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咨詢藥師了解詳情藥品名稱
通用名稱:左卡尼汀口服溶液
英文名稱:LevocarnitineOralSolution
成份
本品主要成份為左卡尼汀,其化學(xué)名稱:(R)-3-羧基-2-羥基-N,N,N-三甲基-1-丙胺氫氧化物,內(nèi)鹽分子式:C7H15N03分子量:161.20
規(guī)格
1g:10ml
性狀
本品為無色的澄明液體;微香,味甜。
適應(yīng)癥
用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏;改善心肌缺血,抗心絞痛等。臨床表現(xiàn)如心肌病、骨骼肌病(痛)、心律失常、高脂血癥,以及低血壓和透析中肌痙攣等。
用法用量
口服,用餐時服用。成人每日1-3g,分1-3次服用;兒童起始劑量每公斤體重50mg,根據(jù)需要和耐受性緩慢加大劑量,通常劑量為每公斤體重50-100mg(最大劑量一天不超過3g)。
不良反應(yīng)
偶有口干、胃腸道輕度不適,停藥后可自行消失。
禁忌
對本品過敏者禁用。
注意事項
用胰島素或口服降糖藥物治療的糖尿病患者,由于改善葡萄糖的利用,在服用本品時,可能引起低血糖現(xiàn)象,因此,這些患者在接受治療中血糖應(yīng)當(dāng)保持在經(jīng)??刂频臄?shù)值以內(nèi)。本品含有少量乙醇,對乙醇過敏的病人慎用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠期間,只有在明顯需要時才使用本劑。尚不清楚這種藥是否能進入母乳,應(yīng)根據(jù)該藥對母親的重要性,決定是停止哺乳還是停止用藥。
藥物過量
目前尚無左卡尼汀過量毒性方面的報導(dǎo),口服左卡尼汀小鼠LD50為19.2g/kg,左卡尼汀可引起腹瀉,過量時可進行輔助治療,需小心護理。
藥理毒理
左卡尼汀是哺乳動物能量代謝中必需的體內(nèi)天然物質(zhì),其主要功能是促進脂類代謝。在缺血、缺氧時,脂酰-CoA堆積,線粒體內(nèi)的長鏈脂??嵬∫捕逊e,游離卡尼汀因大量消耗而降低。缺血、缺氧導(dǎo)致ATP水平下降,細(xì)胞膜和亞細(xì)胞膜通透性升高,堆積的脂酰CoA可致膜結(jié)構(gòu)改變,膜相崩解而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。另外,缺氧時以糖無氧酵解為主,脂肪酸等堆積導(dǎo)致酸中毒,離子紊亂,細(xì)胞自溶死亡。足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰-CoA進入線粒體內(nèi),減少其對腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)位酶的抑制,使氧化磷酸化得以順利進行。左卡尼汀是肌肉細(xì)胞尤其是心肌細(xì)胞的主要能量來源,腦、腎等許多組織器官亦主要靠脂肪酸氧化供能??嵬∵€能增加NADH細(xì)胞色素C還原酶、細(xì)胞色素C氧化酶的活性、加速ATP的產(chǎn)生,參與某些藥物的解毒作用。對于各種組織缺氧缺血,左卡尼汀通過增加能量產(chǎn)生而提高組織器官的供能。左卡尼汀其他功能有:中等長鏈脂肪酸的氧化作用;脂肪酸過氧化物酶的氧化作用;對結(jié)合性輔酶A和游離輔酶A二者比率的緩沖作用;從酮類物質(zhì)、丙酮酸、氨基酸(包括支鏈氨基酸)中產(chǎn)生能量,去除過高輔酶A的毒性,調(diào)節(jié)血中氨濃度。致突變試驗表明:用組胺酸缺陷型鼠傷寒沙門氏菌,啤酒酵母菌和繁殖酵母菌沒有發(fā)現(xiàn)左卡尼汀致突變。用以評價該化合物致癌作用的長期動物試驗尚未進行。生殖力毒性研究表明,對大鼠和兔子給予人的劑量的3.8倍,本品對胎兒繁殖力無損害或毒性。
藥代動力學(xué)
一次口服0.5g,健康受試者血漿最大濃度為48.5umol/L。單一口服或靜脈給予左卡尼汀0.5-2g,對健康受試者,其生物半衰期為2-15小時。左卡尼汀不與血漿蛋白結(jié)合。左卡尼汀的排泄途徑取決于給藥的途徑,靜脈注射12小時內(nèi)從尿中回收大約70%,24小時內(nèi)大約80%??诜o藥,尿中回收10%。
貯藏
遮光,密封保存。
有效期
暫定24個月
批準(zhǔn)文號
進口藥品注冊證號H20130455
生產(chǎn)企業(yè)
魯南貝特制藥有限公司
藥品信息服務(wù)證: (粵)一非經(jīng)營性一2018—0148
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