索馬杜林治療肢端肥大癥的療效真的好嗎?索馬杜林用于肢端肥大癥:外科手術(shù)和/或放射治療之后生長激素分泌異常時。類癌臨床癥狀的治療:試驗性注射之后。
生長激素型垂體腺瘤患者術(shù)前應(yīng)用索馬杜林的療效觀察:
目的:研究生長激素型垂體腺瘤患者術(shù)前接受索馬杜林治療的效果。
方法:回顧近兩年來我院收治的23例生長激素型垂體腺瘤患者,在患者接受手術(shù)前依照藥物說明書和文獻(xiàn)推薦的方法給予索馬杜林緩釋凝膠皮下注射,接受治療期間定期給予影像學(xué)和內(nèi)分泌水平的檢查,療程結(jié)束后統(tǒng)計數(shù)據(jù)并分析。
結(jié)果:接受治療23例患者中,13(56.5%)例患者血清GH水平及IGF-1水平可降至正常,15(65.2%)例患者腫瘤直徑較治療前縮小程度≥50%,9(56.3%)例患者視力較治療前好轉(zhuǎn),6(75.0%)例患者頭痛減輕或消失,4(80.0%)例關(guān)節(jié)疼痛減輕,7(43.8%)例鼾癥或OSAS病情好轉(zhuǎn)。
結(jié)論:對于合適的病例,術(shù)前給予一段時間的索馬杜林治療,可使腫瘤體積縮小,患者內(nèi)分泌水平恢復(fù)正常,并有可能因此降低手術(shù)困難和風(fēng)險,減少圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率。(參考來源:王昆鵬,張建黨,張東波,劉素杰,李琳坤,張元峰,董孟寧?!渡L激素型垂體腺瘤患者術(shù)前應(yīng)用索馬杜林的療效觀察》?!吨袊t(yī)藥指南》2013年 第15期)
索馬杜林對腸道外分泌、消化道激素和細(xì)胞增殖機(jī)制的抑制作用,使之對消化道內(nèi)分泌瘤,尤其是類癌的癥狀治療非常有益。如天然生長抑素一樣,索馬杜林是許多內(nèi)分泌、神經(jīng)內(nèi)分泌、外分泌和旁分泌機(jī)能的肽抑制劑。它對外周(垂體和胰腺的)生長抑素受體具有很好的親和力,而對中樞受體的親和力較弱。這一特點使之在生長激素分泌和消化道激素分泌方面具有良好的特異作用。
患者們要注意肢端肥大癥治療應(yīng)在專門的地方進(jìn)行(比如醫(yī)院)。由于病人敏感性不一,應(yīng)在正規(guī)治療前作一次試驗性注射,然后觀察生長激素的分泌情況、類癌的相關(guān)癥狀以及瘤分泌情況。如果反應(yīng)不敏感,應(yīng)考慮是否要實施這種治療。
另外索馬杜林的用法用量,下面來了解一下。肢端肥大癥:緩釋劑型給藥方法,最初可定為每14天肌肉注射一次,每次一支。經(jīng)對生長激素和IGF-1水平進(jìn)行評估(在下一次注射前進(jìn)行測定),如果認(rèn)為治療反應(yīng)不顯著,可增至每10天注射一次。類癌:緩釋劑型給藥方法,最初可定為每14天肌肉注射一次,每次一支。經(jīng)對臨床癥狀(面部潮紅、軟便)進(jìn)行評價,如果認(rèn)為治療反應(yīng)不顯著,可增至每10天注射一次。
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腫瘤科藥師溫馨提醒:孕婦和哺乳期婦女以及對任何一種成份(包括活性成份)敏感的患者禁用索馬杜林。
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