糖尿病患者使用佳維樂要注意什么

　　現(xiàn)在有很多治療糖尿病的藥物，其中佳維樂適用于治療2型糖尿病，糖尿病有1型和2型之分，糖尿病患者要確診屬于哪一類糖尿病，選擇正確的藥物治療。那么，使用佳維樂要注意什么？

　　使用佳維樂要注意什么？使用佳維樂的具體注意事項如下：

　　1. 佳維樂不能作為胰島素的替代品用于需要補充胰島素的患者。佳維樂不適用于1型糖尿病患者，亦不能用于治療糖尿病酮癥酸中毒。

　　2.腎功能不全的患者：由于佳維樂在中度或重度腎功能不全患者或需要接受血液透析治療的終末期腎臟疾病（ESRD）患者中的應(yīng)用經(jīng)驗有限，因此不推薦此類患者使用佳維樂

　　3.肝功能不全的患者：肝功能不全患者，包括開始給藥前血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）或血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）大于正常值上限（ULN）3倍的患者不能使用佳維樂。

　　4、在使用佳維樂的過程中，有極少數(shù)患者報告了肝功能障礙（包括肝炎）。在這些病例中，患者一般未出現(xiàn)臨床癥狀且無后遺癥，且停藥后肝功能檢測（LFT）結(jié)果均能夠恢復(fù)正常。佳維樂給藥前應(yīng)對患者進行肝功能檢測，以了解患者的基線情況。在第一年使用佳維樂時，需每三個月測定一次患者的肝功能，此后定期檢測。

       應(yīng)對出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的患者的肝功能進行復(fù)查，以復(fù)核檢測結(jié)果，并在其后提高肝功能檢測的頻率，直至異常結(jié)果恢復(fù)正常為止。當患者的AST或ALT超過ULN的3倍或持續(xù)升高時，最好停止使用佳維樂。出現(xiàn)黃疸或其他提示肝功能障礙癥狀的患者應(yīng)停止使用佳維樂，并需立即聯(lián)系其主治醫(yī)師進行檢查。停止使用佳維樂且LFT結(jié)果恢復(fù)正常后，患者仍不可重新開始使用佳維樂。

　　5、由于在充血性心力衰竭（紐約心臟協(xié)會NYHA功能分類I-II）患者中使用維格列汀的經(jīng)驗有限，因此這類患者應(yīng)慎用維格列汀。目前尚未在NYHA功能分類III-IV患者中進行維格列汀的臨床試驗，因此不推薦此患者人群使用佳維樂。

　　6、在猴中進行的維格列汀臨床前毒理學研究中，曾有四肢皮膚損傷，包括水皰和潰瘍的報導(dǎo)。盡管在臨床研究中未觀察到皮膚損傷的發(fā)生率異常增加，但是在合并有糖尿病皮膚并發(fā)癥的患者中使用維格列汀的經(jīng)驗仍較為有限。因此，建議使用佳維樂的糖尿病患者進行常規(guī)護理的同時，應(yīng)特別注意監(jiān)測其皮膚病變（如，水皰或潰瘍）的情況。

　　糖尿病科藥師溫馨提醒：使用佳維樂最好在醫(yī)生的要求下使用，在使用過程中有任何疑問，可以撥打全國統(tǒng)一免費服務(wù)熱線：400-101-6868，進行免費咨詢，康德樂大藥房藥師將為您詳細解答。