161個藥被國家監(jiān)控！

　　161個藥被國家醫(yī)保局關注！月度采購價格、采購量、采購金額、累計采購量、累計采購金額及處方量……（詳見文末附件）

　　▍國家醫(yī)保局發(fā)通知，監(jiān)測4+7執(zhí)行

　　帶量采購茲體事大。近日行業(yè)流傳國家醫(yī)保局印發(fā)的《國家組織藥品集中采購和使用試點工作監(jiān)測方案》（下稱《方案》）。

　　《方案》顯示，國家醫(yī)保局監(jiān)測內容涉及“保障供應（回款）、確保使用（采購）、確保質量、費用控制”四方面。

　　國家醫(yī)保局表示，2019 年4 月1日起監(jiān)測工作進行試運行，5月1日起正式啟動國家組織藥品集中采購和使用試點地區(qū)執(zhí)行情況監(jiān)測工作，按月進行數據收集、審核、匯總、分析及報送工作。

　　▍競品的價格、使用量……全部上報國家醫(yī)保局

　　據《方案》顯示“保障供應（回款）”包括生產環(huán)節(jié)的生產庫存情況、停復產情況、核心原輔料供應及價格情況，以及流通環(huán)節(jié)的地區(qū)庫存情況及回款情況。

　　“確保使用（采購）”方面監(jiān)測中選品種及其可替代品種的月度采購價格、采購量、采購金額、累計采購量、累計采購金額及處方量。

　　“確保質量”方面針對藥品的穩(wěn)定性、性、性分別設置指標，“控制費用”方面主要監(jiān)測中選藥品使用帶來的費用節(jié)省和用藥結構改變情況。

　　信息逐級匯總至“國家組織藥品集中采購和使用試點工作小組辦公室”。

　　▍161個藥被關注，或將替代中選產品

　　在國家醫(yī)保局給出的《中選藥品同類可替代品種參考范圍》目錄中，對可替代品種分為“完全可替代品種”“基本可替代（臨床大多數情況下可以替代）”和“在一些特定條件下可替代”，共161個。

　　國家醫(yī)保局要求統(tǒng)計25 個中選藥品在4+7 地區(qū)發(fā)生仿制藥替代的總人數（換藥人數）、中選藥品在4+7 地區(qū)發(fā)生二次換藥的總人數，并結合中選品種采購（使用）量，分析仿制藥替代效應顯著的品種。

　　有行業(yè)認識分析，此次國家醫(yī)保局在4+7試點城市的執(zhí)行過程中監(jiān)測中選藥品和替代品種有多層目的：

　　一方面是萬一中選品種供應不足，這些競品可以隨時替換，不影響臨床的使用；另一方面監(jiān)測競品的使量和采購金額，是預防醫(yī)療機構不用中選品種、多用競品；甚至不排除將來替換掉目前中選產品的可能。

　　▍下輪帶量采購，醫(yī)保局有大數據

　　監(jiān)測的結果，或許還能為下一輪的帶量采購提供更多的信息。

　　國家醫(yī)保局要求4+7試點城市統(tǒng)計的數據非常詳實。如：25 個中選藥品采購使用情況-中選企業(yè)市場占有率（4+7 地區(qū)）、25 個中選藥品采購使用情況-標的累計完成率（4+7 地區(qū)）、4+7地區(qū)中選藥品采購量占同通用名下所有藥品用量的比例等等。

　　附：中選藥品同類可替代品種參考范圍（供試點城市參考）

　　來源：賽柏藍

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