阿爾茨海默病或由感染引起

來源:百濟(jì)藥房藥訊   2016-04-18

  其實(shí)現(xiàn)在目前為止還沒有明確知道阿爾茨海默病是由什么病因引起,所以對于阿爾茨海默病的治療,多數(shù)采取保守的治療方法,緩解疾病的癥狀惡化過快,但是近期有研究發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病或由感染引起,下面一起了解一下。

  2016 年 3 月 18 日,Medscape 介紹了 3 月 8 日發(fā)表于阿爾茨海默病雜志(Journal of Alzheimer''s Disease)關(guān)于感染與阿爾茨海默病(AD)的述評,并采訪了相關(guān)領(lǐng)域?qū)<?。該述評由 33 位研究者和臨床專家組成的國際團(tuán)隊(duì)聯(lián)名發(fā)表。

  述評文章表示,「盡管有數(shù)百例人體試驗(yàn)的強(qiáng)力證據(jù),表明感染在 AD 的病因中至關(guān)重要,但它這一潛在作用及可能的治療意義很大程度上被忽視了,原因在于此觀點(diǎn)具有爭議性」。

  「這讓我們想起那些,最初遭遇廣泛反對而最后數(shù)據(jù)確證的觀點(diǎn),例如病毒可導(dǎo)致某些癌癥,細(xì)菌可致胃潰瘍等?!故鲈u合著者之一,英國曼徹斯特大學(xué)生命科學(xué)院的 Itzhaki 博士對 Medscape 醫(yī)學(xué)新聞上發(fā)表言論說:「該意義對 AD 也同等重要,提示我們使用抗病毒藥治療的意義可能不在于治愈,而在于延緩或阻止疾病進(jìn)程?!?

  有證據(jù)指出,單純皰疹病毒 1 型(HSV1),肺炎衣原體和幾類螺旋體,可進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS),并無限期潛伏。目前,支持 AD 與 HSV1 有相關(guān)性的研究多達(dá) 100 項(xiàng),而只有 2 項(xiàng)研究反對其相關(guān)性,均發(fā)表于 10 多年前。

  當(dāng)前理論普遍認(rèn)為,隨著人體的衰老,免疫力下降,及壓力影響之下,腦中的病毒如 HSV1 會再次活化?!覆《局苯右鸹蚱浣閷?dǎo)的炎癥反應(yīng)可引起神經(jīng)元的反復(fù)損傷,繼而發(fā)生進(jìn)行性突觸功能障礙,神經(jīng)元丟失,最終導(dǎo)致 AD?!怪匾氖?,損傷還包括誘導(dǎo)β淀粉樣肽(Aβ)的沉積(被認(rèn)為是 AD 的標(biāo)志性病理過程)。

  在概述感染致 AD 這一理論時(shí),已得到一系列有力證據(jù)證實(shí),例如,HSV1 DNA 在免疫力低下的患者大腦中廣泛存在。還有,已知單純皰疹性腦炎能夠損傷邊緣系統(tǒng)相關(guān)的 CNS 區(qū)域,即與記憶和認(rèn)知、情感過程相關(guān)的區(qū)域,與 AD 所影響的區(qū)域相同。已知 HSV 感染與 AD 的發(fā)展顯著相關(guān),并且該病已知具有明顯的炎癥相關(guān)感染特征。

  此外,在發(fā)病機(jī)制和基因研究中,也證實(shí)了感染假說。

  文章還指出,「鑒于 2002~2012 年間 AD 治療的研究中有 413 項(xiàng)研究失敗,因此,抗微生物治療 AD 患者,或可打破『無藥有效』的僵局。」故述評作者建議應(yīng)進(jìn)一步研究感染性病原體在 AD 病因中的作用,包括抗微生物治療的前瞻性研究,是合理的。

  來自紐約市艾伯特愛因斯坦醫(yī)學(xué)院的 Lipton 醫(yī)學(xué)博士贊揚(yáng)了這篇述評為提高對這一問題的認(rèn)識所做出的努力。

  他說道:「述評提醒了我們 AD 的感染假說。即使基因和環(huán)境多樣化因素能夠影響諸如 AD 的發(fā)生和進(jìn)展,且大多數(shù)人都贊同心血管因素、外傷性腦損傷和壓力等因素能夠增加 AD 風(fēng)險(xiǎn)。但感染性病原體為 AD 發(fā)生發(fā)展的眾多因素之一,仍是完全有可能的,它可通過多種機(jī)制發(fā)揮作用?!?

  「雖然目前證據(jù)表明感染不一定是決定因素」他補(bǔ)充道,「但暫且可認(rèn)為感染的發(fā)生先于疾病。目前研究顯示,AD 患者大腦中的感染和炎癥標(biāo)志物并沒有反映感染和疾病的時(shí)間先后次序。因此也有可能,AD 患者本身易患感染?!?/p>

【溫馨提示】本網(wǎng)站內(nèi)容僅供參考,一切診斷和治療請遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。

● 如果您有任何疑問,請聯(lián)系我們。
● 如需咨詢藥物,請點(diǎn)擊【服務(wù)指南】,了解相關(guān)信息。

本欄目熱點(diǎn)文章

藥品信息服務(wù)證: (粵)一非經(jīng)營性一2018—0148
@2013~2024 廣州市康維信息技術(shù)有限公司 版權(quán)所有

服務(wù)熱線:400-101-6868
請輸入搜索關(guān)鍵詞