靶向治療肺癌的凱美納有療效嗎?凱美納單藥適用于治療既往接受過至少一個(gè)化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),既往化療主要是指以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。 該適應(yīng)癥主要基于一項(xiàng)隨機(jī)、對照、雙盲研究中顯示出鹽酸??颂婺幔ㄒ韵潞喎Q??颂婺幔τ谶@類患者無進(jìn)展生存期的療效不劣于吉非替尼,進(jìn)一步的總生存數(shù)據(jù)尚在收集中。 該研究中獲得表皮生長因子受體(EGFR)突變檢測結(jié)果的亞組人群初步分析結(jié)果顯示,EGFR突變型患者療效優(yōu)于野生型患者,但對于EGFR突變型或野生型亞組人群的作用差別尚需進(jìn)一步大樣本研究證實(shí)。 對于不同病理類型的亞組人群分析結(jié)果初步提示,非鱗癌患者療效優(yōu)于鱗癌患者。同樣,對于鱗癌和非鱗癌亞組人群的作用差別尚需進(jìn)一步大樣本研究證實(shí)。 建議經(jīng)治醫(yī)生結(jié)合同類藥物相關(guān)研究結(jié)果及患者自身狀況綜合考慮適宜的治療選擇。
74例經(jīng)病理及影像學(xué)證實(shí)為肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者隨機(jī)分為兩組,試驗(yàn)組38例,給予口服凱美納125mg/次,3次/天,并同步全腦放療DT30Gy/10f,對照組36例,給予全腦放療DT30Gy/10f。觀察1個(gè)月。試驗(yàn)組疾病控制率84.2%,對照組72.2%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。凱美納同步全腦放療治療肺癌腦轉(zhuǎn)移灶的近期療效肯定,耐受性好。(參考來源:曹麗玉;杜方民?!秳P美納聯(lián)合全腦放療治療肺癌腦轉(zhuǎn)移的近期療效觀察》。《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘》。2015年90期)
從全世界范圍看來,肺癌是每年致死人數(shù)最多的惡性腫瘤,對于吸煙相對較多的男性而言,發(fā)病人數(shù)最多、致死人數(shù)最多的癌癥都是肺癌。在中國,每年死于肺癌的病人約有30萬。
肺癌為何能害死那么多人?它不光是醫(yī)藥難以對付的惡魔,還是一個(gè)靜悄悄襲來的殺手。肺癌早期、中期發(fā)病時(shí),多數(shù)人感覺不到身體的不適,這時(shí)只有做全面的體格檢查,才能揪出隱身的殺手,此時(shí),用化療或手術(shù)切除腫瘤的辦法,都能遏制疾病的惡化,然而,每年做體格檢查的人是極少數(shù)。一旦病人發(fā)覺胸悶、咳嗽、痰中有血,肺癌已經(jīng)到了晚期,此時(shí),癌細(xì)胞已經(jīng)通過淋巴向身體其他部位轉(zhuǎn)移,切除肺部腫瘤已難以阻止病情惡化,化療效果也甚小。
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腫瘤科藥師溫馨提醒:臨床研究結(jié)果顯示,凱美納最常見的不良反應(yīng)為皮疹和腹瀉。絕大多數(shù)這些不良反應(yīng)屬輕度(即II級(jí)或以下),不需要停藥或其他臨床干預(yù),繼續(xù)用藥一段時(shí)間后自行消失。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,但也多為一過性,不需要停藥或臨床出來,繼續(xù)用藥后自行消失??赡艹霈F(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)有間質(zhì)性肺病,包括間質(zhì)性肺炎。這是晚期肺癌患者接受各種治療都可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。如化療中發(fā)生率為3%到6%,化放療合用的發(fā)生率為8%到12%。在凱美納的臨床研究中還未曾發(fā)生間質(zhì)性肺炎。