治療慢性肝病的美能有什么注意事項?
美能的注意事項:1.慎重給藥: 對高齡患者應(yīng)慎重給藥(高齡患者低鉀血癥發(fā)生率高)(參照老年患者用藥)。 2.一般注意事項:由于該制劑中含有甘草酸苷,所以與含其它甘草制劑并用時,可增加體內(nèi)甘草酸苷含量,容易出現(xiàn)假性醛固酮增多癥,應(yīng)予注意。3.給藥時注意:藥品交付時,應(yīng)指導(dǎo)服藥時請將片劑從鋁鉑包裝中取出后再服用(有報導(dǎo)將鋁鉑包裝一起服用而導(dǎo)致食道粘膜損傷,甚至穿孔引起縱膈炎癥等危重并發(fā)癥)。
以下患者不宜服用美能: 1.醛固酮癥患者,肌病患者,低鉀血癥患者(可加重低鉀血癥和高血壓癥)。 2.有血銨升高傾向的末期肝硬化患者〔該制劑中所含有的蛋氨酸的代謝物可以抑制尿素合成,而使對氨的處理能力低下〕。
目前尚未實施調(diào)查美能使用中出現(xiàn)的副作用的確實發(fā)生頻率。 重要副作用 假性醛固酮癥(發(fā)生頻率不明):可以出現(xiàn)低血鉀癥、血壓上升、鈉及液體貯留、浮腫、尿量減少、體重增加等假性醛固酮增多癥狀,因此在服用美能過程中,要充分注意觀察(血清鉀值等),發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)停止服用美能。 另外,還可出現(xiàn)脫力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痙攣、麻痹等橫紋肌溶解癥的癥狀,在發(fā)現(xiàn)CK(CPK)升高,血、尿中肌紅蛋白升高時應(yīng)停藥并給與適當(dāng)處置。
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