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通用名:曲安奈德注射液
英文名:TriamcinoloneAcetonideInjectlon
漢語(yǔ)拼音:QuannaideZhusheye
成份
成份:曲安奈德 化學(xué)名:9-氟-11β,21-二羥基-16α,17[(1-甲基亞乙基)雙(氧)]-孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。
性狀
本品為微細(xì)顆粒的混懸液,靜置后微細(xì)顆粒下沉,振搖后成均勻的乳白色混懸液。
藥理毒理
本品為合成的皮質(zhì)類(lèi)固醇,具有如下藥理作用: 1、抗炎作用:其抗炎和變態(tài)反應(yīng)的作用強(qiáng)而持久。能減輕充血,降低毛細(xì)血管的通透性,抑制炎癥細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等)向炎癥部位移動(dòng),阻止炎癥介質(zhì)如激肽類(lèi)、組織胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等發(fā)生反應(yīng),抑制吞噬細(xì)胞的功能,穩(wěn)定溶酶體膜,阻止補(bǔ)體參與炎癥反應(yīng),抑制炎癥后組織損傷的修復(fù)等。 2、免疫抑制作用:本藥可影響免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié),包括可抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能,降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除顆?;蚣?xì)胞的作用,可使淋巴細(xì)胞溶解,以致淋巴結(jié)、脾及胸腺中淋巴細(xì)胞耗竭。此作用對(duì)T細(xì)胞較明顯,其中輔助性T細(xì)胞減少更著。還可降低自身免疫性抗體水平?;谝陨峡寡准翱姑庖咦饔茫士删徑膺^(guò)敏反應(yīng)及自身免疫性疾病的癥狀,對(duì)抗異體器官移植的排異反應(yīng)。 3、對(duì)代謝的影響:糖皮質(zhì)激素可增高肝糖原,升高血糖;提高蛋白質(zhì)的分解代謝,可改變身體脂肪的分布,形成向心性肥胖;可增強(qiáng)鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄。 4、對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用:使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增高,大劑量可使血小板增加并提高纖維蛋白原,縮短凝血時(shí)間,降低血嗜酸細(xì)胞和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。
藥代動(dòng)力學(xué)
本品肌注數(shù)小時(shí)后生效,1-2日達(dá)最大效應(yīng),藥效可維持2-3周。
適應(yīng)癥
1、風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎; 2、支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹; 3、急性扭傷、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、慢性腰腿痛; 4、各種皮膚病(如神經(jīng)性皮炎、濕疹、牛皮癬、疤痕疙瘩、肥厚性疤痕等)。
用法用量
1、肌注20-80mg/次,每周1次,每次注射均須更換注射部位。 2、關(guān)節(jié)腔內(nèi)或皮下注射用量酌情決定,一般為2.5mg-5mg。 3、對(duì)皮膚病可于皮損部位或分?jǐn)?shù)個(gè)部位注射,每處劑量為0.2-0.3mg,每日劑量不超過(guò)30mg,每周總量不超過(guò)75mg。用前應(yīng)充分搖勻。
不良反應(yīng)
1、本品屬于腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,有皮質(zhì)激素可能產(chǎn)生的不良反應(yīng):肥胖、高血壓、低血鉀、多毛、浮腫等。 2、在注射部位可能出現(xiàn)滯后性皮膚發(fā)白,輕度肌肉萎縮。 3、少數(shù)病例在用藥部位發(fā)癢、發(fā)紅。
禁忌
1、本品不得用于活動(dòng)性胃潰瘍、糖尿病、結(jié)核病、精神病、急性腎小球腎炎或任何未為抗生素所控制的感染或真菌感染。 2、一些進(jìn)行性病毒感染、皰疹、風(fēng)疹、眼部帶狀皰疹。 3、A型、B型、非A、非B型急性病毒性肝炎。 4、自發(fā)性血小板缺乏性紫癜。
注意事項(xiàng)
1、本品為混懸劑,嚴(yán)禁靜脈注射和蛛網(wǎng)膜下腔注射。 2、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可能引起關(guān)節(jié)損害。 3、本品作用強(qiáng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,防止濫用,才能避免不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。 4、如長(zhǎng)期大量應(yīng)用一旦病情控制,停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,不宜驟停,以免復(fù)發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不足癥狀。 5、本品受凍后會(huì)聚集成塊,故應(yīng)在不低于10℃的條件下保存。
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品可能影響胎兒發(fā)育,孕婦不宜使用,部分藥物經(jīng)過(guò)乳汁排泄,哺乳期婦女不宜使用。
兒童用藥
本品含苯甲醇,兒童禁用。
老年用藥
老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓。尤其是更年期的婦女應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
藥物相互作用
1、糖皮質(zhì)激素與噻嗪類(lèi)利尿藥或兩性霉素B均能排鉀,合用注意補(bǔ)鉀。 2、與非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥合用可加重致潰瘍作用。 3、糖皮質(zhì)激素可使口服抗凝血藥效果降低,兩藥合用時(shí)抗凝血藥的劑量應(yīng)適當(dāng)增加。 4、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑可加快皮質(zhì)激素代謝,故同用時(shí)需適當(dāng)增加劑量。
藥物過(guò)量
1、如長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用本品,易引起腎上腺皮質(zhì)功能減退,應(yīng)補(bǔ)充促皮質(zhì)激素(每次12.5單位,每周卜2次)。同時(shí)給予鉀鹽(氯化鉀,每次1g,1日3次)以防止低血鉀,并限制鈉的攝入。 2、長(zhǎng)期大量用藥宜增加蛋白飲食,以補(bǔ)償?shù)鞍踪|(zhì)的分解,并適當(dāng)加服鈣劑及維生素D,以防脫鈣及抽搐。
規(guī)格
1ml:40mg
貯藏
遮光、密閉保存。
包裝
每盒1瓶;瓶子為硅化鍍膜注射劑玻璃瓶。
有效期
三年。
批準(zhǔn)文號(hào)
國(guó)藥準(zhǔn)字H53021604
生產(chǎn)企業(yè)
昆明積大制藥股份有限公司
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