泰畢全用藥注意哪些問(wèn)題

　　泰畢全用藥注意哪些問(wèn)題呢？泰畢全適合用于抗血栓，預(yù)防全身性栓塞。用藥需要謹(jǐn)慎。服用泰畢全需要留意藥物的用法用量、用藥注意事項(xiàng)，這樣，才可以減少泰畢全副作用的發(fā)生，更好發(fā)揮藥效。

　　泰畢全預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）,而小鼠靜脈血栓形成模型試驗(yàn)嘲顯示，達(dá)比加群酯抑制血栓形成作用呈劑量和時(shí)間依賴(lài)性。小鼠麻醉前30分鐘服用達(dá)比加群酯，能獲得的抑制血栓形成效應(yīng)。試驗(yàn)還提示，達(dá)比加群酯低劑量組麻醉前2小時(shí)給藥，也能抑制血栓形成；而高劑量組，即使麻醉前3小時(shí)給藥仍能顯著抑制血栓形成。達(dá)比加群酯口服對(duì)活化部分凝血活酶時(shí)間(aPTT)作用呈劑量和時(shí)間依賴(lài)性，這種依賴(lài)性高劑量組表現(xiàn)尤為明顯，劑量越高、給藥時(shí)間距離麻醉時(shí)間越短、aPTT越長(zhǎng)。

　　服用泰畢全，需要注意藥物的用藥注意事項(xiàng)：

　　1.肝功能不全

　　房顫相關(guān)性卒中和SEE預(yù)防的臨床試驗(yàn)中排除了肝酶增高≥2ULN（正常值上限）的患者。對(duì)這一患者亞組無(wú)治療經(jīng)驗(yàn)，所以不推薦該人群使用泰畢全。

　　2.出血風(fēng)險(xiǎn)

　　與其他所有抗凝藥物一樣，出血風(fēng)險(xiǎn)增高時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用達(dá)比加群酯。在接受達(dá)比加群酯治療的過(guò)程中，任何部位都可能發(fā)生出血。如果出現(xiàn)難以解釋的血紅蛋白和/或紅細(xì)胞壓積的下降，應(yīng)注意尋找出血部位。

　　以下因素與達(dá)比加群血藥濃度增高有關(guān)：腎功能下降（CrCL 30～50ml/min）、年齡≥75歲、低體重＜50kg或聯(lián)合使用強(qiáng)效P-gp抑制劑（如：胺碘酮、奎尼丁或維拉帕米）

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