巰嘌呤片治療淋巴細胞白血病有效果嗎

來源:百濟藥房藥訊   2016-12-08
導(dǎo)讀:巰嘌呤片治療淋巴細胞白血病有效果嗎?白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,并浸潤其他組織和器官,同時正常造血受抑制。巰嘌呤片就是用于治療白血病的。

  我國成人急性淋巴細胞白血病(ALL)患者及健康漢族人群巰嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶(TPMT)基因多態(tài)性。方法從78例成人ALL患者和154例健康漢族人外周血提取白細胞基因組DNA,采用等位基因特異性PCR(ASPCR)和PCR結(jié)合限制性片斷長度多態(tài)性(PCRRFLP)技術(shù)對TPMT2、TPMT3A、TPMT3B和TPMT3C的等位基因頻率進行分析。結(jié)果在成人ALL患者和健康漢族人中僅檢測到6例TPMT3C雜合子,沒有檢到TPMT2、TPMT3A和TPMT3B。成人ALL患者TPMT總的突變型等位基因頻率(1.28%)與健康漢族人群(1.30%)相近。結(jié)論TPMT3C可能是中國成人ALL和健康漢族人群最主要的突變型等位基因,預(yù)先檢測TPMT基因型對使用巰嘌呤類藥物治療的中國成人ALL患者有臨床裨益。(葛健,夏瑞祥,卜麗佳,左艷,左莉。成人急性淋巴細胞白血病巰嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶基因多態(tài)性研究。《安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》, 2006, 41(2):185-188)

  關(guān)于巰嘌呤片怎么吃,下面來了解一下:巰嘌呤片的用法和用量為:

  1.用于絨毛膜上皮癌時成人常用量為每日6 mg~6.5 mg/kg,一日2次,以10日為一療程,療程間歇為3~4周。

  2.用于白血病時,開始每日2.5 mg/kg或80~100 mg/m[sup]2[/sup],一日1次或分次服用,一般于用藥后2~4周可見顯效,如用藥4周后,仍未見臨床改進及白細胞數(shù)下降,可考慮在仔細觀察下,加量至每日5 mg/kg;維持階段,每日1.5mg~2.5mg/kg或50 mg~100 mg/m[sup]2[/sup],一日1次或分次口服。

  關(guān)于服用硫嘌呤片的不良反應(yīng)問題,下面來了解一下:巰嘌呤片的不良反應(yīng)是比較輕微的:1.較常見的為骨髓抑制:可有白細胞及血小板減少;2.肝臟損害:可致膽汁郁積出現(xiàn)黃疸;3.消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、食欲減退、口腔炎、腹瀉,但較少發(fā)生,可見于服藥量過大的患者。4.高尿酸血癥:多見于白血病治療初期,嚴重的可發(fā)生尿酸性腎??;5.間質(zhì)性肺炎及肺纖維化少見。

  另外患者們要注意,在用藥期間應(yīng)注意定期檢查外周血象及肝、腎功能,每周應(yīng)隨訪白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)、血紅蛋白1~2次,對血細胞在短期內(nèi)急驟下降者,應(yīng)每日觀察血象。骨髓已有顯著的抑制現(xiàn)象,(白細胞減少或血小板顯著降低)或出現(xiàn)相應(yīng)的嚴重感染或明顯的出血傾向;肝功能損害、膽道疾患者、有痛風病史、尿酸鹽腎結(jié)石病史者;4~6周內(nèi)已接受過細胞毒藥物或放射治療者;也要慎用。

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  腫瘤科組藥師溫馨提醒:已知對巰嘌呤片高度過敏的患者禁用。巰嘌呤片有增加胎兒死亡及先天性畸形的危險,故孕期禁用。

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