肝昏迷患者灌腸不能選用肥皂水是因為什么原因

　　肝昏迷患者灌腸不能選用肥皂水是因為什么原因？

　　1、 肝性腦病 的致 病機 理，其中一個最大原因是“氨毒性”，就是NH3大量進入血液中，導致對腦及中樞神經(jīng)的抑制和毒性作用； 2、而氨的代謝及在血液中的濃度往往與腸內(nèi)的PH值相關：當腸內(nèi)的PH值大于6時，NH3就會大量進入血液，而當PH值 小于6 時，NH3就會進入腸道，隨 糞便 排泄。 --所以，肝性腦病的人，一定要保持腸道的PH值在6以下。否則就會加重NH3的吸收，導致病情加重。 --因此，肝性腦病的病人如果 灌腸 ，不宜采用肥皂水（因為這是堿性，會使PH值大于7），可以用“液體 石臘 ”代替，并口服一些酸性劑（如 乳果糖 ），以保持腸道酸性。

　　嚴密觀察患者的意識和神志。對精神興奮、淡漠、性格及行為異常的肝炎患者，應考慮為肝昏迷早期，加強巡視，及時通知醫(yī)生，及時診治。對中度昏迷，答非所問，煩躁不安及哭笑無常的不合作患者要約束固定，加床檔，防止自傷或墜床；自腋下橫貫胸部系一大單，固定于床頭欄桿上；靜脈輸液針處亦應包扎固定于床框，注意保護皮膚，避免受壓壞死，避免發(fā)生褥瘡。深度昏迷者要密切觀察生命體征，加強口腔護理，配合醫(yī)生，不放棄挽救患者生命的一線希望。

　　記錄和觀察好24小時液體出入量。特別對使用脫水劑、利尿劑的患者，要注意輸液速度并嚴防氣栓，輸液時脫水利尿劑使用完后1小時內(nèi),應及時觀察尿量并做好記錄；靜脈滴藥要防止藥液外滲引起局部組織壞死，必要時可予熱敷。尿少時不宜吃橘子、蘑菇等含鉀多的食物，而尿多時則應及時補鉀。有腹水者,每天量腹圍,并計算好補液總量，供醫(yī)生參考。

　　臨床上用于肝昏迷的藥物是很多的，患者朋友們可以根據(jù)自己病情嚴重程度，選擇適合自己的藥物進行治療。常見的肝昏迷藥物有瑞甘（門冬氨酸鳥氨酸顆粒劑）、乳果糖口服溶液（杜密克）、雅博司等，上述藥物在康德樂大藥房是有賣的，并且治療效果也是比較不錯的，患者朋友們應根據(jù)醫(yī)生指導用藥，安全合理使用藥品。

　　康德樂大藥房藥師溫馨提示：加強休息和飲食護理。患者應絕對臥床，護理人員要幫助并料理患者的日常生活，創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，解除患者思想憂慮和恐懼。觀察其他合并癥的發(fā)生。