中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息性支氣管炎

來源:百濟(jì)藥房藥訊   2016-11-04
2002年12月至2004年6月,筆者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合綜合療法治療小兒喘息性支氣管炎84例,與單純西醫(yī)西藥治療70例做對照,取得顯著療效,現(xiàn)報道如下。

  目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息性支氣管炎的療效。方法:選取154例確診為喘息性支氣管炎的患兒,隨機分為治療組84例和對照組70例,兩組西藥常規(guī)治療相同,治療組加用射干麻黃湯,觀察兩組咳嗽、哮喘變化及治愈時間。結(jié)果:治療組顯效48例,有效32例,無效4例,總有效率為95.24 %;對照組顯效21例,有效22例,無效27例,總有效率為61.43 %.兩組綜合療效有非常顯著性差異?穴P < 0.01?雪。治療組平均治愈時間(4.21 ± 0.56) d,對照組平均治愈時間(6.80 ± 0.63) d,兩組比較有非常顯著性差異結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息性支氣管炎,可較快改善臨床癥狀、縮短病程、提高療效。

  1 臨床資料選取符合《實用兒科學(xué)》第6版診斷標(biāo)準(zhǔn)、在我院住院治療的急性喘息性支氣管炎患兒154例,按就診時間單雙日隨機分為兩組。治療組84例,其中男62例?熏女22例;發(fā)病年齡6 ~ 12月49例,13 ~ 24月28例,25 ~ 36月7例,平均年齡11月。對照組70例,其中男44例,女26例;發(fā)病年齡6 ~ 12月44例,13 ~ 24月16例,25 ~ 36月10例,平均年齡11.5月。

  2 治療方法所有患兒均在發(fā)病第2 ~ 4 d后確診并開始治療。兩組均常規(guī)應(yīng)用青霉素﹑先鋒霉素V﹑頭孢噻肟鈉抗感染,氨茶堿平喘,必要時吸氧。治療組另加用中藥射干麻黃湯加減。藥用:射干、半夏、麻黃各5 g,杏仁、紫蘇子、萊菔子、白芥子各6 g,陳皮、細(xì)辛、甘草各3 g.每日1劑,水煎至50 ~100 mL,分4 ~ 5次服完。

  3 治療結(jié)果3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)顯效:用藥后24 h鼻煽﹑三凹征及口唇發(fā)紺消失,呼吸次數(shù)減少,哮鳴音減少;有效:用藥后48 h上述癥狀及體征改善;無效:用藥后48 h上述癥狀及體征無改善。

  3.2 結(jié)果3.2.1 兩組療效比較 見表1.

  3.2.2 兩組平均治愈時間比較治愈標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀消失,體征改善。治療組10 d內(nèi)全部治愈,平均(4.21± 0.56) d;對照組10 d內(nèi)全部治愈,平均(6.80 ± 0.63) d.兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較,有非常顯著性差異(P < 0.01)。

  4 討論喘息性支氣管炎屬中醫(yī)“咳喘”范疇,分為風(fēng)寒咳喘及風(fēng)熱咳喘。我科所收治患兒多表現(xiàn)為寒喘。寒邪閉肺,氣道不暢,肺失肅降,肺氣上逆,故咳喘、呼吸困難。治療的目的在于恢復(fù)肺臟的宣降功能,以溫肺散寒化痰、宣肺平喘為主。方中射干為湯中要藥,其性雖苦寒,但長于化痰降逆,破結(jié)順氣,與大量溫肺化痰藥配伍,可制約其寒涼之性,取其化痰降逆、利咽平喘之功,而治療寒飲郁肺之證;麻黃溫肺散寒、宣肺平喘,二藥配伍應(yīng)用,射干降氣為主,麻黃宣肺為主?熏一寒一熱,一宣一降,肺得宣降,痰濁自去;紫蘇子、萊菔子、白芥子均為溫肺化痰藥,合用化積消痰、降氣平喘;杏仁鎮(zhèn)咳平喘;甘草調(diào)和諸藥。臨床觀察證明,療效顯著。

  參考來源:《中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息性支氣管炎84例療效觀察》馬香梅,《中醫(yī)兒科雜志》2006年第2卷第5期

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