新型帕金森病預(yù)測(cè)模型或可預(yù)測(cè)疾病預(yù)后

　　對(duì)于帕金森的治療不僅需要知道藥物發(fā)揮的效果，也需要了解疾病的預(yù)后如何。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候疾病本身不可怕，可怕的是疾病后帶來(lái)的后遺癥，所以基本很多人在治療疾病的同時(shí)都會(huì)積極詢問(wèn)疾病的預(yù)后情況。對(duì)于帕金森患者而言，很多人都知道帕金森目前是沒(méi)有治愈方法的疾病，但是對(duì)于帕金森的治療，很多患者對(duì)于預(yù)后也是十分感興趣的，而科研的研究表明，目前有新型帕金森病預(yù)測(cè)模型或可預(yù)測(cè)疾病預(yù)后，下面一起了解一下。

　　帕金森?。≒D）的疾病進(jìn)展具有高度的異質(zhì)性，其殘疾程度主要由姿勢(shì)不穩(wěn)和癡呆這兩種因素來(lái)決定，但不同的患者發(fā)展出現(xiàn)殘疾的時(shí)間不同，從而也導(dǎo)致患者預(yù)后的不同。既往已有研究顯示，一些因素，比如高齡、較高的運(yùn)動(dòng)癥狀評(píng)分等與患者的預(yù)后相關(guān)。

　　為進(jìn)一步明確 PD 患者預(yù)后相關(guān)因素，來(lái)自荷蘭的學(xué)者 Velseboer 等進(jìn)行了一項(xiàng)研究，旨在建立一個(gè)可預(yù)測(cè)帕金森病（PD）患者疾病預(yù)后的預(yù)測(cè)模型，并在另一個(gè)獨(dú)立的隊(duì)列中進(jìn)行外部驗(yàn)證。該研究發(fā)表于近期的 Neurology 雜志中。

　　研究者在名為「康復(fù)患者的合并疾病和老齡化：對(duì)活動(dòng)的影響（CARPA）」隊(duì)列中進(jìn)行模型的建立（荷蘭人群）；采用名為「劍橋郡來(lái)自全科醫(yī)生和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生帕金森發(fā)病率（CamPaIGN）」隊(duì)列（英國(guó)人群）進(jìn)行外部驗(yàn)證。兩個(gè)隊(duì)列研究均對(duì)患者從 PD 診斷之初就進(jìn)行前瞻性隨訪。

　　對(duì)患者進(jìn)行復(fù)合終點(diǎn)預(yù)后的評(píng)估，如患者在 5 年評(píng)估（或在失訪之前的最后一次評(píng)估時(shí)）存在姿勢(shì)不穩(wěn)或癡呆，或者在此時(shí)間點(diǎn)之前已經(jīng)死亡，則定義為預(yù)后不良。

　　研究結(jié)果顯示，在結(jié)果模型中，高齡、較高的統(tǒng)一帕金森病量表 - 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)軸性癥狀評(píng)分以及較低的言語(yǔ)流利性評(píng)分與較高的不良預(yù)后的可能性相關(guān)。

　　而外部驗(yàn)證證實(shí)該模型可較好地區(qū)分良好和不良預(yù)后，操作者特征曲線下面積為 0.85，校準(zhǔn)模型的校準(zhǔn)斜率為 1.13。

　　該研究結(jié)論認(rèn)為其建立的模型可很好地預(yù)測(cè) PD 患者 5 年時(shí)的預(yù)后情況。該模型在臨床中是很容易操作的，因?yàn)槟Ｐ椭械倪@些預(yù)測(cè)因素是能夠很容易被臨床醫(yī)生所獲取的，并且在輔助臨床研究的患者篩選方面具有潛在的價(jià)值。