沙利度胺片什么時(shí)候能停呢

來源:百濟(jì)藥房藥訊   2015-12-11
導(dǎo)讀:沙利度胺片什么時(shí)候能停?麻風(fēng)(leprosy)是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的一種極為慢性具較低傳染性的疾病,主要累及皮膚及外周神經(jīng),嚴(yán)重者可致容貌毀損和肢體畸殘。在臨床的治療中,沙利度胺片適合用于哪一種類型的麻風(fēng)治療中呢?

  沙利度胺片什么時(shí)候能停?沙利度胺片應(yīng)該口服。一次25~50mg(1~2片),一日100~200mg(4~8片),或遵醫(yī)囑。至于患者服藥應(yīng)該什么時(shí)候停藥,應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際病情而定。

  瘤型麻風(fēng)(LL):本型病人對麻風(fēng)桿菌無反應(yīng)性,其組織有利于麻風(fēng)桿菌繁殖,麻風(fēng)桿菌經(jīng)血液淋巴散布全身,大部分機(jī)體組織內(nèi)都可發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)桿菌,呈持續(xù)性菌血癥,因此,組織器官受損范圍較廣泛,皮膚損害有斑疹,浸潤,結(jié)節(jié)及彌漫性損害等特點(diǎn)是數(shù)目多,分布廣泛而對稱,邊緣模糊不清,傾向融合,表面油膩光滑,皮損的顏色除淺色斑外,大多由淡紅色,紅色向黃紅色,桔黃色發(fā)展,感覺障礙發(fā)生較晚較輕,在較早期就有眉毛,睫毛稀落現(xiàn)象,先由眉的外側(cè)開始脫落,睫毛亦同時(shí)脫落,這是瘤型麻風(fēng)的一個(gè)臨床特點(diǎn),斑狀損害在早期即分布于全身各處,以面部,胸部,背部及腹部多見,但溫暖部位如腋窩,腹股溝,會(huì)陰及背中部很少受累,顏色淡紅或淺色,邊界不清,傾向融合,須在良好的光線下仔細(xì)檢視,始可辨認(rèn),稍晚,除斑疹繼續(xù)增多外,相繼形成淺在性彌漫性浸潤等,結(jié)節(jié)性損害在斑疹和浸潤性損害的基礎(chǔ)上發(fā)生,開始很少,以后漸增多,大小不等,分布的特點(diǎn)在四肢以伸側(cè)較多,其他部位多見于面部,肩部,臀部,陰囊等突出部位,在面部由于血管比較豐富,潛在性浸潤在較早期即可發(fā)生,面部外觀輕度紅腫,以后浸潤向深部發(fā)展,使皮膚彌漫增厚,皮紋加深,鼻唇肥厚,耳垂變大,眉睫脫光,頭發(fā)稀落或大片脫落,結(jié)節(jié)和深在性浸潤混融在一起,眼結(jié)膜充血,形成"獅面"樣外觀,更晚,由于彌漫性浸潤部分吸收,并有明顯的感覺障礙在四肢形成"手套"或"襪套"狀麻木和閉汗,在小腿可見皮膚輕度變硬,光滑發(fā)亮,出現(xiàn)魚鱗樣或蛇皮樣損害,長久不退,有的病人頭發(fā)幾乎脫光,殘余的頭發(fā)沿血管分布或成片殘存,本型周圍神經(jīng)在早期即被侵犯,神經(jīng)干多半變粗,均勻一致,對稱發(fā)生,觸之較軟,有觸痛,但感覺障礙在較晚期比較明顯,可見肌肉萎縮,畸形和殘疾,鼻黏膜損害出現(xiàn)較早,可見黏膜充血腫脹,鼻分泌物帶血或鼻道堵塞,以后發(fā)生結(jié)節(jié),浸潤和潰瘍,嚴(yán)重時(shí)有的鼻中隔穿孔,若鼻梁塌陷時(shí),可形成"鞍鼻",口腔和咽喉黏膜可見充血,浸潤,結(jié)節(jié),軟腭穿孔,懸雍垂歪斜或脫落,舌部多有肥厚,溝紋加深和結(jié)節(jié),淋巴結(jié)腫大明顯,一般不紅,不熱,不粘連,無疼痛,多見于腹股溝,股部,頸部,肘部,腋下淋巴結(jié),且在早期即已受侵,輕度腫大,到晚期腫大明顯,并有觸痛,附睪和睪丸先腫大后萎縮,并有觸痛,到晚期可見乳房腫大和陽痿,眼球前半部受累可發(fā)生結(jié)膜炎,角膜炎,虹膜睫狀體炎等,其他內(nèi)部臟器同時(shí)受累,可見肝,脾腫大等,在肺部除上呼吸道外,尚未見肺受累后的表現(xiàn),麻風(fēng)桿菌雖然可直接侵犯肌肉,但臨床上骨骼肌的萎縮,癱瘓等癥狀常繼發(fā)于周圍神經(jīng)的損害,皮損細(xì)菌檢查細(xì)菌密度指數(shù)為5個(gè)" "~6個(gè)" ",有大量菌球,麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陰性,細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)有明顯缺陷,本型甚為穩(wěn)定,不能自愈,只有極少數(shù)當(dāng)免疫力增強(qiáng)時(shí),可向BL轉(zhuǎn)變,但極少見,本型常發(fā)生第Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)。

  沙利度胺片是一種皮膚病治療藥。用于控制瘤型麻風(fēng)反應(yīng)癥。

  腫瘤科藥師溫馨提醒:服用沙利度胺片的副作用主要有口鼻黏膜干燥,頭昏,倦怠,嗑睡,惡心,腹痛,便秘,面部浮腫,面部紅斑、過敏反應(yīng)及多發(fā)性神經(jīng)炎等。

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