甲氨蝶呤片的功效怎么樣

　　甲氨蝶呤片的治療功效怎么樣？甲氨蝶呤片的適應(yīng)癥：　

　1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??；

　　2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??；

　　3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

　　甲氨蝶呤片的藥理毒理：四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)G1/S期的細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。

　　眾所周知，癌瘤并非不治之癥，關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，多年來(lái)，臨床實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)，對(duì)大多數(shù)癌瘤來(lái)說(shuō)，若想提高治愈率，單靠改進(jìn)治療方法，收效是難以令人滿(mǎn)意的，就乳房癌來(lái)講，近數(shù)十年來(lái)，國(guó)內(nèi)外在治療方法上雖然經(jīng)過(guò)了多方面的種種改進(jìn)，但其病死率未見(jiàn)明顯下降，究其原因，最主要的仍由于就診較晚，在所治療的病人中，中晚期病例占多數(shù)所致，這就要求我們提倡檢出早期癌以減少晚期癌的出現(xiàn)，將是提高乳房癌生存率的有效途徑。

　　現(xiàn)代對(duì)早期乳房癌的要求應(yīng)是微小癌(直徑0、5cm)和臨床上觸不到腫塊的To癌列為早期，因?yàn)榇祟?lèi)癌甚少轉(zhuǎn)移，經(jīng)手術(shù)治療后，其10年生存率一般可達(dá)90%以上，大量檢出此類(lèi)癌，將有可能對(duì)生存率起到積極的作用，為了更多的檢出此類(lèi)早期癌，提出以下幾點(diǎn)：

　　1、建立早期癌的新概念：在日常受檢的病人中，早期癌并非少見(jiàn)，而且理應(yīng)多于常見(jiàn)的中晚期癌，因?yàn)樵谌橄侔┥L(zhǎng)的自然病程中，臨床前期約占全程的2/3，盡管如此，早期癌卻甚少被檢出，表明在檢查時(shí)大多數(shù)早期癌從檢查者手下漏過(guò)，究其原因，主要由于檢查者對(duì)早期癌還缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，迄今絕大多數(shù)檢診者仍沿用以乳房腫塊作為診斷乳房癌首要體征的傳統(tǒng)概念，而前述早期癌未必都形成明顯的腫塊，在此概念指導(dǎo)下，早期癌必然難得檢出，因此應(yīng)重新認(rèn)識(shí)早期癌的新概念。

　　2、認(rèn)真查詢(xún)?nèi)橄侔┮谆家蛩兀喝橄侔┑囊谆家蛩睾芏?，常?jiàn)的有以下幾項(xiàng)：(1)乳癌家族史，特別是受檢者的母親和姊妹曾否患本病(2)月經(jīng)初潮過(guò)早(小于12歲)，或閉經(jīng)過(guò)遲(大于50歲)(3)大于40歲末育(4)一側(cè)乳房曾患癌，對(duì)側(cè)乳房也屬易患部位等等，凡有這些因素的人都應(yīng)視為易患乳癌者，應(yīng)作為重點(diǎn)檢查對(duì)象。

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：甲氨蝶呤片應(yīng)該口服成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一療程安全量50mg～100mg。用于急性淋巴細(xì)胞白血病維持治療，一次15mg～20mg/m2，每周一次。

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