導(dǎo)讀:巰嘌呤片的服用注意事項(xiàng)有什么巰嘌呤片適用于絨毛膜上皮癌,惡性葡萄胎,急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病,慢性粒細(xì)胞白血病的急變期。巰嘌呤片為淡黃色片。巰嘌呤片的主要成份為巰嘌呤?;瘜W(xué)名:6-嘌呤硫醇-水合物。
巰嘌呤片的服用注意事項(xiàng)有什么巰嘌呤片的服用注意事項(xiàng)有:
1、對(duì)診斷的干擾:白血病時(shí)有大量白血病細(xì)胞破壞,在服本品時(shí)則破壞更 多,致使血液及尿中尿酸濃度明顯增高,嚴(yán)重者可產(chǎn)生尿酸鹽腎結(jié)石;
2、下列情況應(yīng)慎用:骨髓已有顯著的抑制現(xiàn)象,(白細(xì)胞減少或血小板顯著 降低)或出現(xiàn)相應(yīng)的嚴(yán)重感染或明顯的出血傾向;肝功能損害、膽道疾患者、有 痛風(fēng)病史、尿酸鹽腎結(jié)石病史者;4~6周內(nèi)已接受過(guò)細(xì)胞毒藥物或放射治療者;
3、用藥期間應(yīng)注意定期檢查外周血象及肝、腎功能,每周應(yīng)隨訪白細(xì)胞計(jì) 數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白1~2次,對(duì)血細(xì)胞在短期內(nèi)急驟下降者,應(yīng) 每日觀察血象。
巰嘌呤片屬于抑制嘌呤合成途徑的細(xì)胞周期特異性藥物,化學(xué)結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相似, 因而能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制次黃嘌呤的轉(zhuǎn)變過(guò)程。本品進(jìn)入體內(nèi),在細(xì)胞內(nèi)必須由磷酸 核糖轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)為6-巰基嘌呤核糖核苷酸后,方具有活性。
觀察三氧化二砷(As2O3)聯(lián)合化療治療急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL)的療效。方法:46例初治APL患者均采用As,0,誘導(dǎo)治療完全緩解(CR)后用DA或MA方案鞏固1個(gè)療程,以后As203與化療交替治療,每3月1次,連續(xù)治療3年。再繼以甲氨蝶呤片與巰嘌呤片維持治療1年。結(jié)果:46例患者有38例(82.6%)達(dá)到CR,34例堅(jiān)持治療者持續(xù)緩解,緩解時(shí)間17~119個(gè)月,中位緩解時(shí)間67個(gè)月;4例CR2患者緩解時(shí)間43~71個(gè)月,中位緩解時(shí)間54個(gè)月。38例患者仍處于CR,生存時(shí)間131~18個(gè)月,中位生存時(shí)間65個(gè)月。結(jié)論:APL患者CR后,采取每年4個(gè)周期的鞏固和維持方案序貫治療,減少了化療及As2O3的療程,避免了長(zhǎng)期連續(xù)用藥所致的耐藥,減少了藥物的副作用,復(fù)發(fā)率很低。(劉紅艷,冉昌,王海燕,葉松,郭靜明。三氧化二砷聯(lián)合化療治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的療效觀察?!秲?nèi)科急危重癥雜志》, 2012, 18(3):161-162)
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腫瘤科藥師溫馨提醒,巰嘌呤片用法用量:
1、絨毛膜上皮癌:成人常用量,每日6mg~6.5mg/kg,分兩次口服,以10日為一療程,療程間歇為3~4周。
2、白血?。?/p>
?。?)開(kāi)始,每日2.5mg/kg或80~100mg/m2,一日1次或分次服用,一般于用藥后2~4周可見(jiàn)顯效,如用藥4周后,仍未見(jiàn)臨床改進(jìn)及白細(xì)胞數(shù)下降,可考慮在仔細(xì)觀察下,加量至每日5mg/kg;
(2)維持,每日1.5mg~2.5mg/kg或50mg~100mg/m2,一日1次或分次口服。
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