糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致失明人數(shù)急劇上升

根據(jù)《糖尿病護(hù)理》上的一項(xiàng)研究，世界范圍內(nèi)由于糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）導(dǎo)致的視力障礙患者急劇上升，糖尿病眼部疾病目前已成為失明的第五大常見原因。（Diabetes Care 2016 Sep）

　　研究結(jié)果顯示，所有失明及中度至重度視力障礙案例中由于DR原因?qū)е碌囊暳φ系K人數(shù)呈現(xiàn)增加趨勢。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，在2010年所有案例中，每39例失明中就有1例是由DR導(dǎo)致，每52例視力障礙中有至少有1例是由DR導(dǎo)致。研究數(shù)據(jù)來自世界范圍內(nèi)的14個國家。

　　2010年，全世界約有3240萬例失明患者，1.91億為視力受損患者。其中有833690例失明和370萬的視力障礙是由DR導(dǎo)致。1990至2010年，DR導(dǎo)致失明人群增加了27%，DR相關(guān)的視力障礙增加了64%。

　　從百分比上看，2010年DR導(dǎo)致的失明占到所有失明案例的2.6%及所有視力障礙案例的1.9%。這相較于1990年分別增加了2.1%、1.3%。

　　一般情況下，DR導(dǎo)致的失明和視力障礙百分比在低收入國家年輕人群中較低，而在高收入國家老年人群較高。這可能與低收入地區(qū)白內(nèi)障或屈光不正相關(guān)的視力障礙比例較高，從而降低DR的占比。此外，低收入地區(qū)糖尿病患者壽命相對較短減少了DR的影響，這也可能是其中的原因。

　　診斷為糖尿病的人群應(yīng)該每年至少一次眼部健康檢查，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)生加強(qiáng)交流、密切合作以控制血糖，減少糖尿病對眼部的影響。此外，還應(yīng)制定相應(yīng)的策略以預(yù)防DR和隨后的視力喪失。

　　這些策略包括以下內(nèi)容：

　　● 制定以證據(jù)為基礎(chǔ)的、具有成本-效益的篩查策略。

　　● 改善全身危險(xiǎn)因素控制（如血糖和血壓）。

　　● 增加患者健康教育和并提高患者DR相關(guān)視力喪失的風(fēng)險(xiǎn)意識。

　　● 通過激光治療、玻璃體腔內(nèi)注射類固醇及抗VEGF藥物的擴(kuò)大應(yīng)用以預(yù)防和治療DR。

　　● 減少糖尿病及DR篩查和管理、社會經(jīng)濟(jì)因素和醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的地區(qū)差異。（來源：醫(yī)脈通）