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醋酸地塞米松片
性狀
本品為白色片。
適應(yīng)癥
主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷---地塞米松抑制實驗。
規(guī)格
0.75mg
用法用量
口服,成人開始劑量為一次0.75~3.00mg(1~4片),一日2~4次。維持量約一日0.75mg(1片),視病情而定。
不良反應(yīng)
本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類柯興綜合征癥狀,對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。
禁忌
對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用。高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情況下權(quán)衡利弊使用,但應(yīng)注意病情惡化的可能。
注意事項
1、結(jié)核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用,必要應(yīng)用時,必須給予適當?shù)目垢腥局委煛? 2、長期服藥后,停藥前應(yīng)逐漸減量。 3、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。
孕婦及脯乳期婦女用藥
妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率,動物試驗有致畸作用,應(yīng)權(quán)衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥,則不應(yīng)哺乳,防止藥物經(jīng)乳汁排出,造成嬰兒成長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應(yīng)。
兒童用藥
小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素,須十分慎重,用激素可抑制患兒的生活臟和發(fā)育,如確有必要長期使用時,應(yīng)使用短效或中效制劑,避免使用長效地塞米松制劑。并觀察顱內(nèi)壓的變化。
老年患者用藥
易產(chǎn)生高血壓,老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
藥物相互作用
1與巴比妥類、苯妥因、利福平同服,本品代謝促進作用減弱。 2與水楊酸類藥合用,增加其毒性。 3可減弱抗凝血劑、口服降糖藥作用,應(yīng)調(diào)整劑量。 4與利尿劑(保鉀利尿劑除外)合用可引起低血鉀癥,應(yīng)注意用量。
藥物過量
尚不明確。
藥理毒理
腎上腺皮質(zhì)激素類藥,其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著,而對水鈉潴留和促進排鉀作用很輕,對垂體-腎上腺抑制作用較強。1.抗炎作用:本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細胞,包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放??梢詼p輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。2.免疫抑制作用:包括防止或抑制細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),延遲性的過敏反應(yīng),減少t淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數(shù)目,降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結(jié)合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低t淋巴細胞向淋巴母細胞轉(zhuǎn)化,并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展??山档兔庖邚?fù)合物通過基底膜,并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。
藥代動力學(xué)
本品極易自消化道吸收,其血漿T1/2為190分鐘,組織T1/2為3日。血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物為低。
貯藏
遮光、密封保存。
包裝
口服固體藥用高密度聚乙烯瓶,100片/瓶。
有效期
36個月
批準文號
國藥準字H31020793
生產(chǎn)企業(yè)
上海信誼藥廠有限公司
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