藥品名稱
通用名稱:多巴絲肼膠囊
英文名稱:LevodopaandBenserazideHydrochlorideCapsules
成分
本品為復(fù)方制劑,其組分為:左旋多巴與鹽酸芐絲肼。 化學(xué)名稱:左旋多巴化學(xué)名稱為(-)-3-(3,4-二羥基苯基)-L-丙氨酸;鹽酸芐絲肼化學(xué)名稱為2-[(2,3,4-三羥基苯基)甲基]酰肼-DL-絲氨酸鹽酸鹽。 左旋多巴 分子式:C9H11NO4 分子量:197.19 鹽酸芐絲肼 分子式:C10H15N3O5.HCL 分子量:293.71
性狀
本品內(nèi)容物為白色或類白色粉末。
適應(yīng)癥
用于帕金森病、帕金森綜合征。
規(guī)格
0.125g(左旋多巴0.1g.芐絲肼25mg(相當(dāng)于鹽酸芐絲肼28.5mg))
用法用量
口服,第一周一次125mg,一日2次,以后每隔一周,一日增加125mg,一般一日劑量不得超過1g,分3~4次服用。維持劑量一次250mg,一日3次。
不良反應(yīng)
較常見的不良反應(yīng)有惡心,嘔吐,直立性低血壓、頭、面部、舌、上肢和身體上部的異常不隨意運動,精神抑郁、排尿困難。較少見的不良反應(yīng)有:高血壓、心律失常、溶血性貧血。國外已有患者使用多巴胺受體激動劑類藥品治療帕金森病后出現(xiàn)病理性賭博,性欲增高和性欲亢進的病例報告,尤其在高劑量時,在降低治療劑量或停藥后一般可逆轉(zhuǎn)。
禁忌
嚴重精神疾患、嚴重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍和有驚厥史者禁用。
注意事項
高血壓、心律失常、糖尿病、支氣管哮喘、肺氣腫、肝腎功能障礙、尿潴留者慎用。有骨質(zhì)疏松的老年人,用本品治療有效者,應(yīng)緩慢恢復(fù)正常的活動,以減少引起骨折的危險。用藥期間需注意檢查血常規(guī)、肝腎功能及心電圖。
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品可分泌入乳汁,也會減少乳汁分泌;動物實驗表明本品可引起內(nèi)臟和骨骼畸形。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)禁用。
兒童用藥
慎用。
老年用藥
尚不明確。
藥物相互作用
1、本品與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可致急性腎上腺危象。 2、本品與罌粟堿或維生素B6合用,可降低本品的藥效。 3、本品與乙酰螺旋霉素合用,可顯著降低本品的血藥濃度,藥效減弱。 4、本品與利血平合用,可抑制本品的作用,應(yīng)避免合用。 5、本品與抗精神病藥物合用,因為兩者互相拮抗,應(yīng)避免合用。 6、本品與甲基多巴合用,可增加本品的不良反應(yīng)并使甲基多巴的抗高血壓作用增強。
藥物過量
中毒癥狀:超劑量時可使上述不良反應(yīng)明顯加重,并可導(dǎo)致嚴重心律失常。 處理:立即催吐、洗胃,采取增加排泄措施,并依病情進行相應(yīng)對癥治療和支持療法。
藥理毒理
本品為復(fù)方制劑,含左旋多巴及芐絲肼,芐絲肼為外周脫羧酶抑制劑,不易進入中樞,僅抑制外周左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺,使循環(huán)中左旋多巴含量增加5-10倍,因而進入中樞的左旋多巴的量也增多,左旋多巴在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶作用轉(zhuǎn)化為多巴胺而發(fā)揮藥理作用,改善帕金森病癥狀。芐絲肼與左旋多巴合用既可降低左旋多巴的外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng),又可減少左旋多巴的用量。
藥代動力學(xué)
口服后由小腸吸收。空腹服后左旋多巴1-2小時血藥濃度達峰值,廣泛分布于體內(nèi)各種組織,1%進入中樞轉(zhuǎn)化成多巴胺而發(fā)揮作用,其余大部分均在腦外代謝脫羧成多巴胺,故起效緩慢。半衰期(t1/2)為1-3小時,加用外周多巴脫羧酶抑制劑,可減少左旋多巴的用量,使之進入腦內(nèi)的量增多,并可減少外周多巴胺引起的不良反應(yīng)??诜笞笮喟?0%于24小時內(nèi)降解成多巴胺代謝物,主要為高香草酸及二羥苯乙酸,由腎臟排泄,有些代謝物可使尿變紅色。原型排出體外約5%,可通過乳汁分泌。
貯藏
遮光,密封,在陰涼干燥處保存。
包裝
口服固體藥用高密度聚乙烯瓶:(1)12粒/瓶(2)30粒/瓶(3)40粒/瓶(4)80粒/瓶
有效期
18個月。
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
YBH04652014
批準(zhǔn)文號
國藥準(zhǔn)字H20143411
生產(chǎn)企業(yè)
上海福達制藥有限公司
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