杜密克15ml*6袋

藥品名稱

通用名稱：乳果糖口服溶液 商品名稱：杜密克
英文名稱：LactuloseOralSolution
漢語拼音：RuguotangKoufuRongye

成份

本品主要成分為乳果糖，化學(xué)名稱為4-O-β-D吡喃半乳糖基-D-呋喃果糖。

性狀

本品為無色至淡棕黃色澄明粘稠液體，微顯乳光。

適應(yīng)癥

-慢性或習(xí)慣性便秘，調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律 -肝性腦?。≒SE），用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)

規(guī)格

1.15ml；10g（以乳果糖汁） 2.200ml；133.4g（以乳果糖汁）

用法用量

便秘及臨床需要維持軟便的情況：每日劑量可根據(jù)個人需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，下面的推薦劑量可作為參考。 成人起始劑量30-45mL/日，維持劑量15-25mL/日； 7-14歲兒童：起始劑量15mL/日，維持劑量10mL/日； 3-6歲兒童：起始劑量5-10mL/日，維持劑量5-10mL/日； 嬰兒：起始劑量5mL/日，維持劑量5mL/日。 治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時1次服用。根據(jù)乳果糖的作用機(jī)制，1至2天可取得臨床效果。如2天后仍未有明顯效果，可考慮加量。 肝昏迷及昏迷前期起始劑量：30-50mL，每日3次。維持劑量：應(yīng)調(diào)至每日最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。

不良反應(yīng)

治療起始幾天可能會有腹脹，通常繼續(xù)治療即可消失，當(dāng)劑量高于推薦治療劑量時，可能會出現(xiàn)腹痛和腹瀉，此時應(yīng)減少使用劑量。如果長期大劑量服用（通常僅見于肝性腦病的治療），患者可能會因腹瀉出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

禁忌

半乳糖血癥；腸梗阻、急腹痛及其他導(dǎo)瀉劑同時使用；對乳果糖及其成分過敏者。

注意事項

如果在治療2、3天后，便秘癥狀無改善或反復(fù)出現(xiàn)，請查找原因并進(jìn)行適當(dāng)處理。 本品如用于半乳糖血癥患者或乳糖酶缺乏癥患者，需注意本品中相關(guān)糖的含量：每15毫升中最多含1.7克半乳糖和1克乳糖。 本品在便秘治療劑量下，不會對糖尿病患者帶來任何問題。用于治療肝昏迷或昏迷前期的杜密克劑量較高，糖尿病患者應(yīng)慎用。 本品在治療劑量下對駕駛和機(jī)械操作無影響。

孕婦及哺乳期婦女用藥

據(jù)現(xiàn)有資料，推薦劑量的本品可用于妊娠期和哺乳期。

藥物相互作用

尚不明確。

藥物過量

尚無過量反應(yīng)報告，若劑量過高，可能出現(xiàn)腹痛或腹瀉，停藥即可。

藥理作用

乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。在肝性腦?。≒SE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進(jìn)腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌；促進(jìn)腸內(nèi)容物的酸化從而使氨轉(zhuǎn)變成離子狀態(tài)；降低結(jié)腸pH值并發(fā)揮滲透效應(yīng)導(dǎo)瀉；刺激細(xì)菌利用氨進(jìn)行蛋白合成，改善氨代謝。在上述過程中，盡管不能僅以高氨血癥解釋肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀，但以氨為代表的含氨物質(zhì)起著重要作用。

藥代動力學(xué)

乳果糖口服后幾乎不被吸收，可以原型到達(dá)結(jié)腸，繼而被腸道菌群分解代謝。在25-50克（40-75毫升）劑量下，可完全代謝；超過該劑量時，則部分以原型排出。

用藥須知

本品可導(dǎo)致結(jié)腸pH值下降，故可能引致結(jié)腸pH值依賴性藥物的失活（如5-ASA）。

貯藏

避光，10-25°C保存。不可冰凍。

包裝

200ml規(guī)格：高密度聚乙烯瓶裝。 15ml：聚乙烯鋁袋裝。

有效期

36個月

批準(zhǔn)文號

注冊證號H20171057

生產(chǎn)企業(yè)

企業(yè)名稱：AbbottBiologicalsB.V. 生產(chǎn)地址：Veerweg12,8121AAOLST,TheNetherlands