長(zhǎng)期用激素小心白內(nèi)障

兩名特殊的白內(nèi)障患者。他們由于長(zhǎng)期使用激素，出現(xiàn)了視物模糊，到醫(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn)是患上了激素性白內(nèi)障。

　　患者中有一位是23歲的劉小姐。她來(lái)看病時(shí)對(duì)醫(yī)生說(shuō)，自己最近視力明顯下降，尤其在暗處看東西更加模糊不清。醫(yī)生給患者查體時(shí)發(fā)現(xiàn)她是典型的滿月臉，手上的皮膚也很粗糙。

　　醫(yī)生追問(wèn)她的病史，原來(lái)劉小姐半年前發(fā)現(xiàn)患有腎病，開始口服糖皮質(zhì)激素。劉小姐的眼睛問(wèn)題就是糖皮質(zhì)激素所致的白內(nèi)障。

　　這類白內(nèi)障多是由于長(zhǎng)期口服或者局部點(diǎn)用糖皮質(zhì)激素所致，白內(nèi)障發(fā)生的時(shí)間與糖皮質(zhì)激素的使用時(shí)間及使用劑量有很大關(guān)系，使用時(shí)間越長(zhǎng)、使用劑量越大，發(fā)生白內(nèi)障的幾率就越大。這位患者用藥半年左右即發(fā)生白內(nèi)障，可能與患者自身對(duì)激素比較敏感有關(guān)。

　　出現(xiàn)激素性白內(nèi)障，患者在停用激素后有部分人的白內(nèi)障是可逆的。但是很多患者由于自身疾病的原因很難停用激素，所以白內(nèi)障會(huì)持續(xù)加重；如果視力下降明顯，影響生活與學(xué)習(xí)，同時(shí)白內(nèi)障形成明顯，可以考慮手術(shù)治療。另外，長(zhǎng)期使用激素不僅可能出現(xiàn)白內(nèi)障的問(wèn)題，還有發(fā)生青光眼的可能。

　　激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制等作用，而且價(jià)格低廉，是哮喘、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征以及過(guò)敏性結(jié)膜炎、眼部手術(shù)后炎癥等多種眼部炎癥的首選基礎(chǔ)治療藥物。

　　而激素的副作用常在使用激素?cái)?shù)月到1年左右發(fā)生，因?yàn)槌３１换颊吆歪t(yī)生忽視而造成一些原本可以避免的嚴(yán)重功能損害。

　　長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者應(yīng)定期到眼科檢查，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，還要對(duì)相應(yīng)的并發(fā)癥做出恰當(dāng)?shù)奶幚??；颊呷绻仨氶L(zhǎng)期使用激素，應(yīng)密切觀察視力及晶狀體的變化。（來(lái)源：醫(yī)脈通）