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咨詢(xún)藥師了解詳情藥品名稱(chēng)
通用名:考來(lái)烯胺散
英文名:CholestyraminePowder
漢語(yǔ)拼音:Kaolaixi’anSan
成份
本品主要成分及其化學(xué)名稱(chēng)為:聚苯乙烯季胺型強(qiáng)堿性陰離子交換樹(shù)脂的氯化物。
性狀
本品為白色至類(lèi)白色粉末。
適應(yīng)癥
本品可用于Ⅱa型高脂血癥,高膽固醇血癥。本品降低血漿總膽固醇和低密度脂蛋白濃度,對(duì)血清甘油三酯濃度無(wú)影響或使之輕度升高,因此,對(duì)單純甘油三酯升高者無(wú)效。本品還可用于膽管不完全阻塞所致的瘙癢。
規(guī)格
5g:4g(考來(lái)烯胺干燥品)
用法用量
成人劑量口服:維持量,每日2~24g(無(wú)水考來(lái)烯胺,1/2~6袋),用于止癢為16g(無(wú)水考來(lái)烯胺,4袋),分3次于飯前服或與飲料拌勻服用。 小兒劑量口服:用于降血脂,初始劑量,每日4g(無(wú)水考來(lái)烯胺,1袋),分2次服用,維持劑量為每日2~24g(無(wú)水考來(lái)烯胺,1/2~6袋),分2次或多次服用。
不良反應(yīng)
多發(fā)生于服用大劑量及超過(guò)60歲的病人。有報(bào)道,長(zhǎng)期服用本品偶爾可致骨質(zhì)疏松。 1.較常見(jiàn)的有: (1)便秘,通常程度較輕,短暫性,但可能很?chē)?yán)重,可引起腸梗阻; (2)燒心感;(3)消化不良;(4)惡心、嘔吐;(5)胃痛。 2.較少見(jiàn)的有: (1)膽石癥;(2)胰腺炎;(3)胃腸出血或胃潰瘍;(4)脂肪瀉或吸收不良綜合征; (5)噯氣;(6)腫脹;(7)眩暈;(8)頭痛。
禁忌
1.對(duì)考來(lái)烯胺過(guò)敏的患者禁用。 2.膽道完全閉塞的患者禁用。
注意事項(xiàng)
1.便秘患者慎用。 2.合并甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病、血蛋白異常或阻塞性肝病患者,服用本品同時(shí)應(yīng)對(duì)上述疾病進(jìn)行治療。 3.長(zhǎng)期服用應(yīng)注意出血傾向;年輕患者用較大劑量易產(chǎn)生高氯性酸中毒。 4.長(zhǎng)期服用本品同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充脂溶性維生素(以腸道外給藥途徑為佳)。 5.本品增加大鼠在服用強(qiáng)致癌物質(zhì)時(shí)的小腸腫瘤發(fā)生率。 6.對(duì)孕婦的影響還缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收,但可能影響孕婦對(duì)維生素及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,對(duì)胎兒產(chǎn)生不良作用。 7.對(duì)哺乳嬰兒的影響尚缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收,但可能影響乳母對(duì)維生素及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,對(duì)乳兒產(chǎn)生不利影響。
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品對(duì)孕婦及哺乳期婦女的影響還缺乏人體研究,本品口服后幾乎完全不被吸收,但可能影響孕婦及哺乳期婦女對(duì)維生素及其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,對(duì)胎兒和乳兒產(chǎn)生不利影響。
兒童用藥
由于考來(lái)烯胺是離子交換樹(shù)脂的氯化物形式,因此長(zhǎng)期使用后可造成血氯過(guò)多酸中毒,特別是對(duì)兒童。有報(bào)道患高氯血的兒童服用本品可導(dǎo)致血葉酸濃度下降,建議在治療期間補(bǔ)充葉酸。
老年用藥
老年患者用藥的特殊性目前無(wú)研究報(bào)道。
藥理毒理
本品在小腸內(nèi)與膽酸結(jié)合,形成不溶性化合物阻止其重吸收,而隨糞便排泄。本品與膽汁酸在小腸中結(jié)合后導(dǎo)致膽汁酸在肝內(nèi)合成的增加,由于膽汁酸的合成是以膽固醇為底物,使得肝內(nèi)膽固醇減少,從而使肝臟低密度脂蛋白受體活性增加而去除血漿中低密度脂蛋白。本品增加肝臟極低密度脂蛋白的合成,從而增加血漿中甘油三酯的濃度,特別是高甘油三酯血癥者。本品降低血清中的膽酸,可緩解因膽酸過(guò)多而沉積于皮膚所致的瘙癢。 本品增加大鼠在服用強(qiáng)致癌物時(shí)的小腸腫瘤的發(fā)生率。
藥代動(dòng)力學(xué)
本品不從胃腸道吸收。用藥后1-2周,血漿膽固醇濃度開(kāi)始降低,可持續(xù)降低1年以上。部分病人在治療過(guò)程中,血清膽固醇濃度開(kāi)始降低,后又恢復(fù)至或超過(guò)基礎(chǔ)水平。用藥后1-3周,因膽汁淤滯所致的瘙癢得到緩解。停藥后2-4周血漿膽固醇濃度恢復(fù)至基礎(chǔ)水平。停藥1-2周后,再次出現(xiàn)因膽汁淤滯所致的瘙癢。
藥物相互作用
考來(lái)烯胺可延緩或降低其它與之同服的藥物吸收,特別是酸性藥物,減少了肝腸循環(huán)。這些藥物包括:噻嗪類(lèi)利尿藥、普萘洛爾、地高辛和其它生物堿類(lèi)藥物、洛哌丁胺、保泰松、巴比妥酸鹽類(lèi)、雌激素、孕激素、甲狀腺激素、華法林及某些抗生素,為避免藥物相互作用的發(fā)生,可在本品服用前1小時(shí)或服用后4-6小時(shí)再服用其它藥物。
藥物過(guò)量
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
貯藏
避光、密封、在干燥處保存。
包裝
鋁塑復(fù)合袋裝,12袋/盒。
有效期
36個(gè)月
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)94年WS-212(X-179)-94
批準(zhǔn)文號(hào)
國(guó)藥準(zhǔn)字H10940130
生產(chǎn)企業(yè)
企業(yè)名稱(chēng):南京厚生藥業(yè)有限公司
藥品信息服務(wù)證: (粵)一非經(jīng)營(yíng)性一2018—0148
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