此外，由于脂肪會阻礙腎臟排出尿酸，因此應控制脂肪攝入量，烹調(diào)方法盡量采用蒸、煮、煲、燉、燴、拌等，每天供給50g左右。碳水化合物可防止脂肪分解產(chǎn)生的酮體，而且能促進尿酸的排出，供給量占總能量的60%，碳水化合物是痛風患者膳食中能量的主要來源。
最后，痛風患者還應該多飲水，如果患者的心肺功能正常，每日可以飲用2000～3000 ml，使其24 h尿量達2000 ml以上，有利于尿酸的排泄，防止結(jié)石的發(fā)生；腎功能不全時水分宜適量。飲料當以普通開水、茶水、礦泉水、汽水和果汁等為宜。但濃茶、咖啡、可可等飲料，有興奮植物神經(jīng)系統(tǒng)作用，可能引起痛風發(fā)作，故應避免，為了防止夜間尿濃縮，能在睡前或夜半適當飲水，當更適宜。
康德樂風濕科藥師溫馨提醒：痛風患者出了要注意飲食之外，還應當保持充足的睡眠和適當?shù)倪\動，運動以有氧運動為佳，因為劇烈運動使體內(nèi)氧消耗量加大，因而產(chǎn)生的乳酸可引起體內(nèi)PH值下降，誘發(fā)痛風。
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